乳腺微小钙化临床诊断中浅表超声检查的应用效果评估

陈玉蓉

【摘要】目的：评估浅表超声检查在乳腺微小钙化诊断中的应用价值。方法：评估对象选择于2021年12月—2022年12月就诊于我院的200例乳腺肿块患者，均予以病理检查和浅表超声检查，对诊断结果进行对比和观察。结果：通过病理诊断，良性肿瘤152例，恶性肿瘤48例，通过浅表超声检查，良性肿瘤154例，150例准确，恶性肿瘤46例，45例准确，浅表超声检查的准确率、特异度和灵敏度分别为97.50%、98.68%、91.67%，在准确率、特异度和灵敏度方面浅表超声和病理检查对比（P>0.05）；与良性病变比较，恶性病变微小钙化发生率较高（P<0.05）。结论：浅表超声检查在乳腺微小钙化诊断中价值较高，诊断准确率较高，可对乳腺微小钙化性质有效鉴别，可为治疗提供更为可靠的依据，建议推广。

【关键词】浅表超声检查；乳腺微小钙化；临床诊断；性质鉴别

Evaluation of application effect of superficial ultrasound in clinical diagnosis of breast microcalcification

CHEN Yurong

Pingchuan District Peoples Hospital of Baiyin City， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730913， China

【Abstract】Objective： To evaluate the application value of superficial ultrasound in the diagnosis of breast microcalcification. Methods： The evaluation objects were selected from 200 patients with breast mass who were admitted to our hospital from February 12 to February 12， 2016. Pathological examination and superficial ultrasound examination were performed for all patients， and the diagnosis results were compared and observed. Results： According to pathological diagnosis， 152 cases of benign tumor and 48 cases of malignant tumor were diagnosed. Superficial ultrasound examination showed 154 cases of benign tumor， 150 cases were accurate， 46 cases of malignant tumor， 45 cases were accurate. The accuracy， specificity and sensitivity of superficial ultrasound examination were 97.50%， 98.68% and 91.67%， respectively. The accuracy， specificity and sensitivity of superficial ultrasound and pathology were compared （P>0.05）. The incidence of micro calcification in malignant lesions was higher than that in benign lesions （P<0.05）. Conclusion： Superficial ultrasound is of high value and high diagnostic accuracy in the diagnosis of breast micro-calcification， which can effectively distinguish the nature of breast microcalcification and provide more reliable basis for treatment. It is recommended to popularize.

【Key Words】Superficial ultrasound examination； Microcalcification of breast； Clinical diagnosis； Property identification

乳腺肿瘤为一种常见的疾病类型，致病原因复杂、多样，主要包括感染、饮食、生活习惯等[1]。以性质不同为依据，乳腺肿瘤包括恶性肿瘤和良性肿瘤，性质不同治疗方法也具有差异性，为保证治疗效果，需尽早诊疗，以对疾病和病情有效控制，促进生活质量提升。在人体中乳腺为一个重要的内分泌器官，涉及泌乳素、孕激素、雌激素物質等[2]。相关研究表明[3]，乳腺癌发生、发展中雌二醇、雌酮发挥着重要作用。分析分布特征和年龄显示[4]，乳腺癌疾病常发人群为45～50岁，绝经期女性更易发生乳腺癌，主要与雌酮物质关系密切。疾病性质判断标准中微小钙化价值较高。在乳腺肿块诊断中浅表超声具有较高的诊断价值，可重复检查、经济、安全、无创等。本研究选择于2021年12月—2022年12月就诊于我院的200例乳腺肿块患者作为分析对象，对浅表超声检查的诊断价值进一步分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

评估对象选择于2021年12月—2022年12月就诊于我院的200例乳腺肿块患者，患者多年乳腺增生病史，症状乳头溢液、乳房肿痛等。年龄26～65岁，平均年龄（45.10±3.38）岁。经病理检查所有患者诊断明确，排除妊娠期女性、经肿瘤病理组织转移、精神疾病或认知障碍、病灶组织直径>1.0cm、感染性疾病、肿瘤病情复发、其他部位肿瘤、免疫性疾病等。针对本研究所有患者均知情、了解。

1.2 方法

所有患者在入院后均接受病理检查和浅表超声诊断，浅表超声诊断方法：检查设备选择彩色多普勒超声诊断仪，高频线阵探头，设置5～12MHz探头频率，严格依据诊断和检查流程对患者乳腺病灶扫描和检查。检查过程具体为：检查体位选择仰卧位，指导患者上举双臂，将乳房暴露充分，开展多切面扫查，对腋窝和乳腺部位仔细观察，主要观察的指标为病灶钙化点、大小、内部回声和病灶部位等。并检查血流动力学特征（病灶周围），对阻力指数、收缩期血流量最大速度等记录，对血流程度进行分级，明确肿块中血管形态。

1.3 观察指标

对比诊断效能，即准确率、特异度、灵敏度；对比恶性病变和良性病变微小钙化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比诊断效能

通过病理诊断，良性肿瘤152例，恶性肿瘤48例，通过浅表超声检查，良性腫瘤154例，150例准确，恶性肿瘤46例，45例准确，在准确率、特异度和灵敏度方面浅表超声检查和病理检查对比（P>0.05），见表1。

