综合康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能及生存质量的影响探究

华珊

摘要：目的：观察脑出血偏瘫患者采取综合康复护理对其生存质量以及肢体运动功能的影响。方法：选取2020年7月至2021年6月收治的脑出血偏瘫患者74例，随机分为观察组和对照组各37例，对照组给予常规护理，观察组给予综合康复护理，对比效果。结果：观察组生存质量评分、自理能力评分、肢体运动功能评分均高于对照组（P<0.05）;观察组后遗症发生率8.11%低于對照组18.92%（P<0.05）。结论：脑出血偏瘫患者通过实施综合康复护理可有效改善其生存质量，提升肢体运动功能，减少后遗症发生率。

关键词：生存质量;综合康复护理;肢体运动功能;自理能力;脑出血偏瘫

在临床神经外科疾病中，脑出血为一种存在较高发病率的疾病，同时其也存在较高的死亡率以及致残率，严重影响患者的生命质量。通过近几年的研究发现，虽然临床工作者抢救脑出血的临床水平持续提升，脑出血引起的死亡率也是明显的降低，但是对于部分存活的患者来讲，在其预后康复过程中其致残率一直处在较高水平，严重威胁患者日常生活质量。通过对患者实施有效的康复护理既能将脑出血偏瘫患者日常生活能力显著改善，也能促进患者肢体功能快速康复，进而实现预后改善的目的。但是在临床过去工作中，常规康复护理存在一定的干预效果，但是并不能使临床工作者以及患者对现阶段的护理需求满足[1]。所以，本研究中对该类患者实施了综合康复护理，其护理效果显著，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取74例脑出血偏瘫患者（2020年7月至2021年6月），随机分为观察组37例，男20例，女17例，平均年龄（60.39±0.52）岁;对照组37例，男21例，女16例，平均年龄（59.68±0.47）岁，两组资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：综合康复护理，包括：①运动康复干预。利用揉捏的按摩方式按摩患者的四肢以及躯干肌肉，按摩次数为3～4次/d，按摩时间为0.5h/次。调高床头30度左右，使患者保持仰卧位或左侧卧位，同时定时协助患者进行翻身，每次翻身间隔0.5h。同时教会患者如何实施系统的运动康复锻炼，主要包括自主翻身、自主坐立、运动手指、挥臂等。同时教会患者进行站姿，进行轮椅转移训练。而且指导患者实施步行、上下楼梯训练，且对其实施针灸以及电磁脉冲理疗治疗。②脑部训练。观察患者是否存在瞳孔放大、呕吐、昏迷等状况，若其发生上述异常需马上实施干预措施。③肺部康复干预。让患者保持顺畅的呼吸道，针对病情严重的患者需要利用机械实施辅助治疗，同时确保全部操作均为无菌操作。使患者学会合理且科学用药，且药物不可滥用。

1.3 观察指标

①生存质量用生存质量量表（QOL）评价，分数越高表示生存质量越好。

②自理能力采用巴氏指数量表（Barthel）[2]评价，分数越高表示自理能力越强。

③肢体运动功能用Fugl-Meyer评价，分数越高表示运动功能越强。

④后遗症：肩痛、肩关节脱位、足内翻。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P<0.05统计学成立。

2 结果

2.1临床指标

干预前，组间对比（P>0.05）;干预后，组间对比（P<0.05）。见表1。

2.2后遗症

组间对比（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑出血为一种急性的脑血管疾病，是发病原因常常为脑动脉硬化、高血压、颅内血管畸形等，且在中老年人群中发生率较高。而偏瘫则为该病并发症中比较常见的一种，有研究表示[3]，对脑出血偏瘫患者实施康复护理干预可使患者的生存以及预后情况显著改善。

本研究结果中，观察组生存质量、后遗症发生率等指标均优于对照组，表示综合康复护理效果良好。分析原因：对患者实施综合康复护理可有效改善患者的肺部以及脑部，便于患者实施全满的康复锻炼，逐渐提升护理的细节化、个性化、系统化。采取综合康复护理应结合患者病情而采取针对性、循序渐进的护理服务。对于急性期患者需保持合理按摩体位和休息体位，便于患者恢复其肌肉功能，改善其长期卧床状况。提升患者的运动功能，对其采取理疗、坐立康复、针灸等治疗，便于改善其神经功能。脑出血偏瘫常常同脑血管病变存在联系，对其采取康复护理可尽早改善其脑损伤。脑部康复护理可对颅内发生高血压情况有效避免，改善其病情。而肺部康复护理则可将呼吸道感染情况有效避免。

总而言之，脑出血偏瘫患者在经过综合康复护理后，其运动功能显著改善，同时生存质量明显提升，价值较高。

参考文献：

[1] 李淼淼. 综合康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能及生存质量的影响探究[J]. 医学食疗与健康，2020，18（1）：157，159.

[2] 李霞. 高血压脑出血并发偏瘫应用综合康复护理干预效果分析[J]. 母婴世界，2021（1）：198.

[3] 孟冠群. 综合康复护理在针灸治疗高血压脑出血后肢体偏瘫患者中的应用[J]. 糖尿病天地，2021，18（1）：246.