奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗应用于中晚期直肠癌治疗的效果

赵丹

摘要：研究目的：围绕奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗对中晚期直肠癌患者治疗效果展开研究。研究方法：从2020年8月份至2021年10月份，来我院就诊的中晚期直肠癌患者中选取62例患者作为本次研究主体，对这些患者进行随机分组，分为对照组和观察组各组人数相同，均为31人。其中对照组患者实施卡培他滨术前同步放化疗治疗，而另一组患者则是实施奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗。在治疗后对两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况进行观察。研究结果：对两组患者的临床治疗效果和不良反应症状发生情况进行对比后可以发现，接受奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗的观察组患者临床治疗效果和不良反应发生情况都要优于对照组，并且对两组患者各项数据进行对比后，数据差异性明显，即：P<0.05。讨论：对中晚期直肠癌患者实施奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗，可以有效提升临床治疗效果，并减少患者不良反应发生概率，提升患者生活质量，因此这种治疗方法值得在临床上推广应用。

关键词：奥沙利铂;卡培他滨;同步放化疗;中晚期直肠癌

【中图分类号】  R574.63【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

引言

直肠癌作为临床消化科最常见的恶性肿瘤之一，伴随人们生活方式的转变，生活节奏与生活环境的变化，直肠癌发病率也在不断攀升，对大众身体健康带来严重威胁[1]。直肠癌在中晚期的恶性程度非常高，即使患者接受了相关治疗，但是预后情况也并不理想。临床上对于直肠癌患者主要采取手术治疗方法。当然，早期直肠癌患者手术治疗效果比较好，但是中晚期直肠癌患者在接受手术治疗后，很容易在术后再次发病，影响患者存活率。在对中晚期患者实施手术治疗前，会运用同步化疗来改变病理分期，将转移病灶进行消除，可以大大提升手术治疗效果。然而同步放化疗药物的使用却存在一定争议。本次主要研究对中晚期直肠癌患者实施奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗的效果，具体研究内容如下：

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

从2020年8月份至2021年10月份，来我院就诊的中晚期直肠癌患者中，选取62例患者作为本次研究主体，对这些患者进行随机分组，分为对照组和观察组各组人数相同，均为31人。其中对照组中晚期直肠癌患者中，男性患者和女性患者的比例为17：14，这些患者中，年龄最小的43岁，最大的79岁;观察组患者中，男女比例为18：13，这些患者中年龄最小的为41岁，最大的75岁。这些患者都是自愿参与并配合本次研究，且对本次研究内容均知晓。这些患者中，经过临床检查，并已经确诊为中晚期直肠癌，且患者的生存期均超过三个月。存在化疗不耐受、其他器官存在严重疾病或传染病的患者排除在外。

1.2 研究方法

此次研究中，两组患者接受了不同的治療方法，其中对照组患者主要接受卡培他滨术前同步放化疗治疗。具体治疗内容如下：

在治疗过程中，需要为患者口服卡培他滨。服用方法：早、晚各服用一次，共服用1250 mg/m2，需要连续服用十四天，停药一周后开始下一个疗程，一共服用三个疗程。在接受手术治疗前，需要为患者实施同步放疗。需要帮助患者调整正确体位，并对患者进行固定，结合手术前的检查指标，为患者制定术前计划，确定好危及器官和靶区，确定好计划靶体积与肿瘤靶体积，尽可能避免靶区和危及器官之间出现交叉，一周治疗五次，共治疗25次。

观察组患者主要实施奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗，卡培他滨服用方法与前一组相同，奥沙利铂通过静脉滴注的方式，和葡萄糖注射液一同连用，注射剂量为130 mg/（m2·d）一次为一个疗程。观察组同步放疗与前一组相同。

1.3 观察指标和判断标准

观察两组患者的临床治疗疗效和不良反应发生情况进行观察和对比，其中临床疗效指标中，分为完全缓解、部分缓解、稳定和无效这四项指标。不良反应主要从患者胃肠道反应、手足综合征、骨髓抑制这几项进行观察和对比。

1.4 统计学方法

在本次研究中产生了大量的数据资料，将这些数据借助SPSS22.0统计学软件进行处理和分析。其中计数类资料借助%表示，运用P<0.05代表具备统计学差异。

2 研究结果

2.1 各组患者治疗临床治疗效果对比分析

在不良反应发生情况方面，对照组为25.81%，而观察组仅有12.90%，对比之下，观察组患者不良反应更低。将两组患者数据对比后可以发现，差异显著，即：P<0.05。

3 讨论

直肠癌作为一种恶性肿瘤，在我国高发恶性肿瘤中排名第三。一般直肠癌在前期并不会表现出什么明显症状，直到发展成为中晚期后，患者开始出现消瘦、下肢水肿以及排便梗阻等症状。临床对于该疾病的治疗一般会采取外科手术并配合术前放化疗进行治疗。卡培他滨作为临床常用的术前同步化疗药物，其可以有效抑制肿瘤细胞的扩散，但如果只使用这一种药物，其疗效并不理想。将奥沙利铂联合卡培他滨用于术前同步放化疗效果显著，奥沙利铂有着良好的抗肿瘤活性，在抑制肿瘤细胞增殖有着很大优势，在药物作用下，肿瘤细胞会逐渐凋亡，并且该药物和卡培他滨联合使用安全性更高[2]。在本次研究中，对研究组患者实施奥沙利铂联合卡培他滨用于术前同步放化疗，疗效显著，不良反应发生率也比较低，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]石晨，张扬子，耿建昊，蔡勇，李永恒，王维虎.奥沙利铂联合卡培他滨在局部进展期直肠癌术前同步放化疗中的应用[J].中华临床医师杂志（电子版），2019，13（12）：881-887.

[2]耿建昊，李小凡，李永恒，蔡勇.局部晚期直肠癌术前同步放化疗中卡培他滨联合奥沙利铂剂量递增的I期临床研究[J].中华放射医学与防护杂志，2016，36（07）：501-504.