家庭社会支持干预对血液透析患者社会支持度及应对方式的影响

摘要：目的：探讨血液透析患者采用家庭社会支持干预对社会支持度及应对方式的影响。方法：选取2020年3月至2021年8月我院收治的血液透析患者82例，按照随机摸球法分成观察组（n=41）与对照组（n=41），对照组采用常规护理干预，观察组采用家庭社会支持干预，对比两组社会支持度、应对方式。结果：干预后两组社会支持度评分明显提高（P<0.05），观察组评分较对照组更高（P<0.05）;观察组面对评分较对照组明显更高（P<0.05），屈服、回避评分明显更低（P<0.05）。结论：家庭社会支持干预应用于血液透析患者护理中，能够提高社会支持度，改善患者应对方式。

关键词：家庭社会支持干预;血液透析;社会支持度;应对方式

【中图分类号】R781.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

血液透析通过清除机体代谢废物及其他有害物质，有效延长患者生命，但长期血液透析治疗使患者遭受病痛折磨的同时，促使家庭经济负担加重，导致患者对治疗产生排斥感[1]。常规护理方式易忽略患者身心需求，局限性较强，干预效果不佳，家庭社会支持干预通过对家庭及社会资源进行整合，充分满足患者需求，营造良好的治疗环境，提高治疗效果。本研究通过对82例患者进行研究，旨在探讨对社会支持度及应对方式的影响，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在我院接受治疗的血液透析患者82例作为研究对象，选取时间2020年3月至2021年8月，按照随机摸球法分成观察组（n=41）与对照组（n=41），观察组男23例，女18例，年龄37～68岁，平均年龄（48.25±6.69）岁;对照组男24例，女17例，年龄38～65岁，平均年龄（47.81±6.57）岁。将上述基线资料录入统计学软件，两组患者比较差异不明显（P>0.05），可以进行临床试验。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①患者均行血液透析治疗;②患者知情同意。排除标准：①合并凝血功能障碍者;②合并精神性疾病;③合并恶性肿瘤者。

1.3方法

对照组采用常规护理干预，包括对患者进行常规健康知识讲解及遵医用药指导，给予患者皮肤护理，加强生活指导。观察组实施家庭社会支持干预，具体操作如下：（1）家庭支持。向患者及家属发放健康知识手册，采用一对一方式进行血液透析原理、治疗过程及注意事项讲解，给予患者心理疏导，安抚其不良情绪;了解患者家庭基本情况，建立个人基本信息电子档案，邀请患者与家属共同制定干预计划，提高其护理过程参与感，告知家属患者在治疗期间可能存在的心理问题，强调家属支持与鼓励对患者治疗、恢复的重要性，使患者得到来自家人的包容与安慰，并向家属演示患者日常基本护理方式。（2）社会支持。邀请专家开展健康知识讲座，组建病友小组并建立微信群，促进患者间沟通交流，彼此分享治疗过程有效经验，列举治疗效果较好的病例，以提高患者治疗信心;评估患者经济状况，必要时可进行募捐，减轻患者家庭经济压力。

1.4观察指标

①比较两组社会支持度，采用社会支持评定量表评估，共10个条目，采用Likert 4级评分法，总分40分，分值与社会支持度呈正比。②比较两组应对方式，采用应对方式问卷调查表（MCMQ）评估，包括面对、屈服、回避等维度，总分分别为32、20、28分，分值越高，此应对方式倾向性越强。

1.5统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件，计量资料、计数资料分别以（）、[n（%）]描述，组间比较分别采用t检验、2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组社会支持度对比

在社会支持度评分上，两组干预前比较无明显统计学差异（P>0.05），干预后明显提高（P<0.05），与对照组比较，观察组评分更高（P<0.05）。见表1。

2.2两组应对方式对比

与对照组比较，观察组面对评分明显更高（P<0.05），屈服、回避评分明显更低（P<0.05）。见表2。

3讨论

血液透析是一种临床治疗肾脏疾病的常用手段，可对机体有毒物质及代谢废物进行有效清除，维持机体水电解质平衡，促进患者肾脏功能的改善，但长期血液透析治疗对机体产生一定刺激性，易引起多种并发症，加重患者与家庭负担[2]。

常规护理侧重于疾病防治，缺乏针对性，难以达到理想干预效果。家庭社会支持干预通过对患者实际需求进行评估，提供家庭、社會多方面优质服务，减轻患者焦虑、恐惧等负性情绪，促进服务质量与护理满意度的提高[3]。本研究中，观察组社会支持度与对照组比较，前者评分明显更高，究其原因是家庭社会支持干预通过组建病友小组，使患者得到来自病友的支持与鼓励，同时，通过组织社会募捐，减轻患者经济负担，使患者得到物质与精神双重支持，从而提高患者社会支持度。此外，观察组应对方式与对照组比较，前者面对评分明显更高，屈服、回避评分明显更低，究其原因，家庭社会支持干预模式通过向患者与家属讲解疾病相关知识，提高其认知水平，家属给予患者支持与安慰，促进其心理状态的改善，提高其治疗信心，从而改善应对方式。

综上所述，血液透析患者应用家庭社会支持干预进行护理，可促进社会支持度的提高，对改善应对方式具有重要作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]金敏燕.基于同伴支持为主导的社会支持对维持性血液透析患者自我管理行为及生活质量的影响[J].中国全科医学，2021，24（S1）：29-32.

[2]尤金芳，华梅婷，徐诗斯.血液透析患者引入同伴支持式干预对其自我管理能力与负面情绪的影响[J].吉林医学，2021，42（6）：1508-1510.

[3]包晓燕，丁洁，李珺.家庭社会支持干预在老年血液透析病人中的应用[J].循证护理，2021，7（9）：1202-1205.

作者简介：樊叶珍（1999.8），女 汉族 安徽宁国人 护理本科