台州市黄岩区数字赋能事业单位公益指标体系建设

●张力

浙江省台州市黄岩区以数字化为引领，以推进共同富裕体制机制更完善为目标，坚持优化协同高效，在医疗卫生领域开展事业单位公益指标体系建设省级试点工作，取得一定成效。

一、理论引领，点燃核心引擎

以围绕科学构建指标体系、打造具有编办辨识度的数字化改革成果为目的，以点促面，提升资源配置绩效管理水平。

一是挖掘课题深度。紧紧围绕共同富裕示范区建设和数字化改革，紧盯机遇，明确导向。经与清华大学“共同富裕县域城市标准课题研究”课题组探讨研究，强化指标研究的科学性。二是提升立意新度。积极对接各地登记局，及时了解各地公益指数建设进展，梳理完善各地经验，取长补短，导向明确筛选完善各级公益指标。三是拓宽指标广度。注重实践和基层体验，通过各类座谈会、协调会和实地调研等方式充分征求各方意见。着眼黄岩西部山区卫生条件欠缺等实际因素，因地制宜不断修改完善指标体系，探索更有可行性、更具推广性的参数。深改办、大数据局、基层卫生院等相关单位联动发力，完善参数设置。

二、提质增效，构建规范体系

在科学构建总体轮廓的基础上，立足区域实际，以影响力和全局指标为重点，全维度设置参数。

一个方案。紧紧围绕“深化事业单位改革，强化公益属性”设计实施方案，构建集部门监管、社会监督、单位自管为一体的数字化监管体系，以指标数字化量化评价公益性。方案设置着力于：三级指标和权重指标的确定紧密结合事业单位特点；通过部门联动采集数据，加权测算“黄岩公益指数”；及时向社会公布相关领域事业单位公益指数；指标设置考虑推广至教育、文化等领域的可行性。

两套体系。融合好指标理论和数字化整体智治，综合考虑职能部门管理、行业发展能力水平、社会群众关注等因素，探索设计单维度及具有交叉指标的多维度两套指标体系。单维度体系即“3+8+24”体系：“3”指的是普惠性、高效性、可持续性3个一级指标；“8”指的是安全、便捷、公平、经济、惠民、资金、人才、物资8个二级指标；“24”指结合领域特点设置的24个三级指标。

多维度体系。即将重点人群健康管理、家庭医生签约率、健康体检率、财政拨款占比、医保基金支付率、基层就诊率、医护人员满意率、患者满意率等8个指标作为交叉性指标。比如，可持续性发展，在单维度指标体系中仅限于人财物保障，而在多维度指标体系中拓展为保障水平、发展潜力、满意度3个二级指标。

三级指标。在指标设置上，侧重体现公益性、可获取性、本地性。一、二级指标设置凸显“数字化改革”和“共同富裕”，重点参考区域内基层医疗卫生机构绩效考核文件、医疗卫生年报、国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见等资料，选取与公益性相关联的指标。三级指标体系充分吸收各地重合指标，立足本地实际，适度倾斜西部山区卫生院。新增重点人群家庭医生签约率、健康体检率及中医药服务指标等3个指标，用“医疗服务占比”“大型医疗设备完好率”替换“药占比”“平均万元以上医疗设备原值”，更直观体现可持续性。（见图1）

图1 黄岩区医疗卫生领域公益指标体系

三、突出成效，聚力提质扩面

试点探索中，积极发挥事业单位公益指数“晴雨表”作用，努力构建功能明确、治理完善、运行高效、监督有力的管理体制和运行机制。一是助力评价体系数字化管理。主动融入数字化改革浪潮，突出业务场景应用，在共富大脑“九富·优化公共服务享富”模块建立公益指数可视化决策平台，直观展示黄岩区医疗机构公益化评估情况、医疗机构基本信息及评估详情，实现一个平台可视化。数据获取、数据计算、结果展示全流程数字化，公益指数平台的嵌入和运算以及指标采集、运算、结果推送、资金投入等纳入数字化改革总盘。二是助力社会信用体系数据化管理。公益指数为事业单位信用体系建设提供了基础性数据，通过得分高低判断公益性强弱，从而分类施策，有助于加快公益类事业单位转型升级，提高公益性水平。通过计算，全区19个乡镇卫生院公益指标得分测算中，7家超过90分，10家为80~90分。对得分高、公益性表现强的单位可在干部人事提拔、绩效奖励等方面给予倾斜；得分低、公益性表现弱的单位可在人才配备、资源投入等方面获得优先倾斜。三是助力共同富裕示范区建设。今后将定期面向社会发布事业单位公益指数年度发展报告，并将评价结果作为编制保障、医疗发展规划、医保政策调整等的重要依据。在24个公益性评价指标中，12个指标涉及普惠性，6个指标涉及高效性，6个指标涉及可持续性。目标值超过70%的指标10个，其中达到100%的3个，进一步突出共同富裕主题，为坚定不移实施“六大战略”、全面建设共同富裕区域标杆提供事业单位公益指标体系探路。