匹多莫德对小儿呼吸系统反复感染的治疗效果及其不良反应探究

杨跃珍

【摘要】目的：分析匹多莫德对小儿呼吸系统反复感染的治疗效果及其不良反应发生情况。方法：2021年1月—2021年12月，从本院收治的小儿呼吸系统反复感染患儿中选择82例参与研究，利用随机数表法分两组，各41例，对照组：常规治疗，试验组：匹多莫德治疗，比较治疗情况。结果：试验组治疗总有效率为95.12%，对照组为80.49%，试验组高于对照组（P<0.05）；试验组治疗不良反应率为4.88%，对照组为2.44%，试验组与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05），试验组复发率为2.44%，对照组为17.07%，试验组低于对照组（P<0.05）；治疗前两组患儿咳嗽、喘息、肺部啰音评分组间对比，差异不存在统计学意义（P>0.05），治疗后两组咳嗽、喘息、肺部啰音评分均低于治疗前（P<0.05），治疗后评分组间进行比较，试验组低于对照组（P<0.05）。结论：在小儿呼吸系统反复感染患者治疗中，匹多莫德的治疗效果突出，患儿症状恢复较为理想，且安全性高，值得推荐。

【关键词】呼吸系统；反复感染；小儿；匹多莫德；不良反应

Therapeutic effect and adverse reactions of pidotimod on recurrent respiratory infection in children

YANG Yuezhen

Taiyuan Maternal and Child Health Hospital， Taiyuan， Shanxi 030001， China

【Abstract】Objective： To analyze the therapeutic effect of pidotimod on recurrent respiratory infection in children and the occurrence of adverse reactions. Methods： From January 2021 to December 2021， 82 children with recurrent respiratory infection in our hospital were selected to participate in the study， and they were divided into two groups by random number table method， with 41 cases in each group. The control group received conventional treatment， while the experimental group received pidotimod treatment. The treatment conditions of the two groups were compared. Results： The total effective rate was 95.12% in the experimental group and 80.49% in the control group. The experimental group was higher than the control group（P<0.05）. The adverse reaction rate was 4.88% in the experimental group and 2.44% in the control group. There was no significant difference between the experimental group and the control group（P>0.05）. The recurrence rate of the experimental group was 2.44%， and that of the control group was 17.07%. The experimental group was lower than the control group（P<0.05）. After treatment， the scores of cough， wheezing and pulmonary rales in both groups were lower than those before treatment（P<0.05）. And the experimental group was lower than the control group（P<0.05）. Conclusion： In the treatment of children with recurrent respiratory infection， pidotimod has outstanding therapeutic effect， and the symptoms of children are recovered ideally with high safety， which is worthy of recommendation.

【Key Words】Respiratory system； Recurrent infection； Children； Pidotimod； Adverse reactions

小兒呼吸道感染临床发病率较高，上呼吸道感染较为常见，发病后患儿出现咳嗽、喘息等症状，且病情存在迁延不愈的特点，同时此疾病容易复发，病情呈现反复发作状态，如果患儿每年发作超过7次，可判断为小儿呼吸系统反复感染[1-3]。通常此疾病好发于2～6岁小儿群体中，患儿免疫系统发育不完善，加之病情反复发作，对患儿身心造成严重影响，不利于其生长发育，临床应给予及时有效的治疗。目前针对小儿呼吸系统反复感染患儿，尚无特效治疗方案，主要采取药物治疗手段[4-5]，但具体用药及药物作用机制仍需进一步分析，为此类患儿提供更为高效且安全的治疗方案。本文分析了匹多莫德对小儿呼吸系统反复感染的治疗效果及其不良反应发生情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年1月—2021年12月，从本院收治的小儿呼吸系统反复感染患儿中选择82例参与研究，利用随机数表法分两组，各41例。对照组，男23例，女18例，年龄1～11岁，平均年龄（6.32±1.11）岁，病程0.5～7年，平均病程（3.55±1.21）年，发作次数7～13次/年，平均次數（10.21±1.76）次/年；试验组男24例，女17例，年龄1～12岁，平均年龄（6.36±1.33）岁，病程0.6～6年，平均病程（3.42±1.13）年，发作次数8～14次/年，平均次数（10.98±1.88）次/年。两组上述资料均衡性高（P>0.05），可比。

