护理健康宣教对两癌筛查患者心理状态的影响

牛坤 丁迪

【摘要】目的：探究护理健康宣教对两癌筛查患者心理状态的影响。方法：2019年6月—2022年5月，从参与两癌筛查患者中选择120例，随机分两组，各60例，对照组：常规护理干预，试验组：护理健康宣教，比较具体情况。结果：试验组依从性为95.00%，高于对照组83.33%（P<0.05）；试验组健康知识知晓率为96.67%，高于对照组85.00%（P<0.05）；护理前两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分组间对比，差异无统计学意义（P<0.05）；护理后两组SAS、SDS评分均低于护理前（P<0.05）；护理后组间对比，试验组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：在两癌筛查工作开展中，护理健康宣教能够传播相关健康知识，提升女性依从性，并改善其心理状态，抑制负性情绪产生，值得推荐。

【关键词】两癌筛查；护理健康宣教；心理状态

Effect of nursing health education on mental state of patients screened for two cancers

NIU Kun1， DING Di2

1.Jinan Tianqiao District Maternal and Child Health and Family Planning Service Center， Jinan， Shandong 250031， China 2.Jinan Overpass People’s Hospital， Jinan， Shandong 250031， China

【Abstract】Objective： To explore the influence of nursing health education on the psychological state of patients screened for two cancers. Methods： From June 2019 to May 2022， 120 patients who participated in the screening of two cancers were randomly divided into two groups， 60 patients in each group. The control group： routine nursing intervention， the test group： nursing health education， and the specific situation was compared. Results： The compliance of the test group was 95.00%， higher than that of the control group （83.33%， P<0.05）； The awareness rate of health knowledge in the experimental group was 96.67%， higher than that in the control group （85.00%， P<0.05）； Before nursing， there was no significant difference between the two groups in the scores of SAS and SDS， P<0.05； The SAS and SDS scores of the two groups after nursing were lower than those before nursing（P<0.05）； After nursing， the SAS and SDS scores of the test group were lower than those of the control group （P<0.05）. Conclusion： In the process of two cancer screening， nursing health education can spread relevant health knowledge， improve women’s compliance， improve their psychological state， and inhibit the generation of negative emotions， which is worth recommending.

【Key Words】Two cancer screening； Nursing health education； Mentality

宮颈癌、乳腺癌是影响女性健康的主要疾病之一，目前我国两癌发病率较高，且很多患者确诊时已发展至中晚期，临床治疗难度较高，严重威胁患者生命安全[1-2]。目前我国居民健康意识不断增强，对两癌相关知识关注度不断升高，而癌症筛查是预防和及时治疗两癌的关键措施，但是我国很多女性对两癌筛查相关知识了解不足，尚未形成完善且系统的知识体系，部分女性尚未意识到筛查工作的重要性，且对此方面常识伴有恐惧等负性心理状态，导致两癌筛查依从性不高，不利于工作顺利开展[3-4]。因此在两癌筛查工作开展中，结合实际需求，开展科学护理干预服务意义重大。本文探究了护理健康宣教对两癌筛查患者心理状态的影响，以及为两癌筛查工作提供科学合理的护理服务指导，报道如下。

1.1 一般资料

2019年6月—2022年5月，从参与两癌筛查患者中选择120例，随机分两组，各60例。对照组，年龄24～66岁，平均年龄（55.13±3.85）岁，学历水平：初中及以下41例，高中14例，大专及以上5例；试验组，年龄25～65岁，平均年龄（54.39±3.77）岁，学历水平：初中及以下40例，高中13例，大专及以上7例。上述资料，组间差异小（P>0.05），可比。纳入标准：①身体状况良好女性；②能够正常交流且可完成问卷女性；③意识状态正常女性；排除标准：①伴有生理缺陷女性；②合并恶性肿瘤女性；③既往精神疾病女性。

