查癌神器，“神”在何处？

罗红

38岁的薛女士患有低钾血症一年多，最近出现肌无力、腹胀甚至吞咽困难症状，多种医学检查和治疗下来都没有良好的疗效。直到她做了PET/CT，终于发现她体内局部代谢异常升高这一蛛丝马迹，最终诊断为早期肿瘤。诊断后薛女士选择了手术治疗，消除了隐患。

试想一下这样的场景：人躺上去，给它10分钟，它就能把人体全身上下扫个遍，即使是肿瘤早期的微小变化，也逃不出它的“火眼金睛”，医生拿到检查结果，就能一目了然地了解患者的全身整体状况。这就是PET/CT，中文全称为正电子发射计算机断层显像。从某种程度上讲，它就是查癌“神器”，对肿瘤诊断有很高的准确率，可以达到95%。

PET/CT是怎么揪出肿瘤的？

肿瘤生长需要营养，需要大量地“吃糖”。肿瘤发展到一定程度，才会形成肉眼可见的腫块等结构上的变化。PET/CT能敏锐地捕捉到肉眼不能看见的肿瘤。

具体的操作是这样的：检查之前医生先通过静脉给患者注射微量显像剂，这种被称为“正电子核素标记葡萄糖”的物质，进入人体后会被肿瘤发现并摄取，肿瘤代谢越活跃，摄取量越大，显像剂“发光”就越明显。PET负责显示这些“发光点”，而 CT负责显示解剖结构和肿块形态变化。这样，PET/CT就是集合了功能代谢和形态结构于一体的综合诊断体系，能获得丰富的病变信息，做出更精准的诊断。

PET/CT不仅能查出是否有肿瘤，还可以对肿瘤进行分期，诊断肿瘤的病变程度，找到肿瘤原发病灶和转移病灶。传统的一些肿瘤诊查方法，如B超、CT和MRI等只能给出是不是长了肿瘤，肿瘤有多大等结果，很多时候无法诊出肿瘤到底是良性还是恶性、发展到第几期了、有没有转移。而这些，PET/CT都能诊出。不仅如此，PET/CT还能评估手术、化疗、放疗等各种肿瘤治疗手段的效果，鉴别寻找肿瘤残存、是否复发。

查癌神器PET/CT“神”在何处？

与传统的检查方法相比，PET/CT可以说有多方面的优势：

1. 更早发现病变：PET是目前最敏感的功能代谢显像技术，能比其他检查方法更早地发现病变，特别是在癌症的早期发现方面优势明显。

2. 无死角成像检查：PET/CT一次检查能对人体进行大范围成像，甚至全身成像，全面评价健康状况，避免了“盲人摸象”般对疾病的片面认知。

3. 诊断更精更准：PET/CT结合了PET和CT的优点，形成集功能与结构于一体的综合诊断体系，全面评价病变，能得出更精准的诊断。

4. 无须担心辐射：PET/CT检查使用的显像剂是一种葡萄糖的类似物，对人体肝肾等功能没有影响，只有微量辐射，检查安全。

三类人应该做PET/CT体检

PET/CT是目前肿瘤诊断最有效的手段，那么它能不能作为普通人的常规体检项目呢？目前由于PET/CT成本很高，检查费用较贵，且检查本身有微量辐射，一般不主张作为常规体检项目。

但医生建议，以下三类患肿瘤风险较高的人群，应该做PET/CT体检：

1.有肿瘤家族史者。这类人群比普通人更易患上肿瘤。

2.长期接触肿瘤高危因素的人群，如有烟酒嗜好、经常接触有毒有害物质者等。

3.肿瘤疑似患者，如化验检查结果有肿瘤标志物增高的患者。

编辑|龙轲轲