基于整合药理学分析西瓜霜对口腔溃疡的作用机制

杨楠 梁天坚 陈睿 蒋军文 尹崇鉴 李江华 谢达烁 李炫娴 吴晓燕 侯雨诗 王文趣

摘要;基于整合药理学分析西瓜霜对口腔溃疡的作用机制。方法：查阅西瓜霜治疗口腔溃疡的资料，从西瓜霜的作用原理，化学成分，治疗作用等，了解对口腔溃疡的治疗效果。结果：针对以上的问题和方法，进一步对研究对象采取作用分析和拓展。结论：西瓜霜具有疗效好，见效快，疗程短，不易复发等显著作用。

关键词：整合药理学;西瓜霜;口腔溃疡;作用机制

口腔溃疡是发生在口腔黏膜局部的溃疡性损伤，发病率比较高，也被称为“口创”，是表现于口腔黏膜的表浅性溃疡，一般情况下可以自行痊愈，一般常见于唇内和脸颊两侧。该病的发病时间比较长，病情具有复发性且迁延不愈。其发病诱因与精神因素，免疫因素和饮食因素等局部创伤有重要联系，其表现为反复发作的口腔粘膜性损伤伴随流涎，疼痛，口臭，影响进食，影响了患者的正常的生活方式和质量。临床治疗以消除病因，对症治疗，增强免疫力为主，药物治疗为该病的主要治疗手段。

西瓜霜，性味咸寒，入心、胃、大肠经，又名西瓜硝，也称西瓜翠衣，具有清咽消肿、利咽祛痰之效，对于治疗口腔溃疡疗效显著。 目前，用西瓜霜治疗效果比较明显，西瓜霜是治疗咽喉、口腔科炎症的传统药物，故临床结合药理学选用西瓜霜治疗口腔溃疡有良好的疗效。

面对中药复杂系统，如何解析其与机体之间的相互作用关系，这是中药现代研究的关键科学问题之一。整合药理学是研究多成分药物与机体相互作用及其整合规律和作用原理的一门学科，是药理学研究的新领域，有利于克服中药中存在的一些不足和问题，本研究想要通过中药整合药理学分析西瓜霜对口腔溃疡的作用机制，总结出西瓜霜治疗口腔溃疡的现状。

1.资料和方法

1.1 西瓜霜的作用原理

西瓜霜是西瓜最外的一层薄皮上附有的一层白色霜状粉末，为西瓜皮和皮硝混合制成的白色粉粒状结晶，形似粗盐，遇热即化。鉴别西瓜霜以洁白、纯净、无泥屑及杂质者为佳。西瓜霜其加工方法，是皮硝溶解于西瓜汁后，经瓜皮过滤，风化再结晶而成，实为糖纯的皮硝、西瓜汁、西瓜皮组成的小复方。

早在清代，名医顾世澄就在所著《疡医大全》中说： “西瓜霜，治咽喉口齿，双蛾喉痹，命在须臾。”祖国医学认为咽喉口齿诸病皆为“火”，所以对症“去火”是解决之道。《本草再新》中也有记载： "味辛，性平。入脾、肺二经。”西瓜霜具有清热泻火、消肿止痛的功效，将它吹敷患处，能清热消肿，适用于急性咽喉炎、急性扁桃体炎，对口舌生疮也有一定疗效，常用于治疗咽喉肿痛、嗓音嘶哑、口舌生疮等症，是一剂百年造化之喉口良药。

1.2西瓜霜的制作方法和实验做法

取新鲜西瓜，沿蒂头切一厚片作顶盖，挖去瓜瓤及种子，将芒硝填入瓜内，盖上顶盖，用签子插入切口固定好。将瓜悬吊于阴凉干燥处自然风干，待日后瓜皮结出白霜，此霜即为西瓜霜。

将西瓜切碎，用容器装好，放入芒硝，比例为100kg西瓜加入15kg芒硝，盖上盖子。通风阴凉处放置，定期搅拌，发酵15日。发酵15日后离心取上清液将上清液冷冻干燥，即可得到西瓜霜。西瓜霜的制作方法有很多种，但皆是以西瓜为培养基进行的发酵，以微生物代谢物或生物转化产物发挥抑菌作用作为消炎的机制之一。

1.3西瓜霜的有效化学成分和药理毒理作用

匡海学、杨欣等人通过硅胶、ODS等柱色谱和制备HPLC等分离手段，对西瓜霜抗菌有效部位进行分离纯化，鉴定出8个化合物： （1S，3S） -1-甲基-1，2，3，4-四氢-β-咔啉-3-羧酸、（3S） -1，2，3，4-四氢-β-咔啉-3-羧酸、（9E） -1，3，4-trihydroxy-2-（ 2'-hy-droxy-tetracosanoylamino） -9-octadecene、丁香苷、松柏苷、豆甾-7-烯-3-O-β-D-葡萄糖苷、β-谷甾醇 、腺苷。