纳入标准：①符合小儿呼吸道感染诊断标准患儿；②X线检查显示肺部纹理增粗且听诊啰音明显患儿；③患儿家长对研究知情并签署同意书。

排除标准：①先天性肺部发育异常患儿；②免疫系统先天发育不全患儿；③伴有支气管扩张或哮喘患儿；④心智发育不健全患儿。

1.2 方法

对照组接受常规治疗，患儿入院后，医护人员对患儿病情进行系统评估，引导患儿接受检查，并向家长了解患儿基本情况，综合评估患儿病情，给予常规治疗，进行吸氧和抗感染处理，同时雾化吸入布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd生产，批准文号：H20140475 ，规格：1mg：2mL），取布地奈德0.5mg，溶入20mL生理盐水之中，每天给药2次，每次持续10min。

试验组接受匹多莫德治疗，基础治疗同时，并给予患儿匹多莫德颗粒（浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字H20030325，规格：2g），口服给药，根据患儿年龄确定给药剂量，0～2周岁患儿：400mg/次，1次/d，3周岁以上患儿：400mg/次，2次/d。两组均持续治疗8周，治疗期间密切监测患儿病情变化情况，调整给药方案，并叮嘱家长多照护患儿，根据气温加减衣物，避免感冒或着凉。

1.3 观察指标

（1）治疗效果，评价标准[6-7]：显效：治疗后患者症状基本消失，发病次数减少超过50%；有效：治疗后患者症状改善，发病次数减少30%～49%；无效：不及上述标准甚至病情加重，总有效率=显效率+有效率；（2）不良反应发生率统计比较，包括：恶心呕吐、皮肤瘙痒、头痛，具体统计服药期间发生情况；（3）统计6个月内患儿复发情况；（4）症状评分评估比较，主要症状：咳嗽、喘息、肺部啰音，按照严重程度由轻到重0～3分评分[8-9]，于治疗前1d和治疗后2个月评估比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 30.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

试验组治疗总有效率为95.12%，对照组为80.49%，试验组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应率和复发率

试验组治疗不良反应率为4.88%，对照组为2.44%，试验组与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05），试验组复发率为2.44%，对照组为17.07%，试验组低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 症状评分

治疗前两组患儿咳嗽、喘息、肺部啰音评分组间对比，差异不存在统计学意义（P>0.05），治疗后两组咳嗽、喘息、肺部啰音评分均低于治疗前（P<0.05），治疗后组间进行比较，试验组低于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

呼吸系统感染是儿科常见疾病之一，严重影响患儿日常生活，不利于患儿生长发育，尤其对于呼吸系统反复感染的患儿，病情迁延不愈，患儿身心不适感明显，治疗难度较高，日渐成为儿科关注的主要难题[10]。小儿呼吸系统反复感染主要与患儿免疫系统发育不完善有关，同时小儿鼻道狭窄，且黏膜柔嫩伴有较多血管，均会增加感染风险，目前尚无特效治疗方案，多以药物治疗为主，其中匹多莫德应用价值较高[11]， 具体效果及作用机制值得进一步探究。

本次研究结果显示：试验组治疗效果、复发率和治疗后症状评分均优于对照组，同时两组未出现明显不良反应，治疗安全可靠。原因分析如下：匹多莫德在小儿呼吸系统反复感染治疗中应用广泛，其为人工合成的二肽，具有高纯度特点，属于一种新型免疫调节剂，对非特异性免疫反应具有促进作用，还可促进特异性免疫反应，作用于巨噬细胞和中性粒细胞，强化其吞噬作用，提升趋化作用，并促进自然杀伤细胞激活，增加干扰素和白介素-2分泌量，进而发挥抗细菌和抗病毒作用。同时匹多莫德是一种广谱免疫促进剂，具有促进免疫能力提升的作用，而小儿呼吸系统反复感染主要原因为小儿免疫力低下问题，给予匹多莫德能够促进其免疫力提升，强化机体抵御疾病的能力，以此降低疾病复发率，并减少抗生素等药物使用剂量，治疗效果显著。此外治疗过程中患儿未出现明显不适情况，提示此药物治疗安全性较高，患儿接受度高，利于治疗方案顺利开展。

综上所述，在小儿呼吸系统反复感染患者治疗中，匹多莫德治疗效果突出，患儿症状恢复较为理想，且安全性高，值得推荐。

参考文献

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