2.2 对比微小钙化情况

恶性病变钙化数量>3个比例为45.83%，≤3个钙化数量比例为29.17%，微小钙化≥0.5mm比例为33.33%，≤0.5mm比例为41.67%，无钙化比例仅为16.67%，而良性病变数量>3个比例为13.16%，≤3个钙化数量比例为3.96%，微小钙化≥0.5mm比例为14.47%，≤0.5mm比例为1.32%，无钙化比例仅为81.58%，与良性病变比较，恶性病变微小钙化发生率较高（P<0.05），见表2。

3 讨论

乳腺疾病在临床上为一种常见的疾病类型，以女性为常发人群，对女性身心健康和生活质量均造成严重影响。乳腺疾病有很多类型，比如乳腺炎、乳腺结节、乳腺增生、乳腺肿瘤等。伴随近些年来人们生活、饮食习惯等的变化，乳腺疾病发生率也呈现逐年持续增长的趋势，对其日常生活造成严重影响。乳腺疾病呈现多样的临床表现和症状，以性质为依据分为恶性和良性，不同性质治疗方式也不同，对恶性肿瘤尽早诊疗利于疾病控制和预后改善[5]。利用病理检查乳腺疾病，病变组织出现和形成在病理组织中，钙化病变为营养不良明显特征，一般表现为针尖样或泥沙样外在表现，在空间分布层面，钙化点位呈簇状。乳腺肿瘤确诊者，病理组织中有各类分泌物释放和形成，会造成血管周围组织结构钙化病变发生，因此对微小钙化情况有效分析，利于对乳腺疾病性质的辨别，以便为临床诊疗提供依据[6]。在临床上针对乳腺微小钙化情况一般选择超声技术进行诊断，其中浅表超声检查为临床诊断中常用的影像学检查方法，在成像方面优势明显，其优势为准确率高、安全、操作简单、无创伤性等，患者接受度较高。乳腺肿块疾病一旦较多钙化病变，极有可能会向恶性病变发展。因此，在乳腺疾病性质鉴别中常常分析微小钙化情况。本研究利用浅表超声对乳腺微小钙化情况进行诊断获得了满意的诊断效果。本研究结果表明：通过病理诊断，良性肿瘤152例，恶性肿瘤48例，通过浅表超声检查，良性肿瘤154例，150例准确，恶性肿瘤46例，45例准确，浅表超声检查的准确率、特异度和灵敏度分别为97.50%、98.68%、91.67%，

在准确率、特异度和灵敏度方面浅表超声和病理检查对比（P>0.05）；性病变钙化数量>3个比例为45.83%，≤3个钙化数量比例为29.17%，微小钙化》0.5mm比例为33.33%，≤0.5mm比例为41.67%，无钙化比例仅为16.67%，而良性病变数量>3个比例为13.16%，≤3个钙化数量比例为3.96%，微小钙化》0.5mm比例为14.47%，≤0.5mm比例为1.32%，无钙化比例仅为81.58%，与良性病变比较，恶性病变微小钙化发生率较高（P<0.05），证实了浅表超声的诊断价值较高，同时在微小钙化方面良性病变和恶性病变也存在差异性，证实利用浅表超声对微小钙化情况进行分析，利于乳腺疾病性质的鉴别。良性病变患者微小钙化发生率较低，在检查过程中具有较高的观察难度，而恶性病变微小钙化发生率相对较高，高回声突出，而良性病变则回声较少，与恶性病变相比，良性病变微小钙化检出率较低。相关研究表明[7]，微小钙化数量越多恶性病变发生风险越高。

浅表超声检查过程中对检查人员具有较高的技术要求，为保证准确的检查结果，检查人员要将操作技术不断提升，对浅表超声熟练掌握，对设备熟练操作，以操作流程为依据检查，防止人员素质原因而影响诊断结果，促进诊断准确率提升。在检查过程中，以病灶具体情况为依据将探头频率适当提升，对可疑部位进行多切面和多角度扫查，针对乳腺较厚和位置较深的病灶，则可将探头频率适当降低，使假阳性尽可能减少。在对可疑部位扫描过程中，可适当调高探头频率，开展多切面检查，以有效检查病灶，提升诊断准确率，以为临床诊疗提供可靠的依据[8]。

综上所述，浅表超声检查在乳腺微小钙化诊断中价值较高，诊断准确率较高，可对乳腺微小钙化性质有效鉴别，可为治疗提供更为可靠的依据，建议推广。

参考文献

[1] 王文荣，李建伟，胡萍，等.浅表超声诊断乳腺微小钙化的临床应用价值及准确率分析[J].影像研究与医学应用，2022，6（7）：122-124.

[2] 祁媛贞，张彩虹，任星如.浅表超声诊断乳腺微小钙化的价值分析[J].中国实用医刊，2022，49（7）：84-86.

[3] 黄松祥，黄德权，叶德刚.浅表超声诊断乳腺微小钙化的临床效果及检出率分析[J].影像研究与医学应用，2021，5（16）：135-136.

[4] 田宏薇.浅表超声在乳腺结节微小钙化诊断中的应用价值研究[J].中国实用医药，2021，16（25）：45-47.

[5] 徐珂.浅表超声诊断乳腺微小钙化的临床应用价值及准确率分析[J].影像研究与医学应用，2020，4（23）： 74-75.

[6] 冯爱华.浅表超声用于乳腺微小钙化临床诊断的价值研究[J].影像研究与医学应用，2020，4（23）：132-133.

[7] 程淑珍.分析浅表超声诊断乳腺微小钙化的应用价值[J].当代医学，2021，27（20）：170-171.

[8] 程祎偲.浅表超声在乳腺结节微小钙化诊断中的应用价值分析[J].药店周刊，2022，31（8）：39-41.