缩宫素联合益母草注射液对经阴道分娩和剖宫产产后出血的临床效果分析

周朝阳

【摘 要】目的：探究在经阴道分娩和剖宫产中实施缩宫素和益母草对产后出血的控制。方法：纳入本院100例产妇样本（包括50例自然分娩和50例剖宫产），在2020年3月至2021年6月期间，随机将不同分娩方式的产妇均分为两组（对照组予以缩宫素治疗，观察组予以缩宫素和益母草联合治疗），对比治疗效果。结果：观察组产后出血量与对照组相比，前者显著偏少（P<0.05）。观察组第三产程时间与对照组相比，两者差异不显著（P>0.05）。观察组不良反应发生率与对照组相比，前者显著偏低（P<0.05）。结论：在经阴道分娩和剖宫产中予以缩宫素和益母草治疗对产后出血控制的效果显著，不仅能减少产妇产后大出血的情况，还能缩短分娩的整体时间，促进产妇的子宫收缩，使其能快速恢复，其临床应用价值较高。

【关键词】经阴道分娩；剖宫产；缩宫素；产后出血量；第三产程时间；益母草注射液

Clinical effect analysis of oxytocin combined with motherwort injection on postpartum hemorrhage after vaginal delivery and cesarean section

ZHOU Zhaoyang

Hejian People’s Hospital，Hejian， Hebei 062450， China

【Abstract】Objective：To explore the control of postpartum hemorrhage by using oxytocin and motherwort during vaginal delivery and cesarean section. Methods：A sample of 100 parturients in our hospital （including 50 cases of natural delivery and 50 cases of cesarean section） were enrolled. From March 2020 to June 2021， the parturients with different delivery methods were randomly divided into two groups（the control group was given oxytocin treatment， the observation group was given oxytocin and motherwort treatment）， and the treatment effects were compared. Results：The amount of postpartum hemorrhage in the observation group was significantly less than that in the control group（P<0.05）. Compared with the control group， the observation group’s third labor time has no significant difference（P>0.05）.Compared with the control group， the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower（P<0.05）. Conclusion：The treatment of oxytocin and motherwort during vaginal delivery and cesarean section has a significant effect on the control of postpartum hemorrhage. It can not only reduce the postpartum hemorrhage of the parturient， but also shorten the overall time of delivery， promote the contraction of the uterus of the parturient， so that they can recover quickly， and its clinical application value is high.

【Key？Words】Vaginal delivery； Cesarean section； Oxytocin； Postpartum hemorrhage； Time of the third stage of labor； Motherwort injection

分娩（delivery）共有三個阶段，即第一产程、第二产程和第三产程，其分娩方式共有两种，即自然分娩（经阴道分娩）和剖宫产，其中自然分娩是医生最推荐的方式，其对产妇恢复和胎儿发育均较好[1-2]。产后出血（postpartum hemorrhage）是产后（包括自然分娩和剖宫产）极易出现的情况，其会导致产妇出现贫血或休克，严重者会直接出现休克或死亡的情况，其病情要严重[3]。因此，护理人员需密切关注产妇产后的宫缩情况以及出血情况，并提前予以预防治疗措施，以有效控制产后大出血的情况[4]。基于此，本次研究在经阴道分娩和剖宫产中分别予以缩宫素治疗和益母草联合治疗的对照研究，详情见下。

1.1 一般资料

纳入本院2020年3月至2021年6月的100例产妇样本（包括50例自然分娩和50例剖宫产），按不同分娩方式随机将其均分为两组。对照组，年龄21岁～38岁，平均年龄（29.62±6.21）岁，分娩方式：经阴道分娩25例，剖宫产25例。观察组，年龄20岁～37岁，平均年龄（28.76±6.41）岁，分娩方式：经阴道分娩25例，剖宫产25例。两组产妇的一般资料无差异（P>0.05），有研究可比性。纳入标准：（1）均达到妊娠孕周期（>38周）；（2）均同意本次研究，并签署相关协议。排除标准：（1）精神异常或痴呆者；（2）合并肝肾功能障碍者；（3）对本次药物不耐受者；（4）凝血功能障碍者。

