无创呼吸机在治疗肺部感染所致呼吸衰竭方面的临床疗效

车义 韦家军

摘要：目的：探讨无创呼吸机在治疗肺部感染所致呼吸衰竭方面的临床疗效。方法：选取2020年5月-2022年1月的医院就诊肺部感染所致呼吸衰竭患者58例作为研究对象，根据治疗形式分成观察组和对照组，两组各29例，对照组采用传统对症支持治疗，观察组在其基础上采取无创呼吸机治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组PH，PaO2高于对照组（P<0.05），PaCO2低于对照组（P<0.05），治疗后，观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）。结论：对于肺部感染所致呼吸衰竭患者采取无创呼吸机治疗，可以改善血气指标，改善肺部功能，提高临床疗效。

关键词：无创呼吸机;肺部感染;呼吸衰竭

肺部感染主要是指患者机体内有细菌，病毒，支原体等引发的肺炎以及支气管炎等疾病，是临床常见的呼吸系统疾病，患者在临床会出现发热，咳嗽，呼吸困难等不良症状[1]。该患者大多合并出现呼吸衰竭症状，呼吸衰竭是由多种因素共同作用下产生的肺部通气以及换气功能障碍，患者会出现呼吸功能紊乱，随病情发展还会出现缺氧症状，造成代谢功能紊乱[2]。无创呼吸机治疗主要是通过无创呼吸机口鼻面罩为患者进行呼吸通气，临床对机体创伤较小，易于接受，能够有效减少因有创机械通气而引发的气道损伤现象。为了探究无创呼吸机治疗肺部感染导致的呼吸衰竭方面的临床疗效，本研究以肺部感染所致呼吸衰竭患者作为对象，对比两组治疗效果。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2020年5月-2022年1月的医院就诊肺部感染所致呼吸衰竭患者58例作为研究对象，根据治疗形式分成观察组和对照组，两组各29例，对照组，男16例，女13例，年龄31～68岁，平均年龄（48.35±2.12）岁;病程时间2～6年，平均病程时间（4.35±1.21）年。观察组，男15例，女14例，年龄32～69岁，平均年龄（48.96±2.37）岁;病程时间2～7年，平均病程时间（4.96±1.32）年。

1.2方法

对照组采用传统对症支持治疗，包括抗感染，平喘以及解除支气管痉挛等，有效缓解患者呼吸衰竭症状。

观察组采用德国万曼医疗器械有限公司的无创呼吸机进行治疗，每次通气3-4小时，每天治疗三次，根据患者临床耐受程度调节通气压力，时间则根据病情发展情况进行加减治疗，使用无创呼吸机通气前需要观测患者病情发展情况，监测血气指标以及血氧饱和度变化情况，选择合适压力模式进行治疗。患者固定面罩后选择合适位置，吸氧管连接输氧管，参数设置为S/T模式，吸气压力设置为10～20cmH2O，呼气压力设置为6～12cmH2O，呼吸频率为每分钟6～18次，呼吸压力从低到高进行调整。

1.3观察指标

（1）比较两组血气指标。包括PH（酸碱度），PaO2（血氧分压），PaCO2（二氧化碳分压）。

（2）比较两组临床疗效。显效：临床症状显著改善，呼吸肌活动度明显下降;有效：临床症状得到改善，呼吸肌活动度下降，呼吸频率恢复正常;无效：临床症状，呼吸肌活动度未发生好转甚至出现恶化。

1.4统计分析

用SPSS24.0软件处理，计数资料采用n（%）表示，χ2检验，计量资料采用（）表示，t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组血气分析变化

治疗前，两组血气分析变化无显著差异（P>0.05），治疗后，观察组PH，PaO2高于对照组（P<0.05），PaCO2低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2比较两组临床疗效

治疗后，观察组治疗效果优于对照组（P<0.05），見表2。

3.讨论

肺部感染是临床常见慢性疾病，会引发患者支气管炎，死亡率较高。由于肺部感染患者比例上升，长时间处于感染状态会引发患者出现呼吸衰竭，若治疗不及时，会导致患者出现严重后果。肺部感染导致的呼吸衰竭病情发展较快且发病较为急促，患病后会出现呼吸困难。同时血气指标监测过程中会发现血氧分压出现下降趋势，病理特点主要为患者体内感染引发细胞炎症造成肺部毛细血管内膜损伤，需要采取有效措施进行治疗[3]。本研究中，治疗后，观察组PH，PaO2高于对照组（P<0.05），PaCO2低于对照组（P<0.05），且观察组治疗效果优于对照组（P<0.05），说明无创呼吸机治疗可将患者肺部器官呈现开放状态，能够有助于矫正患者体内低氧血压情况，改善肺部顺应性。同时避免患者呼吸功能处于持续恶化现象，加上无创呼吸机使用过程中较为方便简单，成本较低，与有创呼吸机治疗情况相比较，无创呼吸机治疗过程中对患者机体损伤较小，治疗时间较短，便于患者接受。

综上所述：对于肺部感染所致呼吸衰竭患者采取无创呼吸机治疗，可以改善血气指标，提高临床疗效，促进患者恢复。

参考文献：

[1]钟春苗， 嵇朝晖， 周萍萍，等. 无创通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的效果[J]. 中国医药导报， 2018， 15（14）：89-92，106.

[2]吴雷， 陈美华， 叶焕荣，等. 以肺部感染和氧合指数为控制窗在严重呼吸衰竭患者有创-无创序贯性机械通气中的应用比较[J]. 内科急危重症杂志， 2019， 25（2）：141-143.

[3]蔡长勇， 岑坚兴， 郑浪宁. 丹红注射液联合无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的应用价值[J]. 海南医学， 2019， 30（12）：1510-1512.