精细化护理模式对泌尿外科手术患者护理质量及满意度的影响

阿曼古丽•肉孜帕夏•阿曼

【摘要】目的：探究精细化护理模式对泌尿外科手术患者护理质量及满意度的影响。方法：本次研究样本为60例泌尿外科手术患者，样本在我院收治时间为2019年9月至2020年9月，按双盲法对其均分：30例参照组和30例研究组，两组分别实施常规护理、常规护理+精细化护理，对2组护理实施后患者的满意度及护理质量进行比对。结果：2组相比可知，研究组护理评分及满意率均更高，差异较大，P<0.05。结论：在泌尿外科手术期间应用精细化护理效果较为理想，有益于提高护理质量，患者对此更为青睐。

【关键词】泌尿感染;满意度;泌尿外科手术;护理质量;精细化护理模式

输尿管结石、前列腺增生或肿瘤等均需要实施泌尿外科手术[1]，由于该类手术部位较为隐私，导致术后护理工作内容难度增加[2];临床数据显示部分患者因术后护理问题出现医疗纠纷，且近年来由于护理缺陷引起的医疗纠纷发生率呈现攀升趋势[3]，因此提高泌尿科手术期间的护理质量十分重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究样本为60例泌尿外科手术患者，样本在我院收治时间为2019年9月至2020年9月，按双盲法对其均分：30例参照组和30例研究组。本次研究内容已上报医院伦理会审核，且已通过审核;两组一般资料见表1，其数据经比对可得出，结果不具有差异性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理（参照组、研究组）

对本次研究样本在手术期间从饮食、疾病知识、康复锻炼以及日常清洁等方面进行常规护理，并保证病房的每日通风、消毒与清洁。

1.2.2 精细化护理干预（研究组）

（1）对经验丰富的 护理人员进行泌尿科手术期间病人护理培训，培训后经过理论与实践考核者组成精细化泌尿手术护理小组，小组成员对以往手术期间存在的护理问题以及护理优势进行总结，并共同细化护理内容，制定详细护理流程。

（2）手术准备期间，①了解该组手术患者对自身疾病的了解程度以及理解能力，并根据患者了解需求及实际病情通过适宜的教育方式，提高其对疾病知识的了解度。②同时对手术存在紧张、恐惧、焦虑等负性情绪的患者实施情绪疏导，

选用言语交流或暗示、转移注意力等方式结合负性情绪产生原因对患者实施针对性心理指导，减少负性情绪对术后恢复效果的影响。

（3）手术期间，严格按照护理流程以及规范性要求准备手术器具，对手术室进行清洁、消毒等工作;手术中完成相关配合工作，监测各项生命体征，为患者放置软垫或采取保暖措施，使患者感受到关怀与舒适。

（4）手术结束后，①将手术情况告知患者及家属，叮嘱术后注意事项;术后三天对患者的排尿情况、相关生命体征、引流管情况进行密切关注，并按照医生要求对患者进行抗感染治疗，做好会阴清洁护理，避免泌尿发生感染。②对患者的饮食喜好与日常习惯进行了解，并将日常饮食中需要禁止或减少食用的食物告知，并为其解释该类食物对病情恢复的不良影响，为患者定制科学、合理的膳食谱，在不影响病情恢复的基础上进行满足患者的饮食需求。③推荐家属可以陪伴患者聊天、看电视、下棋等方式转移患者的注意力，减少手术带来的身体疼痛。

1.3 判定指标

对2组护理质量（态度、内容以及护理人员素质与专业能力）进行評价，并比对2组患者对手术期间护理干预的满意情况，评价标准分为非常满意（8分～10分）、满意（6分～7分）、不满意（0分～5分）。

1.4 统计学分析

试验通过统计学软件SPSS25.0检验，计量资料（ ±s）用t检验。组间比较用x2检验，卡方比对计数资料（%）率，组间有差异为P<0.05。

2结果

2.1 分析2组护理质量情况

2组相比可知，研究组各项护理评分均更高，差异较大（P<0.05），见表2。

2.2 观察2组患者对手术期间护理干预的满意度情况

2组相比可知，研究组满意率（96.66%）更高，差异较大（P<0.05），见表3。

3 讨论

大多数泌尿科手术患者为中老年群体中，且患者一般会合并两种或以上基础性疾病，手术难度较大，且术后并发症的发生风险较高[4]。手术部位较为私密，术后常规护理中为有效处理患者的隐私问题，加之手术对身体带来的疼痛，使患者会出现自卑、抑郁、紧张等负性情绪，增加患者的精神与心理负担，对手术后病情恢复有一定的消极影响[5]。精细化护理模式是近年来临床推出的一种较为科学化的护理新型模式，其主要是加强护理细节，使护理质量达到规范性要求，从而提高护理质量，满足现代社会患者对护理干预的高质量需求[6]。本次研究数据显示，研究组三项护理质量评分以及满意率均高于参照组，差异显著（P<0.05）;上述数据证实精细化护理对泌尿术后患者具有更高质量的护理干预，且从心理疏导、疾病知识教育、饮食干预等多个方面进行细节加强，从而改善患者术后疼痛以及不良情绪等现象，患者对该种护理模式也更满意。

综上所述，在泌尿外科手术期间应用精细化护理效果较为理想，有益于提高护理质量，患者对此更为青睐。

参考文献

[1] 周霞， 张雁， 尹丽娟. 尿道下裂患儿围手术期留置导尿管的精细化护理[J]. 中国实用护理杂志， 2016， 32（34）： 2670-2672.

[2] 刘菊珍， 李程莉， 杨捷， 等. 精细化护理干预在老年前列腺增生经尿道电切术围手术期中的应用效果探讨[J]. 中国临床新医学， 2019， 12（4）： 449-452.

[3] 郑小丽， 胡秀丽. 经激光汽化术治疗高危前列腺增生症病人的围手术期精细化护理[J]. 安徽医药， 2019， 23（6）： 1134-1136.

[4] 田莹. 早期肛周精细化护理对肛肠手术患者创面愈合、排尿功能恢复的影响[J]. 现代诊断与治疗， 2021， 32（10）： 1658-1659.

[5] 王培伟， 何宇文. 精细化护理干预应用于经腹腔镜肾部分切除手术患者的效果评价[J]. 医药前沿， 2019， 9（3）： 182-183.

[6] 朱月花， 张琦. 精细化护理管理在复杂性肾结石患者围术期中的应用效果[J]. 中国乡村医药， 2019， 26（10）： 87-88.