1.2 方法

1.2.1 对照组均予以缩宫素治疗。经阴道分娩和剖宫产产妇均在胎儿脱离胎盘时，便立即注射缩宫素（规格：1mL：10，马鞍山丰原制药，国药准字H34020474，5单位/次～10单位/次），而后在手术结束后的12h后再次注射缩宫素药物，并进行葡萄糖溶液的补液滴注治疗。

1.2.2 观察组均予以缩宫素和益母草联合治疗。即经阴道分娩和剖宫产产妇的胎儿脱离胎盘时在对照组基础上再予以益母草注射液（规格：1mL×2支，成都第一制药，国药准字Z51021448，1mL/次～2mL/次）治疗。同样在术后12h后再次进行益母草药物的注射，并在间隔12h后再次进行注射，共注射3次。护理人员需密切关注产妇注射药物后的反应，一旦出现异常状况，要立即报告医生，以便进行紧急治疗和救治。术后观察产妇的宫缩情况和出血情况，并将两组产妇相应的数据进行对比分析。

1.3 观察指标

（1）产后出血量对比，即产后1h、2h、4h、6h、12h、24h。（2）第三产程时间对比。（3）不良反应发生情况对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件進行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 产后出血量对比

观察组产后出血量与对照组相比，前者显著偏少（P<0.05），见表1。

2.2 第三产程时间对比

观察组第三产程时间与对照组相比，两者差异不显著（P>0.05），见表2。

2.3 不良反应发生情况对比

观察组不良反应发生率与对照组相比，前者显著偏低（P<0.05），见表3。

据悉，产妇分娩后发生产后大出血的情况有逐年上升的趋势，其会导致产妇出现严重贫血，当失血过多时会直接导致产妇休克以及死亡，对产妇的生命危害较大。缩宫素能对产妇的子宫平滑肌带来刺激，使其进行收缩，还能刺激乳腺的平滑肌收缩，以使乳汁排出，主要用于产后或流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血病症。益母草属于中成药物，其成分主要是益母草，该药物具有止血调经的作用，还能刺激子宫进行收缩。据悉，缩宫素联合益母草能对产后出血有很好的控制效果，当胎儿脱离胎盘后立即进行药物的注射，在术后12h后再次，而后每间隔12h后再次注射，共注射3次。其能有效降低产后出血的出血量，刺激子宫下段进行收缩，还能预防血栓的形成，其用药后的不良反应也较少，具有较高的用药安全性。本次研究结果得出，观察组产后出血量与对照组相比，前者显著偏少（P<0.05）。观察组第三产程时间与对照组相比，两者差异不显著（P>0.05）。观察组不良反应发生率与对照组相比，前者显著偏低（P<0.05）。可得，缩宫素和益母草药物对第三产程时间的影响不大，但能有效刺激子宫进行收缩，以降低出血量，还能抑制血小板的聚集，达到消肿止血的情况。

综上所述，在经阴道分娩和剖宫产中予以缩宫素和益母草治疗对产后出血控制的效果显著，不仅能降低产妇产后大出血的情况，还能缩短分娩的整体时间，促进产妇的子宫收缩，使其能快速恢复，其临床应用价值较高。

参考文献

[1] 赵俊红.缩宫素联合益母草注射液治疗经阴道分娩和剖宫产产后出血效果观察[J].华夏医学，2019，32（3）：129-132.

[2] 黄俏，黎远青，冯梅.缩宫素联合益母草注射液对经阴道分娩和剖宫产产后止血的效果观察[J].海峡药学，2019，31（4）：171-172.

[3] 刘钰，王君梅.益母草注射液联合缩宫素注射液预防产后出血的疗效及安全性观察[J].贵州医药，2021，45（7）：1074-1075.

[4] 张锦阳.缩宫素及益母草注射液联合应用预防剖宫产产后出血的效果观察[J].当代医学，2021，27（4）：130-132.