氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效分析

彭馨漫 买尔哈巴·阿不都仁木

摘要：目的：探讨在阿司匹林用药治疗基础上，叠加氯吡格雷治疗冠心病临床效果。方法：择我院收治患者，均确诊为冠心病者，n=70例，随机分组，对照组35例患者口服阿司匹林治疗，观察组35例联合氯吡格雷治疗，分析组间疗效。结果：组间6min步行距离比较：治疗前差异较小（P>0.05），治疗后观察组患者6min步行距离较长（P<0.05）。观察组患者心功能指标水平较优（P<0.05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病效果理想，可改善患者心功能，缓解临床症状，值得深入研究。

关键词：冠心病;氯吡格雷;阿司匹林;临床疗效

冠心病是临床较为常见、多发性心血管疾病，具有较高的病死率，且随着老龄化人口增多，此疾病发病率呈现升高趋势[1]。当前临床对此疾病治疗主要以抗血小板药物治疗为主，阿司匹林作为首选药物，对血小板聚集有抑制作用，同时抗炎效果较为显著，但长时间治疗极易让患者产生不良反应。氯吡格雷与阿司匹林作用机制不同，但对冠心病治疗均有积极影响。本文重在分析上述两种药物对冠心病治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择我院收治冠心病患者，n=70例，资料收集时间：2020年1月-12月，随机分对照、观察组，各35例。纳入标准：①所有患者均经临床确诊为冠心病;②年龄20-80岁之间;③患者对研究知情，且配合度较高。排除标准：①已经接受其他药物治疗，对本次研究结果存在影响者;②临床资料不全者;③伴有免疫系统疾病者。对照组：男20例、女15例，平均年龄（70.00±1.20）岁;观察组：男19例、女16例，平均年龄（70.00±1.26）岁;组间资料聚恒（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：采用阿司匹林治疗。剂量100mg/次，患者餐后温水送服，1次/d。

观察组：叠加氯吡格雷治疗。剂量75mg/次，口服，1次/d。

两组患者均以1月为一疗程，用药一疗程后进行疗效评估。

1.3 观察指标

（1）治疗后两组患者心功能指标比较[2]。

（2）6min步行距离比较。测定时间为用药前后。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料行t检验、X2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1心功能指标

心功能指标水平改善较为明显的是观察组（P<0.05）。见表1。

2.26min步行距离

组间6min步行距离比较：治疗前差异较小（P>0.05），治疗后6min步行距离较长的是观察组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

冠心病是常见心血管疾病，致病因素具有多样化特点，例如常见慢性病，高血压、糖尿病等，当前对于此疾病的治疗主要常采用药物干预，减轻患者心绞痛症状，降低血脂水平，而治疗药物具有多样性，不同药物治疗效果具有差异性，因此选用何种药物高效治疗此疾病成为临床研究重点。

阿司匹林作为冠心病治疗常用药物，是一种非甾体抗炎药物，具有较强的抗炎、抗血栓等作用，同时可有效抑制患者血小板聚集，在患者用药后能够有效阻止E2以及血栓素A2的形成，在一定程度上延缓血栓的形成，同时可恢复患者心肌血氧供应，从而达到缓解临床症状，抗炎的目的。由于冠心病治疗周期较长，需长期用药控制疾病进展，而阿司匹林长期服用极易引起患者胃黏膜损伤以及胃溃疡等不良反应，导致疗效欠佳，患者接受度较低，致使此药物临床应用受限，无法满足疾病治疗需求。氯吡格雷作为血小板聚集抑制剂，在患者口服后，其药物成分能够竞争性选择二磷酸腺苷与受体发生结合，从而抑制血小板聚集[3]。同时此药物在服用过程中，不会影响磷酸二酯酶的活性，因此不良反应发生率较低，多见腹痛以及便秘等，患者多在停药后症状自行缓解，不对疗效产生影响，具有用药安全、高效等特点。本次研究结果得出：组间6min步行距离比较：治疗前差异较小（P>0.05），治疗后6min步行距离较长的是观察组（P<0.05）。用药后心功能水平改善明显的是观察组（P<0.05），阿司匹林联合氯吡格雷药物是从不同作用原理实现疾病治疗，具有相辅相成的特点，可从多途径对血小板活化以及聚集進行有效抑制，进而预防血栓产生以及发展。

本次研究存在不足之处：例数较少、研究时间偏短，导致研究结果可能存在偏倚性，建议后期研究规避上述不足，深入探讨上述两种药物在冠心病疾病治疗治疗价值，为后期疾病治疗提供依据。

综上所述：在阿司匹林用药基础上，联合氯吡格雷治疗冠心病效果理想，可有效促进患者心功能恢复，能够改善患者运动耐受性，应用价值显著，值得推广。

参考文献：

[1]刘艳红.氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病不稳定心绞痛的临床效果观察[J].医学理论与实践，2020，33（04）：565-566.

[2]张曼茹.复方丹参滴丸联合阿司匹林对冠心病患者心功能及预后的影响[J].当代医学，2021，27（36）：89-91.

[3]赵玉苹.氯吡格雷联合阿司匹林治疗社区老年冠心病的临床疗效探讨[J].中国社区医师，2020，36（14）：56-57.