快速康复理念护理对腹腔镜胆总管切开取石患者生活质量的改善评价

常晓峰 刘丽

摘要：目的：考察快速康复理念护理应用于腹腔镜胆总管切开取石对患者生活质量的实际影响。方法：对60例行腹腔镜胆总管切开取石患者予以随机抽选，收取时间：2021年01月到2021年12月。依据护理方法予以组别划分，对比对照组（30例，给予常规干预）、观察组（30例，予以快速康复护理）的生活质量。结果：同比对照组，观察组生活质量各项评分均居更高水平（P<0.05）。结论：临床对于腹腔镜胆总管切开取石患者应用快速康复护理可明显改善其生活质量，临床实践价值较高。

关键词：快速康复理念;腹腔胆总管切开取石;生活质量

近些年来腹腔镜胆总管切开取石术以其微创性、术后恢复快等优点应用越来越为广泛，而强化患者临床护理，保证手术进展，促进其康复具有实践意义[1]。快速康复护理是指以缩短术后恢复时间、预防术后并发症、降低死亡率而开展的围术期综合护理[2]。本研究对我院收治的胆总管结石患者进行抽选，予以快速康复护理，并就此方案的实际效果展开探讨。详情报道如示。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性选取2021年01月-2021年12月在我院就诊并接受腹腔镜胆总管切开取石术治疗的60例患者参与此次研究。依据护理干预方法分成两组，其中30例观察组患者中，男女比为16：14，年龄范围均处于20-70岁界限内，平均为（45.44±3.45）岁;30例对照组患者中，男女比为17：13，年龄范围均处于21-72岁界限内，平均年龄（45.52±3.51）岁;组间信息均衡可进行比较（P>0.05）。本次研究经伦理会批准。

1.2方法

对照组行常规护理，一般包括术前指导、术后加强营养以及饮食指导等。

观察组予以快速康复护理，操作如示：（1）术前护理：术前做好准备工作，给予患者心理疏导，相其详细讲述护理各阶段对策，给予实际状况制定护理方案，同时告知患者。术前需禁水6h、禁食12h;结合病情、年龄及检查结果判断胃管留置需求。（2）术后护理：术后3～12h适宜拔除胃管，女性患者术后24h拔除导尿管，男性患者镇痛后方可拔除导尿管。生命体征稳定，麻醉效果消退6h后可饮用少量温开水;腹部听诊发现有肠鸣音则可进全流食，然后逐渐过渡到半流食、常规食物。食物温度要适宜，不能吃甜食和牛奶。护士可协助患者移动四肢或翻身。术后第2天患者宜坐立，帮助其尝试下床活动并逐步增加活动量。（3）选用PCA镇痛泵对患者进行阵痛干预，仔细观察镇痛效果。待撤出镇痛泵后及时处理可能出现的疼痛。

1.3观察指标

生活质量评价：对干預后患者的生活质量进行评估，评估方法为借助SF-36量表予以完成，主要针对躯体功能、心理功能、角色功能以及社会功能等四个维度，每项评分范围为0～100分，数值越高提示生活质量越好。

1.4统计学分析

观察指标取SPSS22.0软件行统计分析，计量资料数据以（`x±s）表示，行t检验，P<0.05为数据间差异存在显著意义。

2.结果

2.1 预后生活质量评分相较

就生活质量展开评测，观察组各项评分数值均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

3.讨论

快速康复护理是通过麻醉、微创以及临床护理等方式来实现缩短恢复用时、预防并发症等目的，该护理通过多种护理干预，术前工作准备充分能够预防术中意外状况的发生，心理疏导可有效缓解患者紧张情绪，减轻心理压力，提高治护配合度，有利于手术的顺利进行。术后强化饮食、活动以及拔管等干预可以保证患者的营养供应，适当强度的活动有助于患者身体的康复，提高治疗信心。有效阵痛可以减轻患者痛苦，降低应激反应[3]。本研究中干预后观察组SF-36量表评分明显高于对照组（P<0.05），表明快速康复护理对生活质量的改善效果更为显著。

综上所述，快速康复护理可作为腹腔镜胆总管切开取石患者临床护理的优选方案，具体体现在患者术后生活质量更佳，可在临床上推广应用。

参考文献：

[1]廖南生， 张艳， 王荣国，等. 加速康复外科对腹腔镜胆总管切开取石术患者炎症和应激反应的影响[J]. 中国中西医结合外科杂志， 2019， 25（6）：919-924.

[2]刘志兰， 李桂贤， 王惠，等. 快速康复理念护理对腹腔镜胆总管切开取石患者预后转归和生命质量的影响[J]. 中国实用护理杂志， 2019， 35（24）：1877-1882.

[3]吉初蕾， 文月， 黄清，等. 快速康复护理在腹腔镜残余胆囊切除+胆总管切开取石患者中的运用[J]. 中国社区医师， 2020， 36（11）：362-364.