以人为本的健康教育在手术护理中的应用效果

段会玲 张海河

【摘要】  目的  探讨以人为本的健康教育在手术护理中的应用效果及患者满意度。方法  将2018年12月- 2020年12月在张掖市第二人民医院实施手术的96例患者作为研究对象，依照组间基线资料均衡可比的原则将患者分为对照组与观察组，每组各48例。对照组给予常规护理措施，观察组在常规护理措施的基础上给予以人为本的健康教育护理干预。对比两组患者相关知识知晓情况、疼痛评分及护理满意度。结果  以人为本健康教育护理干预后，观察组患者相关知识知晓率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的疼痛评分显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理满意度为95.83%高于对照组患者的77.08%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  针对手术患者，开展以人为本的健康教育可提升患者的相关知识知晓率，缓解其疼痛感，使其获得满意的恢复效果。

【关键词】  以人为本的健康教育;手术护理;满意度

中图分类号  R473.6    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）21--03

手术是临床常用的治疗方式，但手术治疗会对患者身体造成一定程度的损伤，使患者出现各种不良的负面情绪，对其身心健康造成不利影响。而不良的情绪不仅会降低患者的治疗依从性，同时会对手术效果产生负面影响[1]。加强围术期患者的心理疏导，开展疾病相关知识的健康教育，能够使得患者对疾病的治疗及预后有着正确认识，进而改善其负面情绪，提高患者的生存质量。随着护理模式的转变，以患者为中心的健康教育已成为护理工作中不可或缺的一部分 [2]。以人为本的健康教育能够促进患者对疾病的了解，进而改善患者对疾病的认知程度，提高其依从性及满意度，有利于促进患者的康复[3]。因此，本研究旨在探讨以人为本的健康教育在手术护理中的应用效果。

1  对象与方法

1.1  研究对象

将2018年12月- 2020年12月在张掖市第二人民医院实施手术的96例患者作为研究对象。纳入标准：满足手术指征;患者思维清晰，可正常表达。排除标准：理解能力差，配合度低，无法完成研究的患者;合并恶性肿瘤者;合并严重的器质性疾病者。依照组间基线资料均衡可比的原则将患者分为对照组与观察组，每组各48例。对照组男性22例，女性26例;患者年龄为20～70岁，平均年龄为39.56±5.24岁;普外科手术12例，骨科手术18例，泌尿外科手术10例，妇科手术8例。观察组男性21例，女性27例;患者年龄为21～72岁，平均年龄为38.24±4.92岁;普外科手术13例，骨科手术17例，泌尿外科手术9例，妇科手术9例。两组患者上述基线资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。本研究已通过张掖市第二人民医院伦理委员会审批，患者签署知情同意书。

1.2  健康教育方法

1.2.1  对照组  实施常规健康教育，采取口头教育的方式，包括入院时向患者介绍病房情况，提醒患者相关注意事项，对患者进行出院指导，提醒患者复查时间、后期饮食注意事项以及在生活中需要注意的细节。

1.2.2  观察组  在对照组基础上开展以人为本的健康教育，具体措施如下。

（1）入院评估：入院时护理人员需要掌握沟通技巧，热情接待患者，向患者介绍病房环境及病友，介绍主治医师，使其尽快熟悉周围环境。护理人员全面评估患者情况，包括其受教育程度、生活习惯及兴趣爱好等，了解其对疾病的手术治疗方式的认知程度，为患者建立健康档案，邀请患者及家属参与其中，采纳其合理的建议，使得健康教育更具针对性，患者更易接受。

（2）个性化宣教指导：结合患者的具体情况，耐心且细致地回答患者的问题。向患者介绍罹患相同疾病且手术恢复效果良好的病友，使其相互之间能积极交流，增强患者康复的信心。

（3）以人为本的疼痛健康教育：术后疼痛是患者常见问题，尤其是术后24h，疼痛导致患者出现睡眠障碍，无法进食，影响其食欲。因此，应加强疼痛相关知识的健康宣教，告知患者疼痛产生的原因;同时，护士与担心术后疼痛的患者多沟通，告知其缓解疼痛的具体方法，指导其通过听音乐、聊天及看电视等方式将注意力转移，以缓解疼痛。术后主动询问患者感受，全面评估其疼痛，采取有效的镇痛方式。部分患者认为镇痛药会产生依赖感，因此会强忍疼痛，针对此类患者，需要加强镇痛药物及疼痛知识宣教指导，纠正其错误认知，选择适宜的镇痛方式及镇痛药物，帮助患者度过疼痛阶段。

（4）以人为本的饮食健康教育：术后一般对饮食有着严格要求，手术当天，患者麻醉苏醒后，先尝试给予流质的食物，如患者无明显不适感，逐渐过渡到半流质食物，再过渡到普食，使得患者逐渐恢复正常饮食，询问患者喜好，制作饮食清单，食物以清淡为主，多补充蛋白质及微量元素，在保证健康的前提下，保证食物烹饪方式的多样性，以增强患者食欲，促使其尽早恢复健康。