西瓜霜为西瓜与芒硝发酵产生的混合产物，具有清热消肿、抗菌消炎的功效，另外唐后秀，王美丽等用桂林西瓜霜治疗宫颈糜烂也取得了较好疗效，这也与芒硝可以软坚散结有关。西瓜霜是一味凉性的药，故适宜于身有实火的患者，比如心火上炎之口腔溃疡等，虚症不宜使用. 毒性：黄英、华英对大鼠使用桂林西瓜霜，给豚鼠西瓜霜喷雾吸入，二者在一段时间后均为发现对心、脾、肺、肝、肾的明显损害作用。

2.结果

2.1对研究对象的作用分析

基于中医基础理论，對西瓜霜进行分析，探讨西瓜霜治疗口腔溃疡的科学性。

口腔溃疡是由饮食不节、感受外邪、局部创伤、精神紧张、激素水平改变以及维生素或微量元素缺乏，病位比较常见于口腔的唇、颊、软腭或齿龈等部位，并与肠胃、脾脏、心和肾密切相关，基本病机为 脾胃炽热、脾肾阳虚、心肾阴虚。因此，患者口腔溃疡的治疗应主要采用健脾和胃等方法。西瓜霜，其性味咸寒，入心、胃、大肠经，又称西瓜硝，为西瓜皮和皮硝混合制成的白色粉粒状结晶，其具有清热、解暑、生津、润喉等功能，其主要中药成分均为西瓜霜、黄连、黄芩、黄柏、硼砂（煅）、冰片、薄荷脑等，具有清热泻火、消肿止痛、燥湿收敛等作用。西瓜霜可以清热泻火，消肿止痛，用治肺胃火热。硼砂外用清热解毒，消肿、防腐、保护皮肤黏膜。黄芩用治湿温发热、泻火解毒、凉血止血，以及湿热泻痢，因此具有清热燥湿的功效，主治温热病。

2.2西瓜霜对口腔溃疡的治疗

①用西瓜霜粉末加水为糊状，涂抹于大白鼠口腔溃疡局部，结果发现西瓜霜可促进溃疡愈合的时间。

②谢海萍 ，潘敏使用西瓜霜联合喷剂对照西地碘片治疗，每组50人，西瓜霜组的治愈率达70%，总有效率为96%，复发率为2%;西地碘片组的治愈率是54%，总有效率为70%，复发率为20%，可见西瓜霜治疗口腔溃疡的效果比较好。

2.3西瓜霜的有效化学成分和西瓜霜的中药成分

3.讨论FD0790D6-C31C-4436-BDB3-2FCFDD3B5418

西瓜霜临床广泛用于治疗口腔咽喉病。口腔溃疡是我国常见的口腔黏膜性疾病，由于社会竞争及饮食结构的变化和影响，当今社会口腔溃疡在人群发病率高达89%。口腔溃疡又称为口疮，一般是以唇内侧、舌头、前庭沟等处为主症的病证。口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改變及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加口腔溃疡发病的可能性;血链球菌及幽门螺杆菌等细菌也与口腔溃疡关系密切。口腔溃疡通常预示着机体可能有潜在系统性疾病，口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、女性经期、维生素B族吸收障碍症、植物神经功能紊乱症等均有关。西瓜霜具有杀菌、抗炎、止痛、提高自身免疫力在功效，其可直接粘附于口腔溃疡部位，保护创面免受外界刺激，发挥其药性，减少疼痛，提高病人的舒适度，临床上应用非常广泛，现阶段尚且缺乏特效的治疗方法，本研究发现西瓜霜治疗口腔溃疡的作用比较明显，愈合效果良好，没有副作用，应用西瓜霜治疗口腔溃疡，方法简便，疗效良好，用药不存在隐患，不失为治疗口腔溃疡的方法之一。

口腔溃疡的以下优点：

①西瓜霜制品价格合适，并不昂贵

②对比西地碘片，维生素b等药物疗效显著，治疗时间短，效果出现快

③口感好，无异味，无刺激作用

④未见有毒副作用的产生

综上所述，本文利用西瓜霜的作用原理，化学成分，治疗作用等了解对口腔溃疡的治疗效果，基于整合药理学分析西瓜霜对口腔溃疡的作用机制，通过数据分析观察得出西瓜霜对治疗口腔溃疡具有疗效好，见效快，疗程短，不易复发等显著作用。

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