浅析经会阴前列腺穿刺活检的疼痛及并发症的护理对策

胡丽丽

摘要：本文的研究目的旨在探讨经会阴前列腺穿活检术术后疼痛及并发症护理对策。方法是选取2020年4月至2022年3月期间本院收治的进行经会阴前列腺穿刺活检术患者120例为研究对象，将患者随机分为研究组和对照组，每组各60例，对照组给予常规护理干预，研究组在此基础上增加预见性护理干预措施，对两组患者出现并发症情况及术中术后多个时间段的疼痛情况进行记录和比较。结果显示，研究组在病发率发生方面明显低于对照组，且差异明显，虽然两组患者在术中表现出的疼痛情况无统计学差异，但是在术后一小时、六小时、十二小时这三个阶段表现出的疼痛情況具有明显差异。得到的结论是，通过将预见性护理措施应用于经会阴前列腺穿刺活检术患者，能够有效减轻患者感受到的痛感，同时减少并发症的出现，有助于提升患者的舒适度和康复质量。

关键字：经会阴;前列腺;穿刺活检术;预见性护理干预;并发症

引言

随着近些年国民生活水平和质量的不断提升，越来越多的肿瘤疾病在民众机体中频繁的出现，前列腺癌是常见肿瘤疾病的一种，当前临床上对前列腺癌的诊断主要是通过前列腺穿刺活检术来进行，穿刺活检部位主要以经直肠和经会阴两种方式，而经会阴前列腺穿刺活检术由于其具有安全性高、痛苦性小、操作简单等独特优势，受到诸多泌尿科医生选择。但是，该种方法也存在一些并发症容易影响应用广度和效果，需要辅助以适当的护理手段，提升患者的治疗和康复效果。本文的研究中，结合实际收治的案例探讨了经会阴前列腺穿刺活检术患者在实施预见性护理干预措施后的情况，将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年4月至2022年3月期间本院收治的进行经会阴前列腺穿刺活检术患者120例为研究对象，将患者随机分为研究组和对照组，每组各60例。排除合并泌尿系统感染心脑血管疾病，凝血功能异常等疾病及不愿意配合完成研究的患者，所有患者均签署知情同意书。研究组的60例患者年龄区间介于52至87岁，平均年龄为64.3岁，前列腺体积为19.9-88.6ml，平均为35.9ml;对照组的60例患者年龄区间介于51至88岁，平均年龄为65.2岁，前列腺体积为18.7-87.5ml，平均为35.8ml。两组患者在年龄平均年龄前列腺体积等一般资料方面相比完全随机，差异无统计学意义。

1.2治疗方法

选取经会阴前列腺穿刺活检术时需注意，在术前引导患者排空腹内粪便，选取适当型号超声仪、探头、穿刺针及活检针，引导患者选用正确体位，如：截石位，将患者臀部抬高，再将患者阴囊托起并固定，从而充分暴露患者会阴部位，进行必要消毒后，对穿刺部位进行局部麻醉，并将浸润麻醉效果向前列腺包膜渗透，进行左右穿刺分别6针后，使用10%甲醛溶液将标本进行固定，对于取得的标本要及时送往病理科进行检查，并在术后对患者穿刺点进行按压止血。

对照组给予术前准备健康教育和术后观察为主的常规护理干预措施。

1.3观察指标

对照组给予术前准备、健康教育和术后观察为主的常规护理干预措施。研究组给予预见性护理干预措施，主要包括：一是为患者进行强化健康教育，结合患者的文化背景、性格爱好等具体情况，选取有针对性的沟通方式为患者讲解手术相关知识，重点说明手术流程和可能出现的并发症，告知患者并发症类型和相应的预防措施，促使患者保持积极心态应对手术过程;二是为患者进行麻醉和体位护理，由护理人员协助患者完成体位准备，尽可能保证术中的机体平稳，在进行浸润麻醉操作时要确保麻醉效果发挥，避免患者在穿刺中出现舒适度和耐受度不足的情况;三是在术中由护理人员与患者进行必要交谈，以分散其对手术的注意力，通过观察患者脉搏及表情等情况及时处理突发事件;四是有效预防和护理患者出现尿道出血情况，很多前列腺体积较大的患者在进行穿刺活检术操作后容易出现尿道出血或血尿的情况，因此在进行穿刺时应当选取B超引导并且谨慎识别尿道，在每针穿刺完成后及时进行压迫止血，在全部手术完成后增加压迫3min以上，要注意加强术中定位的准确性，避免对患者机体造成反复损伤;五是要加强抗感染护理工作，特别是要遵循相应护理操作规范，严格执行术前消毒、术中无菌操作等要求，特别是对于合并患有糖尿病等影响患者免疫力疾病的患者，要做好充分术前准备，对穿刺针进行严格酒精消毒，以防感染发生，在术后引导患者多饮水，必要时服用抗生素;六是在术中、术后密切观察患者机体相关指标，发现并发症等情况第一时间通知医生进行快速处理，以免加重病情。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件对结果进行统计学分析，并进行t检验，取P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

3讨论

采用经会阴前列腺穿刺活检术主要可能出现的并发症包括：血尿、会阴肿痛、血便、感染、下尿路不良症状等，主要由于前列腺癌的多发部位紧邻尿道腔区域，在穿刺过程中容易使尿道受到损伤从而引发上述症状。本研究中，通过采用预见性护理干预，对可能出现的术后并发症及患者疼痛进行针对性护理，从患者心理、围术期护理方式等方面着手改善护理过程，有针对性的避免并发症的出现和感染的发生，结果表明，通过该措施的使用，患者在术后1小时、6小时、12小时的疼痛感评分均明显降低。

结语

总之，将预见性护理干预措施应用于经会阴前列腺穿刺活检术患者，能够有效降低患者的疼痛感觉，并且减少并发症的发生，具有积极的应用意义和效果。

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