伤口护理管理对门诊患者伤口愈合及伤口感染的影响程度探究

贺彩蓉

摘要：目的  研究分析伤口护理对门诊患者伤口愈合及伤口感染的影响程度。方法  选取2020年2月～2021年9月门诊患者100例作为研究对象，以盲选分为观察组和参照组，每组各50例。其中，参照组采取常规护理管理，观察组在常规护理基础上采取伤口护理管理，观察对比两组护理质量、平均治疗时间、护理满意度情况、伤口愈合、伤口感染情况。结果  通过比较分析，观察组伤口愈合率高于参照组，伤口感染率低于参照组，P<0.05。观察组护理质量各指标评分和护理满意度评分均比参照组高，且平均治疗时间明显比参照组短，P<0.05。结论  对门诊患者以伤口护理管理实施操作，有利于伤口尽快愈合，预防和减少伤口感染发生率，从而提高护理质量以及患者护理满意度，值得临床应用推广。

关键词：门诊患者;护理质量;伤口;愈合;感染;伤口护理管理

在门诊患者中，若对伤口没有及时进行处理，很容易引起感染，继而延误伤口愈合时间，甚至可能威胁到患者生命安全。故在门诊护理管理中，加强伤口的护理管理十分重要。本研究在2020年2月～2021年9月收治的门诊患者中选择了50例作为观察组，采取了伤口护理管理，取得了显著的效果。现报道如下。

1资料和方法

1.1 基本资料

选取2020年2月～2021年9月门诊患者100例作为研究对象，以盲选分为观察组和参照组，每组各50例。观察组。男34例、女16例;年龄8～70岁，平均年龄（34.23±1.22）岁。参照组。男31例、女19例;年龄7～71岁，平均年龄（34.21±1.19）岁。通过软件的对比分析可知，观察组和参照组患者在男女比例、平均年龄方面均未见差异，不具有统计学意义，P>0.05，组间研究结果具有可比性。

纳入标准：均为门诊病例;患者资料完整且能够正常沟通交流;均知晓本次研究内容以及目的;无精神障碍，意识清楚;知情签署同意书。

排除标准：有精神障碍和严重认知障碍患者;缺失完整临床资料者;无法随访患者;妊娠期和哺乳期妇女;伴严重血液系统疾病患者;肝肾、心肺功能严重异常者;伴有凝血障碍和恶性肿瘤者;伴发急性感染者;依从性较差者。

1.2 方法

参照组将常规护理管理作为基础，按照要求执行完成相关工作。在清创治疗过程中，常规实施抗炎护理管理;对行手术者，常规消毒手术室，根据患者实际情况对症治疗，之后进一步予以抗炎护理管理;加强基础治疗工作和护理工作的管理等。

观察组在参照组基础上，采取伤口护理管理。详细操作：（1）构建护理管理小组。以促进伤口愈合和预防伤口感染为目的，对伤口专业性技术实施综合评价，合理且科学地规划各项工作，按照要求落实各制度，评估并处理有关检查结果，总结经验。构建相应的培训制度和体系，根据门诊护理管理存在的相关问题，结合患者实际情况，组内成员实施专业培训，确保能熟练掌握各项操作技能，知晓相关理论知识，继而更好地为患者提供合理、全面的护理措施。根据护理管理工作的特点，以和患者沟通交流期间存在的各种问题为基础，分析影响伤口愈合和引起伤口感染的相关因素;针对容易引起护理管理风险的各种原因，明确护理管理目标以及护理纠纷解决方式等。此外，在护理管理期间，合理评估以及规避可能出现的各种风险，进一步提高护理管理人员的专业素养，增强其安全意识，从而确保各项工作的安全性。（2）全面、合理地评估患者伤口情况。基于患者实际情况，明确护理方式，给予针对性的支持治疗，避免或降低在护理管理期间各种问题的发生，促使患者尽早康复。以过氧化氢溶液、生理盐水消毒处理伤口，以安尔碘处理伤口邻近皮肤，针对性地实施清创，操作结束后用无菌纱布包扎伤口，避免创面感染。护理管理内容包含有分区域护理管理、加强细节护理、明确医务人员职责、实施岗位培训、健全相关制度、规范伤口处理理论与技术以及流程管理的加强等。

