人性化护理在急诊科急救患者护理中的应用

摘  要：目的  探讨急诊科急救患者采用人性化护理的应用效果。方法  选取2018年1月～2020年6月在内蒙古自治区人民医院急救患者共计80例为研究对象，按照随机数表法分成观察组和对照组，每组40例。对照组实施常规护理干预，观察组实施人性化护理干预，比较两组患者抢救成功率、生活质量、负性情绪以及护理满意度。结果  在抢救成功率上，与对照组相比，观察组明显更高（P<0.05）;观察组干预后生活质量综合评估量表（GQOLI-74）评分与对照组相比明显更高（P<0.05）;在焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分上，两组干预后明显下降（P<0.05），与对照组相比，观察组明显更低（P<0.05）;在护理满意度方面，与对照组相比，观察组明显更高（P<0.05）。结论  急诊科急救患者采用人性化护理的干预方式应用效果明显，能够提高抢救成功率及患者的生活质量，改善患者心理状态，提高护理满意度，值得临床应用。

关键词：人性化护理;急诊科;生活质量;负性情绪;护理满意度

中图分类号：R472.2 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-12-0-04

急诊科作为医疗护理和患者抢救的重要科室，所接收的均是病情具有复杂性、危急性的危重症患者，同时也能够反映出医院的整体护理水平，因而成为医院重要的窗口[1]。急救患者承受着疾病和心理的双重压力，由于疾病导致的一系列症状的出现，极易导致抑郁、紧张、焦虑等不良情绪，进而导致患者依从性下降，从而影响着患者的治疗和护理进程，更为严重的则会引发医患、护患纠纷[2-3]。在常规护理干预中，主要以治疗患者疾病为目的实施护理，虽然能够促进疾病的改善，但不利于患者心理状态的调整，对治疗效果产生一定阻碍[4]。人性化护理是一种以患者为中心的护理干预模式，更加注重患者心理方面的改善。有研究表明，科学人性化的护理模式能够提高患者护理和治疗的依从性，加快患者病情的改善[5]。因此，本研究选取2018年1月～2020年6月内蒙古自治区人民医院收治的80例相关患者作为研究对象，旨在探讨人性化护理模式对抢救成功率、生活质量、负性情绪以及护理满意度的影响情况。结果汇报如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对象选取2018年1月～2020年6月内蒙古自治区人民医院收治的共计80例急救患者，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组男22例，女18例;年龄21～72岁，平均年龄（47.21±3.05）岁;发病至入院时间2～12 h，平均时间（6.34±1.45）h;疾病类型：心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、创伤、其他分别为13例、9例、2例、6例、9例、1例。观察组男23例，女17例;年龄20～71岁，平均年龄（47.17±3.02）岁;发病至入院时间2～11 h，平均时间（6.25±1.42）h;疾病类型：心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、创伤、其他分别为12例、10例、3例、5例、8例、2例。两组患者在性别、年龄、发病至入院时间、疾病类型等上述基线资料上，纳入统计学软件进行比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行临床研究。所有患者均知情同意参与本研究，本研究经过内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会批准通过。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①符合《急诊科疾病诊疗手册》[6]的诊断标准;②均为首次发病者。

排除标准：①精神异常，沟通困难者;②中途退出或资料缺少者;③研究中途因个人原因转院者。

1.3  方法

对照组实施常规护理干预，通过监测患者的呼吸、心电图、电解质酸碱平衡等，密切观察患者的生命体征，根据患者的临床症状进行对症护理，对患者进行必要的健康宣教以及用药指导。

观察组实施人性化护理干预，具体如下：

1.3.1  紧急护理

在整个急救环节，患者入院前做好急救准备，如急救药品、急救设备等，入院后对危重症患者及时开启绿色紧急通道，为患者的救治赢取更多的时间，护理人员要同时进行询问和检查，并且能够准确完成医生下达的医嘱。医护人员需同时进行抢救和护送至抢救室，根据娴熟的抢救技能和紧急事件的应变处理能力，提高抢救的效率。

1.3.2  心理护理

护理人员以亲和的态度、柔和的语气与患者和家属沟通，并及时有效安抚患者和家属的负面情绪，如紧张、害怕等;向患者及其家属进行必要的知识宣教，使其正确认识自身的疾病，了解发病原理、发病症状、注意事项以及防范措施，加强心理建设，告知患者及其家属院内良好的医疗条件，增加治疗的信心;对于患者和家属的问题以及疑惑的方面，护理人员要耐心、细心解决，为患者充分解答疑惑，减轻患者和家属的心理压力;为患者播放喜欢的轻音乐或电视剧，以转移患者注意力，减轻负性情绪;为患者及其家属讲解以往康复较好的案例，降低患者对病情的担忧，提高患者治愈疾病的信心。

1.3.3  生活护理

①环境护理：为每一位患者营造一个舒适、整洁的环境，定期打扫病房和就诊室，保证空气清新，保持温度适宜、湿度适中、光线充足，从而提高患者的舒适度。②饮食护理：指导患者进行科学合理的饮食，忌生冷辛辣等刺激性食品，多吃瓜果蔬菜，适当补充蛋白质和维生素等营养物质。③生活习惯护理：帮助患者养成良好的生活作息，早睡早起，适当运动，戒烟戒酒。

1.3.4  全面护理

对于不同的患者，要实施有针对性的全面、分层护理，定期对患者进行健康教育，提高患者对自身疾病的认识，了解注意事项和防范措施，提高患者对护理和治疗的依从性;在患者住院期間，提供全面、细致的护理，提升专业水平，改善护患关系，进而改善护理满意度，将护理工作细分给每一位护理人员，提高医院的整体护理水平。