1.3  观察指标

（1）相关知识知晓情况：包括疾病相关知识、日常自我护理知识、合理用药知识及日常预防知识。

（2）疼痛评分：采用疼痛视觉模拟量表（加拿大神经生理学家麦尔扎克制定的Visual Analogue Scale/Score量表，VAS）对加以评估，总分为0～10分，3分以内表示疼痛轻微，患者可耐受;4～6分表示中度疼痛，患者可忍受，但对其睡眠质量产生影响;7分以上表示疼痛剧烈，患者已无法忍受，且严重影响其睡眠质量。

（3）满意度调查：采用医院自制满意度评分量表，从对住院治疗的评价、护理工作的评价及护理人员综合素质的评价等方面着手，调查表满分100分，超过85分为满意，70～84分为较满意，70分以下為不满意，总满意度=（满意+较满意）/总例数。

1.4  统计学分析

所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料计算百分率，组间率的比较采用χ2检验;计量资料以“±s”表示，组间均数比较采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者相关知识知晓情况比较

以人为本健康教育护理干预后，观察组患者的相关知识知晓率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2  两组患者疼痛评分结果比较

以人为本健康教育护理干预后，观察组患者的疼痛评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2  两组患者疼痛评分结果比较（分）

组别 护理前 护理后

对照组（n=48） 6.34±1.45 3.87±0.78

观察组（n=48） 6.38±1.40 1.45±0.34

t值 0.137 19.705

P值 0.213 0.000

2.3  两组患者满意度调查结果比较

以人为本健康教育护理干预后，观察组患者95.83%的总满意度显著高于对照组患者的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。

表3  两组患者满意度调查结果比较

组别 满意 较满意 不满意 总满意度（%）

对照组（n=48） 18 19 11 77.08

观察组（n=48） 25 21 2 95.83

χ2=7.207，P=0.007。

3  讨论

手术是临床常用的治疗疾病方式，针对围手术期患者的护理工作也非常重要;高效、优质的护理干预能够帮助患者在手术前、手术中、手术后均保持良好的心理状态，并积极配合治疗，进而确保患者的手术顺利进行，提升手术的安全性，建立良好护患关系。对于接受手术的患者而言，可能出现躯体疼痛、心理焦虑不安、恐惧手术等多种负面因素，导致患者在治疗期间的身体状况并不理想。对此，还需要结合专业的健康教育措施，帮助患者更好的了解自身病情，并减轻患者对于手术的恐惧心理。此外，由于患者缺乏对疾病与治疗方式的了解，使患者不能进行有效的自我健康管理;需要护理人员对其展开专业的健康教育指导，帮助患者处理好术后的相关问题。因此，在手术护理中，加强对于患者的健康教育工作非常重要，如何开展健康教育也成为了临床研究的重要内容。

健康教育以满足人们健康需求为主要目的，促进人们健康，其获得广大人民群众认可及欢迎，健康教育能够帮助患者消除围术期的危险因素，起到预防疾病的效果，促进人们健康[4]。健康教育是一种科学的干预方式，实施健康教育后，人们可根据自身的实际情况，做出正确的选择，最大限度减少危险因素。随着人们对护理质量要求的提高，护理模式发生极大变化，以人为本的健康教育成为临床护理的重要组成部分，发挥越来越大的作用。

以人为本的健康教育涉及的范围较广，护理人员作为健康教育的主要执行人员，能否满足患者的多样化需求，与护理人员的综合能力有关[5-6]。多数护理人员在于患者交流时缺乏沟通技巧，语言缺少吸引力，内容枯燥无味，导致患者失去兴趣，使得患者与护士之间的沟通减少，进而影响护患之间的关系。因此，护理人员需要加强专业素养培训及学习，使其能熟练掌握知识，改正自身的沟通技能。以人为本的健康教育坚持以患者为中心，为患者提供优质的服务，使其获得便利，并让患者及家属参与其中，满足其多样化的需求。以人为本的健康教育，使得护理工作充满人文精神，让患者身心状态均得到照顾[7-10]。本次研究结果显示，观察组相关知识的知晓率得以显著提升，充分证实了以人为本的健康教育尊重个性需求，提升了患者对疾病的认知状况。同时研究结果显示，观察组疼痛评分低于对照组，满意度高于对照组，表明以人为本的健康教育不仅能够缓解患者术后疼痛，提高患者舒适度，同时还能提高护理满意度。

综上所述，针对手术患者，开展以人为本的健康教育可提升其相关知识知晓率，缓解其疼痛感，使其获得满意的恢复效果。

4  参考文献

[1] 张敏.系统性健康教育联合综合康复护理在子宫肌瘤患者围手术期的应用[J].河南医学研究，2020，29（13）：2464-2466.

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[4] 吴淼.持续性护理健康教育在乳腺科手术患者中的具体运用效果[J].中国实用医药，2019，14（10）：158-160.

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[8] 陈曼.以人为本的理念在精神科护理工作中的应用效果分析[J].中外医疗，2020，39（12）：115-117.

[9] 李宝英，郑德友."以人为本"护理模式在妇产科护理管理中的应用分析[J].中国农村卫生，2020，12（4）：58.

[10] 张茜.以人为本理念在妇产科护理中的实施及探究[J].中外医疗，2020，39（15）：136-138，150.

[2022-01-07收稿]