1.3 观察指标

将伤口愈合情况划分为两个等级进行评价分析。有效：伤口愈合好，未发生伤口感染，护患关系协调。无效：伤口愈合效果差，出现感染，护患关系不协调。记录两组患者伤口感染情况。以自拟护理质量评价量表对两组患者护理予以评价分析，该量表包含伤口护理技术、敷料选用、皮肤护理、环境清洁、活动指导、伤口评估以及伤口测量，各指标的评价分值在0～100分之间，分值的高低和护理质量高低呈正相关，即分值越高，代表护理质量越高[5]。记录两组患者平均治疗时间进行比较分析。利用我院自行制定的调查问卷表就两组患者对本次研究护理工作的满意情况实施调查分析，采取百分制评价，满意度越高则分数就越高。

1.4 统计学软件处理分析

用统计学软件SPSS21.0对本次研究所获数据予以处理和分析。计量资料使用（±s）表示，以t比较检验;计数资料使用（%）表示，以χ2进行比较检验。P<0.05说明差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1 观察组和参照组患者伤口愈合、伤口感染情况比较

见表1所示，通过对表格数据的处理发现，观察组伤口愈合率明显比参照组高，两组数据比较具有统计学意义，P<0.05。

2.2 两组患者平均治疗时间、护理质量及护理满意度评分比较

见表2所示，观察组患者平均治疗时间明显比参照组短，护理质量各指标评分（伤口护理技术、敷料选用、皮肤护理、环境清洁、活动指导、伤口评估以及伤口测量），以及护理满意度评分均比参照组高，组间数据比较差异明显，具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

在疾病诊断、治療以及康复整个过程中均存在风险，除了要求医疗机构内部必须构建完善的管理制度外，还需具有相应的预警方案以及干预措施[7～8]。有文献表明，在造口伤口专科门诊护理质量管理中应用FOCUS-PDCA程序，包含九个步骤，即发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查以及执行，以该流程作为基础对护理管理工作实施控制，不仅能够使伤口处理相关操作流程和护理管理工作更加规范，使风险预案更加合理且科学，同时还有利于伤口护理质量的提高，减少医患纠纷的发生[9～10]。相关文献报道和临床实践发现，在门诊患者的护理管理期中，对伤口护理管理常见问题以及风险进行有效识别、评估，并采取合理的方式进行预防和处理，加强相关人员的理论知识、专业技能的培训，可有效预防和降低护理管理意外事故的发生，有利于患者以及其家属满意度的提高[11～12]。大量文献报道表明，实施伤口护理管理模式，医务工作者经伤口管理、护理措施、护患关系等相关专业知识、素养知识的培训，有助于良好护患关系的构建，提高患者和其家属护理满意度，使得患者更为主动地配合治疗和护理[13～14]。

本次研究對观察组50例门诊患者采取了伤口护理管理，结果显示，观察组伤口愈合率达到96.0%，和施予常规护理管理的参照组（78.0%）相比较明显要高，组间数据对比统计学意义明显，P<0.05;在伤口感染率上，观察组（4.0%）明显比参照组（22.0%）少，组间数据比较统计学意义明显，P<0.05。可见对门诊患者实施伤口护理管理，可提高伤口愈合率，减少伤口感染的发生。本次研究结果还显示，观察组患者在护理质量评分上（即伤口护理技术、敷料选用、皮肤护理、环境清洁、活动指导、伤口评估以及伤口测量）均比参照组高，平均治疗时间明显比参照组短，同时患者护理满意度评分明显比参照组高，组间数据比较统计学意义明显，P<0.05。由此可见，在门诊患者的护理管理中应用伤口护理管理，结合医院实际情况，全面且合理地评估患者伤口情况，分析在护理管理期间存在的各种问题以及风险，完善相关制度;加强医务人员理论知识、专业技能的培训，增强其安全意识;对伤口施予对症处理，按照医嘱使用抗生素药物进行消炎治疗以及相关的支持治疗等，不仅可保证护理管理工作的实施有章可循，还可提高护理管理质量，增强患者对护理工作的满意度[15]。

综上所述，在门诊患者的护理管理中实施伤口护理管理，可预防和减少伤口感染的发生，有利于患者伤口尽快愈合，提高了护理管理质量和患者护理满意度，在临床中具有应用及推广价值。

参考文献

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