益气活血汤治疗气虚血瘀型肺胀50例疗效观察

许佳 张静颖 于闯

摘要：目的：现探讨分析益气活血汤治疗肺胀的临床效果。方法：此次参加研究的样本均选自2019年10月-2021年10月期间在我院进行治疗的50例肺胀患者。对比两组患者经不同方案治疗后的治疗效果。结果：西医治疗组在治疗后其治疗有效率为70%，联合治疗组的治疗有效率高达96%，P<0.05说明存在对比意义。结论：中医利用辩证治疗法，将中药益气活血汤中的药方进行加减，根据患者实际病症进行治疗，使得患者临床症状改善明显，值得临床加以应用和采纳。

关键词：肺胀;益气活血汤;气虚血瘀;疗效

肺胀病症多见于中老年患者群体，是呼吸内科的常见病型之一，肺胀属于中医诊断，对应于西医慢支、肺气肿、肺心病等疾病，中医认为肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤咳而不喘。常见临床症状为反复咳嗽、咳痰，随病情进展逐渐出现劳力性呼吸困难，病情加重后出现静息性呼吸困难，甚至端坐呼吸、喘息气促等，部分患者出现胸部胀满，呈现肺气肿症状如桶状胸、肋间隙增宽，严重患者出现唇甲发绀、喘息、肢体浮肿，甚至昏迷、喘脱等症状【1-2】。临床西医治疗以抗炎、止咳、平喘、解痉等对症治疗为主，可改善患者症状，但疗效不显著，极易反复发作，近年来，中医在肺胀的治疗中取得了较大进展，中医治疗具有辨证施治、疗效佳、毒副作用小等优势，通过中医调养配合护理能够促进患者良好恢复【3-4】。

1 资料与方法

1.1一般资料

根据治疗方案差异将两组患者平均分为西医治疗组和联合治疗组（每组各25例），入组样本中男性与女性患者比例为27：23，平均年龄为（66.94±2.27）岁，所有患者均参照《内科学》、《中医内科学》纳入病例均与气虚血瘀型肺胀辩证诊断标准相符：存在呼吸困难、气促、痰多、气粗、尿黄便干等典型症状，肺气肿（+）、双肺呼吸音减弱、干性啰音，经血气分析、胸部X线、肺部CT和心脏彩超以及痰培养等檢查确诊。患者生命体征正常，临床资料完整，有自主意识与识别能力，治疗依从性较高，无精神障碍或癫痫史者、重要器官功能障碍和传染病，以及对本次研究药物过敏或禁忌症的患者，指标差异P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1西医治疗组：

（1）给予患者低流量氧气支持，氧浓度设置为1-2L/min;

（2）氯化钠注射液（0.9%、4ml）+复方异丙托溴铵（沙丁胺醇3mg+异丙托溴铵0.5mg）+布地奈德（1mg）给予雾化吸入治疗;

（3）采取静滴方式给予患者3代头孢类抗生素，进行抗感染治疗;

（4）盐酸氨溴索30mg和0.9%氯化钠注射液100ml混合，静滴，每日2次进行祛痰治疗。

1.2.2联合治疗组：在与西医治疗组同样治疗方法下增加益气活血汤进行治疗。

益气活血汤方剂：党参10g，生黄芪30g、丹参15g、全瓜萎30g，桃仁10g、杏仁10g、苏子10g，地龙各10g;辨证治疗法：阳虚加淡附片20g （先煎30分钟），阴虚加麦冬10g、五昧子10g、沙参10g。用水将上述药物煎煮取汁，每剂200ml，2次/日。两组患者治疗周期均为2周。

1.3观察指标

对比两组患者经不同方案治疗后的治疗效果。

1.4 统计学分析

应用 SPSS23.0 软件统计进行统计数据处理，计数资料采用（x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n（100%）]表示，行x²检验。若P<0.05说明存在对比意义。

2.结果

西医治疗组在治疗后其治疗有效率为80%（显效11/25，有效9/25，无效5/25）;联合治疗组的治疗有效率高达96%（显效14/25，有效10/25，无效1/25），P<0.05说明存在对比意义。

3.讨论

在中医内科学慢性阻塞性肺疾病属于“肺胀”范畴，属临床常见呼吸系统疾病的一种，多发生于老年群体，临床特征是不完全可逆性气流受阻，出现咳嗽、痰多、心悸等症状，该疾病具有发病缓慢、病程时间长、不易治愈、反复发作等特点，随着疾病的进展患者多伴有营养不良、体重下降、肺功能下降等情况，患病率及病死率较高，因肺功能进行性减退，导致患者生活质量较差【5】。

临床中常以西药对该型进行止咳平喘，但效果欠理想，而中医利用辩证治疗法，将中药益气活血汤中的药方进行加减，根据患者实际病症进行治疗，益气活血汤中，丹参、黄芪为君药，主要作用是益气活血，固本扶正，且化痰平喘，标本兼治，切中病机，使得患者临床症状改善明显，值得临床加以应用和采纳。

参考文献：

[1]叶晓羽.中医护理在老年慢性阻塞性肺病中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（13）：130-132.

[2]董画千，谢薇，黄小梅，等.火龙灸临床研究进展[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（5）：65-69.

[3]钱桂影，林云青，罗蓉晖.优质护理条件下实施火龙灸联合热奄包治疗痰瘀阻肺型肺胀的临床观察[J].中国现代药物应用，2019，13（16）：220-221.

[4]袁卫忠，黄龙英.中西医结合治疗痰热郁肺型慢性支气管炎30例临床观察[J].中国民族民间医药，2019，28（23）：112-115.

[5]刘宝惠，黄华轼，陈梅玲.桑白皮汤加减联合西药治疗痰热郁肺型肺胀疗效观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（10）：45-46.