腹股沟疝护理常规有哪些?

曾玉蓉

疝气有很多种类型，身体不同部位的疝气其护理方法也不相同，腹股沟疝是疝气中的一种，发病区域在腹股沟，所以称之为腹股沟疝。该疝气可分为两种，第一种是斜疝，斜疝发病人群主要是中年人和儿童人群中，另一种则是直疝，直疝多发于老年群体，这两种疝气的临床表现症状也是不同的。如果检查出患有疝气的时候，患者注意保持情绪稳定，不要过度惊慌，用积极的心态面对疾病，并配合医生进行治疗，相信一定可以治愈疾病。

1腹股沟疝有哪些类型

不同类型的疝气其表现症状也是不同的，最常见的便是直疝和斜疝两种了。

斜疝又分为以下几种：可复性疝。患者患可复性疝其肿块长在腹股沟的位置，这时候的肿块体积较小，患者只有在产生剧烈的运动的时候才会有疼痛感，另外，比如过度的劳动也會感受到疼痛，因为过度的劳动会牵拉到腹股沟，此时患者会有疼痛感，但是平躺后又没有疝气肿块。疝气肿块在生长的刚开始阶段患者感觉不到任何的不适感，就是偶尔会出现胀痛和牵拉感的疼痛，但是肿块随着时间不断长大，慢慢就会影响到人体的正常活动，从而出现滑动性的疝气。这类型的疝气肿块较大，而且用手触摸进行按压无法自动回去，这时候盲肠便从腹部滑露出来，很容易和疝囊前壁粘在一起，从而让患者感觉到明显的疼痛感;嵌顿性疝，这种类型的疝气在刚开始的时候往往体积都较小，但是会在短期内突然长大，从而让患者疼痛感加强，患者通过平躺后按压都无法让疝气回去，而且，用手按压肿块时，会明显的感觉到肿块十分坚硬肿胀，如果加力按压患者则会有明显的疼痛感，而且，该病会随着时间的发展而加重病情，如果放任不管则很容易向比较窄的疝气方向发展;较窄性疝。这种类型的疝气疾病其症状较为复杂，有些症状表现明显的患者往往还会腹痛不止，有些患者还出现呕吐的症状，而且还便血，部分患者偶尔出现腹胀和肠鸣的现象。对于重症的患者，腹腔还会出现血性的积液，应用X射线对患者的腹腔进行扫描的时候，会出现肿瘤的阴影。患者温度会慢慢升高，而且心跳和脉搏会加快，此时则需要立即将患者送往医院进行降温处理和救治。

直疝。直疝是可复性的肿块，往往生长于患者的耻骨结节位置，在耻骨的结节上半部，形状为球形，患者患有直疝的时候其痛感不明显，而且也没有其他任何的不适感。站立的时候，肿块就会明显的出现，平躺下之后，便看不见肿块，而且肿块不会向阴囊的内部长，这种类型的疝气患者颈部宽而且较大，所以，嵌顿的这种情况比较少出现，用手按压肿块，其腹股沟会出现明显的还纳情况，如果患者这时正咳嗽，会感觉到肿块会有明显的膨胀感。如果患者用手按压在内环，并进行咳嗽，其肿块便会立即出现，这类现象便可以作为疝气类型的判断依据。多数疝气的肿块症状会直接的在患者的身体上出现，医生则需要经过有效的经验进行判断。如果患者疝气的肿块小，而且没有其他明显的症状，则另需要进行B超检查。

2腹股沟疝术前如何护理

术前患者若是存在明显的疼痛，则需要及时进行有效的护理，而且，如果有出血的情况则要立即处理，术后为了防止感染，做好创面有效的护理。术前的护理对于后期手术是否可以顺利进行有着很大的影响，一般需要进行以下的护理：患者一定要卧床休息，而且保证睡眠的充足，如果需要上厕所或者其他活动，都需要先将疝环口用疝带进行按压住。休息的期间患者尽量调整好自己的心理状态，用平和的心态来迎接手术，消除过度焦虑和对受到的恐惧心理，可以和护理人员进行有效的沟通，说出内心的担忧和疑问，护理人员给予一一解答，并给予患者信心和鼓舞患者，患者对手术有个正确的认识。护理人员将患者的腹内压力降低到手术的标准，如果患者本身就有便秘的症状，这样会导致腹腔内的压力一直降低不下去，此时则不适合进行手术，需要对患者的原本的疾病进行治疗和控制之后，再进行手术，比如可以通过让患者多喝水，增加喝水的量，多摄入高纤维的食物，从而保证身体内部的正常循环，然后在采取相应的措施，让患者的腹腔内部的压力下降，给手术做好准备。

护理人员在术前对患者的腹部情况进行密切的留意和观察，如果患者出现有腹部剧烈疼痛和肿块变大的情况，则要立即告知医生，并检查出疝气的位置，避免疝气向嵌顿性疝方向发展。对于嵌顿、较窄性疝患者，叮嘱患者术前不可以进食食物，让肠胃减压，保证患者腹部内的酸碱是一个平衡的状态，并做好预防感染的相关工作，准备和患者一样的血液。同时，进行急诊预备，医生采用手法复位对疝气块进行适当的按压，如果患者感受到了明显的痛感，护理人员则准备好麻药，进行麻醉处理，采用棉花束带将疝环口按压住，然后对周围皮肤的血液情况进行密切的观察，睡觉的时候将棉苏带取下来，手术前的半个月内患者需要接受卧床排便的习惯，因为半个月都需要卧床进行排大便和小便，而且叮嘱患者戒烟酒，按时按量服用医生开的药物。在手术前的一天睡觉之前，准备一百毫升的甘油，给患者进行灌肠，再观察患者是否正常的排便，吃东西务必要清淡，在手术前十小时内患者不可以摄入东西，六小时内不可以喝水。对患者做好皮肤清洁工作，并将尿管放置于相应的位置，如果患者的膀胱不小心受到了损伤，患者不可以进行自主排尿了，没有放置排尿管，患者术后很容易出现尿潴留情况。

3腹股沟疝术后如何护理

做完手术后，患者要保持平躺的姿势，这时候需要对患者的心脏活动进行全程检测，心电图的检测时间为六小时，保证患者的生命体征是正常之后，再取下来。患者如果出现尿血，护理人员则要立即告知医生，医生立即进行检测尿液，并及时处理。手术完成的当天，患者一定要平卧于床上，第二天患者则可以平躺改为半卧位，如果患者进行的是无张力疝修补手术，通常第二天就能下床走动，身体虚弱、嵌顿性疝等类型手术者，下床活动时间根据患者身体情况俄日定。手术完成12小时内，患者没有出现呕吐情况，可以和稀饭、鸡汤等流食，第二天病情稳定的话，即可进食易消化食物，若患者进行的肠切除吻合术，手术后只能靠注射药液维持体征，直到肠部愈合，才能吃东西。

术后麻药消退后，若患者感觉到明显疼痛，正常的疼痛患者只需忍耐一段时间即可，若痛感持续不退，可在患者膝盖下方垫上一个软枕，减小手术切口处张力。疼痛剧烈时，需服止痛药物，在咳嗽时将手放在创伤位置，适当按压减少痛苦。此外，还需要做好对患者的健康教育，保证患者术后能主动进行自我护理。