系统化护理干预对产妇产后哺乳技能和纯母乳喂养的影响分析

孟静静 李曼曼 张婷婷

摘要：目的：分析系统化护理干预对产妇产后哺乳技能和纯母乳喂养的影响。方法：选择2019年6月～2021年6月在我院分娩的150例产妇，用抽签方法分组，对照组（开展常规护理）和研究组（实施系统化护理干预）。观察两组产妇产后不同阶段纯母乳喂养率、哺乳技能和满意度。结果：研究组产妇产后1周、3个月时纯母乳喂养率均明显高于对照组（P<0.05）;研究组产妇的IATCHES评分和满意度均明显高于对照组，数据差异明显，（P<0.05）。结论：产妇产后开展系统化护理干预能够提高哺乳技能，保障更高的纯母乳喂养率，让产妇对产科护理服务更加满意。

关键词：哺乳技能;纯母乳喂养;系统护理干预;满意度

纯母乳喂养是有益新生儿成长发育的喂养途径，同时也能提高母婴感情，帮助产妇减少产后出血概率。但受到各种因素影响，我国纯母乳喂养率并不满意，提高哺乳技能是提高母乳喂养率的关键，这就需要通过针对性的护理干预措施，帮助产妇纠正错误观念，获得正确的哺乳技巧。研究分析了系统化护理干预对产妇产后哺乳技能和纯母乳喂养的影响，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究選择在我院分娩的150例产妇，研究时间2019年6月～2021年6月。将所有产妇用抽签方法分组，对照组和研究组。对照组中有产妇75例，年龄21～34岁，平均年龄（28.78±3.43）岁;文化程度：初中及以下10例，高中30例，高中以上35例。研究组中有产妇75例，年龄22～34岁，平均年龄（28.95±4.24）岁;文化程度：初中及以下8例，高中31例，高中以上36例。将两组产妇的基础信息进行对比存在可比性，无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组实施产科常规护理，主要是住院期间护理人员给予常规的产后指导和哺乳方面的口头宣教，无规范和统一的时间和内容，出院时给予出院指导后不再予以干预。研究组实施系统化护理干预，主要内容：①科室针对母乳喂养产妇，探讨母乳喂养常发生的不良事件，咨询妇科领域专家并结合实际情况，制作《母乳喂养实用手册》，要求内容实用、易懂，同时有相关的图解，让产妇更容易掌握，理解，主要的内容有母乳喂养的概念和优点，产后护理乳头的方法和哺乳新生儿的技巧，如何促进乳汁分泌，怎样提高母乳喂养成功率，哺乳期间常见的问题和应对要点，排空乳房的方法，回奶技巧。在产妇入院时提供手册，指导产妇和家属阅读。②产后1d内选择合适的时间进行面对面的哺乳方面宣教和示范指导，控制时间在30min内，以免打扰产妇产后的休息。有经过培训的护理人员给予母乳喂养方面的指导，根据产妇的需求予以示范，手把手的教会产妇进行新生儿哺乳，随时予以纠正，让产妇掌握正确的哺乳体位，让新生儿处于哪种体位吸吮，哺乳后如何帮助新生儿排气，示范吸奶器和手法挤奶的方法。耐心回答产妇和家属提出的疑问。提醒产妇选择松紧合适材质柔软的胸罩，提高乳房抵抗能力。③产后加强乳房护理，经过培训的护理人员帮助产妇进行乳房按摩，鼓励产妇及早喂养新生儿，让产妇的乳头与新生儿接触。喂养期间若产妇反应有乳头皲裂情况，先让产妇用另一侧的乳房喂养，同时在喂养结束时指导产妇在乳头局部涂抹数滴乳汁，促进皲裂部位愈合。④开展延续性干预，在产妇出院后护理人员进行电话形式的随访，掌握产妇近期喂养情况，了解产妇是否有此方面的问题需要解决，给予针对性的指导。

1.3观察指标

产检进行观察和随访，观察两组产妇产后1周、3个月时纯母乳喂养率。利用IATCHES量表对产后3个月时产妇的哺乳技能进行评分，量表包括题目12条，总分值36分，获得越高分值代表哺乳技能越强。出院时调查产妇对护理工作的满意度。

1.4统计学分析

研究、评定所得数据资料均采用SPSS23.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（`x±s）表示，采用t检验;计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇产后不同时间的纯母乳喂养率比较

研究组产妇产后1周、3个月时纯母乳喂养率均明显高于对照组，数据差异明显，P<0.05。见表1。

2.2两组产妇的IATCHES评分和满意度比较

研究组产妇的IATCHES评分和满意度均明显高于对照组，数据差异明显，P<0.05。见表2。

3讨论

母乳中富含优质蛋白、多种微量元素和消化酶，新生儿容易吸收也容易消化，通过母乳也能迅速的增加新生儿胃肠道中有益菌群，提高抵抗能力。纯母乳喂养途径对新生儿成长发育和智力、免疫力的提高无疑更加有力，但较多产妇特别是接受剖宫产产妇和初产妇，容易因为乳汁不充足、乳头不适、疼痛等原因降低母乳喂养依从性，也有产妇因为缺乏正确的喂养知识，降低喂养效率。产后通过针对性的护理帮助产妇提高喂养技能，树立正确的认知观念，是产后护理的重点。

系统化护理干预可根据临床需求进行系统性的评估确立护理重点，将患者和临床需求充分考虑在内，系统性进行环境、认知、心理等多方面干预，从而提高护理质量和护理效果。将系统化护理干预用于此次研究的研究组，根据产妇的需求、心理特点设计护理方案，给予产妇持续性护理干预，为产妇提供针对性强的喂养资料，在产后进行持续性宣教给予产妇正确的喂养技巧、纠正错误的喂养理念，给予产妇饮食、保护乳房等方面指导，帮助患者保持喂养期间有良好情绪，同时开展延续护理干预，让产妇在出院后仍可以随时咨询问题，保障母乳喂养效率。

综合研究结果和以上讨论，充分证明产妇产后开展系统化护理干预能够提高哺乳技能，保障更高的纯母乳喂养率，让产妇对产科护理服务更加满意。

参考文献：

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