米非司酮配伍米索前列醇和补佳乐用于稽留流产的效果探析

何志勤

摘要：目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇和补佳乐用于稽留流产的效果。方法：本次研究选取我院2020年1月开始至2021年12月期间收治的患者86例作为入组成员，分为两组，分别为采用米非司酮配伍米索前列醇治疗的对照组43例，以及通过米非司酮配伍米索前列醇联合补佳乐治疗的观察组43例。对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者治疗后，观察组手术时间较对照组短，排胎后2h内阴道出血量较对照组少，且治疗效果明显优于对照组，两组差异对比有统计学意义 （P<0.05），结论：对稽留流产采取米非司酮配伍米索前列醇联合补佳乐治疗效果好，应用价值高。

关键词：米非司酮配伍;米索前列醇;补佳乐;稽留流产

稽留流产是指宫腔内的胚胎或胎儿死亡数天至数周的时间，仍然没有排出体外[1]。患者会出现早孕反应消失、少量阴道出血以及下腹部疼痛等症状，需及时进行药物治疗，促进胚胎组织排出[2]。本次研究主要分析米非司酮配伍米索前列醇和补佳乐用于稽留流产的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

選取86例患者进行研究，通过对照研究模式分组对比，参选者均为稽留流产患者，时间选取在2020年1月开始至2021年12月之间，分别设置为对照组和观察组，各43例，其中对照组年龄范围（22岁至34岁，均值（26.36±2.64）岁）。观察组年龄范围（22岁至35岁，均值（24.25±2.71）岁），两组患者一般资料差异均无统计学意义 （P>0.05）。纳入指标：首次在我院进行治疗;无药物过敏症状;初中以上文凭;患者及家属知情并签署同意书。排除标准：不同意参加研究;不能正常交流;中途自愿退出研究者。

1.2 方法

对照组采取米非司酮、米索前列醇进行治疗，晚上口服50mg米非司酮（生产厂家：华润紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H10950003，规格：25mg），每隔12h口服1次，用药2天后口服0.6mg米索前列醇（生产厂家：华润紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H20000668，规格：0.2mg），一日两次。观察组采取补佳乐联合米非司耐、米索前列醇治疗，补佳乐（生产厂家：DELPHARM Lille S.A.S.，批准文号：国药准字J20171038，规格：1mg）口服，早晚给药一次，一次5mg，在第一天晚上口服米非可酮50mg，每隔12h口服1次。补佳乐和米非可酮用药2天后停用，然后口服米索前列醇0.6mg一日两次。

1.3 观察指标

（1）观察并记录两组患者的手术时间、排胎以及情况;（2）观察两组患者治疗后的治疗效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料以均数士标准差（ ）表示，数据之间对比用t检验，用百分率%表示，用X2检验，当数据对比结果呈现为P<0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.2两组患者在接受治疗后的手术时间和排胎情况

观察组（n=43），手术时间（46.17±6.85）min、排胎后2h内阴道出血量（82.43±20.13）ml。

观察组（n=43），手术时间（32.46±6.65）min、排胎后2h内阴道出血量（103.54±30.24）ml。

（t=9.417，p=0.001;t=3.811，p=0.001）经组间比较显示观察组手术时间较对照组短，排胎后2h内阴道出血量较对照组少 （P<0.05），两组对比差异具有统计学意义。

2.2两组患者治疗后的效果比较

观察组（n=43），完全流产33（2）例、不完全流产7（10）例、无效3（2）例、总有效率93%。

对照组（n=43），完全流产30（2）例、不完全流产5（10）例、无效8（2）例、总有效率81.4%。

（x2=6.028，p=0.014）经组间比较显示观察组治疗效果明显高于对照组 （P<0.05），两组对比差异具有统计学意义。

3.讨论

米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。米索前列醇片属于前列腺素制剂，主要与体内的前列腺素受体结合而起到作用，加强子宫收缩[3]。补佳乐就是由雌激素组成，可以促进生殖器的生长发育，增强子宫对催产素的敏感性，同时能对抗雄激素，对下丘脑和垂体都有正负反馈调节，影响卵泡的发育和排卵[4-5]。

本次临床试验采用对照研究模式分组对比，发现观察组手术时间较对照组短，排胎后2h内阴道出血量较对照组少，且治疗效果明显优于对照组，有统计学意义 （P<0.05），三者联合用药治疗效果好。

综上所述，对稽留流产采取米非司酮配伍米索前列醇联合补佳乐治疗效果好，应用价值高，值得临床推广。

参考文献：

[1]陈晓怡，吴凯华，卢航.不同剂量米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的效果[J].中国处方药，2020，18（04）：95-96.

[2]邢修业.米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的效果及胚胎自然排出率观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，3（17）：43-44.

[3]袁潇潇，刘阳，郭端英.戊酸雌二醇、米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产的效果观察[J].黑龙江中医药，2019，48（03）：96-98.

[4]陈丽春，彭巧婕，檀丽等.补佳乐联合米非司酮米索前列醇用于稽留流产的临床效果及不良反应发生率评价[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），

2018，5（16）：14-15.DOI：10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2018.16.008.

[5]冯颖，李兴中.探讨米非司酮配伍米索前列醇不同途径给药用于稽留流产的临床效果[J].中国现代药物应用，2017，11（15）：124-125.DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.15.071.