外科手术疼痛护理干预的研究分析

白雪

摘要：目的：探讨外科手术疼痛的护理干预措施。方法：将某医院2020年7月～ 2021年7月接受普外科手术的112例患者随机分为两组，每组56例。比较两组患者术后感染率、手术时间及疼痛程度。结果：实验组患者术后感染率、手术时间、住院疼痛水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论：对于手术治疗患者，应加强手术室护理管理，加强术后疼痛护理干预，可有效降低患者术后感染率，缓解术后疼痛，改善患者预后。

关键词：外科手术;疼痛护理;干预;

普外科手术以后的疼痛在临床当中属于一种常见症状，大部分因为皮肤缝线伤口肿胀以及留置导管所造成的，疼痛持续以及严重，不但会给病人造成食欲不良以及失眠等相关不适感觉，同时还非常容易引发各种各样的不良情绪，进而引发多种并发症，对患者病情恢复带来较大影响。所以，一定要对普外科手术以后的疼痛采取针对性护理干预，使病人疼痛明显减轻，进而有效促进患者病情恢复。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取 2020 年07 月-2021 年 07月普外科手术患者112例，随机分为两组，各56例。对照组男36例，女20例;年龄30～55岁，平均（42.2±4.3）岁。试验组男29例，女27例;年龄30～56岁，平均（42.3±4.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

⑴对照组应用常规护理模式：对患者各项生命体征以及变化情况、手术切口等进行密切监测，了解患者病情实际情况，并加强术后饮食指导。⑵试验组在常规护理基础上加强感染控制以及疼痛护理：1）术后疼痛的心理护理 因为术后患者的创口疼痛比较剧烈，所以患者可能存在紧张、焦虑、抑郁等情绪，会引起内分泌系统功能紊乱，从而加重病情。因此护理人员应和患者保持及时的沟通与交流，有助于调整患者的心理状态。2）术后疼痛的知识宣教 可通过健康知识讲座或发放宣传手册、张贴海报等方式进行宣传，或利用清晨巡访时开展健康教育讲座，并定期邀请专科医生进行术后疼痛知识的讲解，对患者进行疼痛评估量表的指导，教会家属及患者自我疼痛护理和管理，提升患者的生活质量，改善护患之间的关系。3）术后早期疼痛用药护理;首先，现阶段针对术后疼痛的常见药物主要包含阿司匹林、镇痛新、扑热息痛以及消炎痛等药物，其主要是通过抑制体内前列腺素的合成来达到镇痛效果。但这些药物的应用会对患者肠胃道造成刺激，甚至出现胃溃疡，所以在应用过程中需要护理人员时刻关注患者的情况，查看是否有便血和呕血现象出现。其次，在应用麻醉性镇痛药包含芬太尼、哌替啶、吗啡等时，患者可能出现胃部不适、呕吐、瘙痒、感觉障碍等不良反应。通常情况下在术后早期以及急性疼痛时应用，但需要护理人员合理掌控用药剂量并了解其中的不良反应，观察患者镇痛效果及是否有不良反应。为患者应用安全、舒适的医疗环境，缓解心理压力。

1.3 外科手术术后疼痛的主要评估方式

（1）面部表情法，让患者应用微笑-哭泣面部表情来表达疼痛程度，包含 6 种面部表情，可以在任何年龄中应用，特别是针对老年患者、小儿患者或语言功能障碍的患者。（2）视觉模拟评分法（VAS），总共分为 0～10分，数值越大说明疼痛感越强烈。10 分为剧烈疼痛，1分为轻微疼痛，0 分为无痛，让患者根据自我感觉做好评估来代表疼痛强度。（3）Memcllan 评估法，采用目测疼痛标尺来表示疼痛情况，在身体的各个面上画出疼痛位置，再记录疼痛时间、疼痛情况、止痛方式等，疼痛对患者身体、生活、心理、睡眠等造成的影响，适用于需要了解患者疼痛的具体因素或全面评估，针对内脏疼痛、牵扯痛、锐痛等患者效果良好。

2 结果

2.1 两组患者感染及手术情况比较

试验组术后感染率低于对照组，手术时间及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者疼痛强度比较

试验组术后疼痛级别明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 结论

综上所述，外科手术疼痛护理干预应在护理前做好疼痛评估，根据评估结果选择不同药物以及剂量。目前疼痛评估方法主要包含面部表情、VAS、Memcllan 评估法等方式。术后疼痛护理干预主要以心理疏导以及疼痛评估、疼痛护理为主，通过一系列的护理干预，缓解患者疼痛症状，促使患者早日康复。

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