1.4  观察指标

①抢救成功率

观察并记录两组患者抢救成功情况，抢救成功率=抢救成功例数/总例数×100%。

②生活质量

生活质量综合评估量表（GQOLI-74）由躯体健康、情感健康、心理健康、社会健康以及认知程度组成，评估两组患者的生活质量，每项共100分，分数越高，生活质量越高。

③负性情绪

通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者的负性情绪，其中SAS共20个条目，每个条目分值在1～5分，若分值在50～59分，表示轻度焦虑;若分值在60～69分，表示中度焦虑;若分值在70分以上，表示重度焦虑。SDS共20个条目，每个条目分值在1～5分，其中若分值在53～62分，表示轻度抑郁;若分值在63～72分，表示中度抑郁;若分值在73分以上，表示重度抑郁。得分越高，表明患者焦虑和抑郁的负性情绪越严重。

④护理满意度

采用内蒙古自治区人民医院自制满意度调查表（Cronbach’s α=0.867）调查两组患者的护理满意情况，分数≥80分为满意，分数在60～79分为基本满意，分数≤59分为不满意。总满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

本研究中所涉及的数据采用SPSS 24.0统计学软件处理，计数资料用[n（%）]表示，比较采用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者抢救成功率比较

在抢救成功率方面，与对照组相比，观察组明显更高（P<0.05）。结果见表1。

2.2  两组患者生活质量比较

在躯体健康、情感健康、心理健康、社会健康以及认知程度评分方面，观察组与对照组相比明显更高（P<0.05）。结果见表2。

2.3  两组患者负性情绪比较

在护理干预前，观察组焦虑、抑郁等负性情绪与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。在护理干预之后，两组负性情绪评分均明显下降（P<0.05），观察组与对照组相比明显更低（P<0.05）。结果见表3。

2.4  两组护理满意度比较

在实施护理干预后，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结果见表4。

3  讨论

急诊科是医院风险较高的科室，也是突发情况较多的科室，患者的病情严重、发病较为急促、负面情绪较多，对日常治疗及护理工作产生很大阻碍，严重影响治疗效果，阻碍治疗进程[7-8]。传统的护理主要是以疾病为重心，忽略患者心理对治疗的影响，患者容易出现焦虑、抑郁等不良心理，影响患者治疗依从性，导致治疗无法到达预期的效果，进而使护患关系紧张[9]。人性化护理是一种科学性、系统性以及人性化的新型护理模式，与以往护理理念不同，其理念是将患者作为整个护理过程的中心，旨在满足患者的生理需求，关注患者的心理变化[10-11]。

人性化护理模式主要从紧急护理、心理护理、生活护理以及全面护理系统入手，以高效、专业的护理方式改善患者的生理和心理症状。通过以良好的态度及语气与患者及其家属进行沟通，能够减轻其对医护人员及医院的恐惧;通过遵医嘱给予患者摄入所需的营养物质，提高其机体免疫力，促进病情的改善;通过心理护理以减少其因生活习惯改变带来的恐惧感及陌生感，促进患者积极配合治疗;通过给予患者饮食指导，能够保证患者机体营养充足，也能够帮助患者养成良好生活习惯，降低病情恶化的风险，改善疾病症状，提高生活质量[12]。本研究中观察组抢救成功率较对照组明显更高，充分说明人性化护理的干预方式更有利于抢救成功率的提高。究其原因，通过开启绿色通道，能够使急救过程更加顺畅，节约急救时间，把握急救最佳时机，提高急救成功率[13-14]。本研究中采用GQOLI-74量表来评估患者的生活质量，结果表明观察组生活质量评分较高，说明人性化护理模式能够改善患者的生活质量。究其原因，人性化护理模式对患者展开全面细致的护理，从而能够全面掌握疾病的动态变化，为制订个性化的护理和治疗方案提供可靠依据[15-16]。

本研究采用焦虑自评量表和抑郁自评量表作为负性情绪的研究指标，发现实施人性化护理的观察组焦虑和抑郁明显缓解，说明人性化护理模式能够舒缓患者的情绪，使患者能够积极乐观地接受治疗和护理。究其原因，人性化护理模式以人文关怀为主，能够帮助患者以积极向上的心态对待自身的疾病，且通過为患者进行健康宣教及解答患者疑惑，能够提高患者对疾病的认知，消除患者不良认知，减轻患者对疾病的恐惧，降低心理压力;通过给予患者心理建设，能够纠正患者负性情绪，促进患者信心的增强;通过定期打扫病室、控制室内温湿度，能够为患者提供优质的治疗空间，提高患者舒适度，改善患者焦虑、抑郁等不良心理状态[17-18]。本研究发现，人性化护理模式的满意度明显高于常规护理，说明人性化护理模式能满足患者的合理需求，从而提高患者的依从性，积极配合相关护理人员的工作，从而建立良好的护患关系。究其原因，通过提供全面的护理干预，能够增强患者对医护人员的信任，促进良好医患关系的建立，促进患者满意度的提高[19-20]。

综上所述，人性化护理的干预方式能够明显改善急诊科急救患者的焦虑、抑郁等负性情绪，大大改善生活质量，促进抢救成功率的提高，提高护理满意度，应用价值较高。

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作者简介：张良影（1987.12-），女，蒙古族，籍贯：辽宁省朝阳市，本科，主管护师，研究方向：急救护理。