经阴道彩色多普勒超声在不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学检测中的应用观察

黄波 王俊俐

【摘要】目的：分析经阴道彩色多普勒超声在不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学检测中的应用观察。方法：选取我院190例不孕症患者及体检中心190例育龄期健康女性，分别统计超声检查后的子宫内膜容受性、PI、PsV与RI指标。结果：实验组对象在月经第8d、15d及22d的子宫内膜厚度、子宫内膜类型为A型和子宫内膜容积≥2mL的比例均明显低于参照组（P<0.05）；且PI、PsV指标比参照组高（P<0.05）。结论：经阴道多普勒超声检测方法可以快速明确不孕症患者的子宫内膜状况，有助于诊断疾病。

【关键词】不孕症；彩色多普勒超声

Application of transvaginal color Doppler ultrasound in endometrial receptivity and uterine arterial blood flow dynamics in infertile women

HUANG Bo， WANG Junli

Reproductive Genetics Diagnosis Center， Pu er Peoples Hospital， Puer， Yunnan 665000， China

【Abstract】Objective：To analyze the application of transvaginal color Doppler ultrasound in endometrial receptivity and uterine arterial blood flow dynamics in infertile women.Methods：A total of 190 infertile patients in our hospital and 190 healthy women of childbearing age in physical examination center were selected， and the endometrial receptivity， PI， PsV and RI indexes after ultrasound examination were statistically analyzed. Results：The endometrial thickness， endometrial type A and endometrial volume ≥2mL in the experimental group were significantly lower than those in the reference group at 8 days，15 days and 22 days of menstruation（P<0.05）. PI and PsV were higher than those of the reference group（P<0.05）.Conclusion：Transvaginal Doppler ultrasonography can quickly determine the endometrial status of infertility patients and help to diagnose the disease.

【Key？Words】Infertility； Color Doppler ultrasound

不孕症指的是处于育龄阶段的女性在没有避孕措施的情况下且进行正常性生活1年及以上仍然未孕。不孕症的致病因素比较复杂，一般可分为排卵阻碍、盆腔原因和其他[1]。不孕症的临床发病率较高，这种病症容易对患者的身心健康与家庭和睦产生不良影响。基于此，本文重点研究经阴道彩色多普勒超声应用于不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学诊断中的价值，现将报道与资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2019年6月—2021年6月登记的190 例不孕症患者与体检中心190例健康女性作为研究对象，将其分为实验组和参照组。实验组，年龄26～35岁，平均年龄（31.57±4.38）岁；参照组，年龄26～35岁，平均年龄（32.16±4.79）岁；患者年龄等基础资料差异都没有统计学意义。患者均对此次研究知情并自愿参与，且经过医院伦理委员会批准。实验组对象入选标准：所有对象存在怀孕需求，由于自身原因备孕1年以上无效，诊断为子宫内膜疾病但卵泡和排卵无问题；患子宫内膜异位及其他严重疾病除外。

1.2 方法

对所有观察对象于月经周期第8d、15d及22d进行经阴道彩色多普勒超声检查。观察对象排净尿液后平卧并两腿分开于两侧支架，将超声仪器探头频率调整到5～10MHz。在探头表面上套好无菌外套后，均匀擦拭耦合剂，沿着阴道将探头缓慢伸入阴道穹隆部位，然后小心转动探头，对受检者子宫情况分别进行横切面、纵切面及多切面扫查，分析并确认受检者子宫内膜情况、内膜厚度，于子宫动脉位置放置超声取样框，并记录子宫动脉血流动力学参数。

1.3 观察指标

观察并统计两组对象不同时间段的子宫内膜容受性（子宫内膜类型、子宫内膜厚度、子宫内膜容积）。子宫内膜类型包括以下三种：图像上显示在子宫中心纵切面上有三条回声直线为A型；存在不清晰的中线回声，内膜及附近肌层等回声为B型；没有显示中線回声，内膜存在均质强回声为C型。对比两组子宫动脉血流动力学参数，主要包括搏动指数（PI）、收缩期最大速度（PsV）及阻力指数（RI）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组观察对象不同时间段的子宫内膜容受性指标对比

实验组对象在月经第8d、15d和22d子宫内膜厚度都明显小于参照组、子宫内膜容积≥2 mL比例、子宫内膜类型A型比例都显著低于参照组，组间对比差异显著（P<0.05），见表1、表2、表3。

2.2 两组子宫动脉血流动力学参数

实验组对象在月经第8d、22d，PI与RI均明显高于参照组，而PSV明显低于参照组，组间对比差异显著（P<0.05），见表4。

3 讨论

超声检查具备操作简便、无创、可重复开展等优势，因此在不孕症患者临床检查中被广泛应用。经阴道超声可以直接进入受检者的子宫腔中，能够直观地观察及评价子宫结构及内膜情况等，且可以近距离地观察子宫动脉血流动力学情况，有利于病情评估[2]。

本文的研究结果表明，实验组对象在月经第8、15和22d的子宫内膜厚度、子宫内膜容积≥2mL比例、子宫内膜类型A型比例均低于参照组；PI与RI指标均高于参照组。结果显示，不孕患者要比正常女性的子宫内膜更薄，容积更小，子宫动脉搏动指数及阻力指标更高。提示在不孕症患者中实施经阴道彩色多普勒超声可以明确子宫内膜容受性与子宫动脉血流动力学情况。

综上所述，将经阴道彩色多普勒超声应用在不孕症临床诊断中具有重要作用，能够获得子宫内膜及子宫动脉相关数据，可作为初步诊断的基础依据。

参考文献

[1] 吴丽英.经阴道彩色多普勒超声在不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学中的应用[J].中外医学研究，2020，18（3）：76-78.

[2] 肖芳，黄好.经阴道彩色多普勒超声在不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学中的应用价值分析[J].中国医药导刊，2017，19（11）：1107-1110.