1.2 方法

对照组 常规护理干预，护理人员事先介绍两癌筛查目的、重要性和流程，以口头介绍方式为主，并说明宫颈癌、乳腺癌具体表现、危害和治疗方法，耐心解答参与筛查女性提出的问题，鼓励其积极参与筛查工作；试验组 护理健康宣教，基础干预同上，配合如下措施：（1）强化护理人员培训工作，定期组织护理人员参与健康教育相关培训工作，以两癌筛查基本信息、沟通技巧、社会关系、心理干预等内容为主，并开展考核工作，考核通过后参与工作；（2）收集筛查女性信息，帮助其创建健康档案，重点收集学历、家庭背景、职业、对两癌了解程度等信息，并在询问中评估其整体状态，综合判断其对两癌筛查工作的认知；（3）开展护理健康宣教，护理人员向女性发放健康教育手册，根据其认知程度及受教育程度方法，采取图文相结合的呈现方式；同时配合视频宣教，向女性播放两癌筛查相关知识介绍视频，采取问答和情景模拟方法，就既往工作中遇到的问题设计内容，医生和患者一问一答，传播两癌相关知识，同时设定特定场景，制作视频，为女性提供生动指导；（4）心理干预，护理人员主动与女性交流，评估其对两癌认知情况，并判断其情绪状态，根据其实际情况开展干预工作，向其介绍筛查优势，并安抚情绪，缓解其恐惧情绪，指导学会深呼吸、冥想等，或适当聆听舒缓音乐，保证情绪状态放松；（5）健康讲座，医护人员组织开展健康讲座，向女性介绍乳腺自查方法，并说明自我保健方式，纠正女性日常不良行为；同时指导女性日常注意观察阴道分泌物情况，强调若伴有宫颈炎和阴道炎等情况，需积极治疗，并养成日常保健习惯。

1.3 观察指标

（1）护理依从性评估，从如下方面进行评估：遵医嘱做好筛查前准备、配合检查流程、明确注意事项，全部满足为完全依从，1～2项满足为部分依从，1项不满足为不依从，依从性=完全依从率+部分依从率[5-6]；（2）健康知识知晓率评估，使用调查问卷评估方式，卷面满分100分，评估对健康知识的掌握情况，划分3个等级：完全知晓、部分知晓和不知晓，对应分值：91～100分、61～90分和0～60分，知晓率=完全知晓率+部分知晓率[7-8]；（3）心理状态评分，焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），评估患者焦虑、抑郁、兴趣爱好等情况，满分均为100分，分值越低，程度越轻，临界值分别为50分和53分[9-10]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 依从性

试验组依从性为95.00%，高于对照组83.33%（P<0.05），见表1。

2.2 健康知识知晓率

试验组健康知识知晓率为96.67%，高于对照组85.00%（P<0.05），见表2。

2.3 心理状态评分

护理前两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分组间对比，差异无统计学意义（P<0.05）；護理后两组SAS、SDS评分均低于护理前（P<0.05）；护理后组间对比，试验组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表3。

两癌筛查是乳腺癌、宫颈癌预防和尽早诊断的关键措施，乳腺癌和宫颈癌是威胁我国女性健康的主要癌症，临床死亡率较高，一旦患病给患者及其家庭造成沉重负担[11]。随着医疗水平的不断发展，两癌筛查工作不断完善与推广，取得了良好的进步，同时我国女性健康意识不断增加，但很多女性对两癌筛查重视程度仍然较低，影响具体筛查工作参与依从性，整体干预效果欠佳，临床应结合实际工作情况开展，但常规护理干预缺乏系统干预方案，护理方案缺乏完善性，不利于筛查工作顺利开展。

本次研究结果显示：试验组依从性和健康知识知晓率均优于对照组，同时护理后试验组心理状态评分低于对照组，原因分析如下：护理健康宣教是一种健康知识传播的有效方式，借助多种宣教方式，向病患传播疾病相关知识，以此提高其对知识的掌握程度，进而提升医护工作依从性。在两癌筛查工作中，护理健康宣教重视人员培训，确保护理人员定期接受专业培训，提升其整体素养，确保宣教工作顺利开展；同时注重评估女性基本情况，判断其认知及基础信息，以此为依据确定健康宣教方案；在宣教过程中采取宣传手册、视频讲解、心理干预和讲座等方式，根据女性接受程度确定宣教内容，确保宣教工作的针对性，图文方式更利于理解，适用于不同学历女性群体，视频则更为直观地进行知识传播，便于女性理解，而心理干预则有效缓解女性可能存在的恐惧等情绪，促进其保持放松状态，更利于提升其依从性；此外重视基础知识讲座，向女性讲解保健方式，对于伴有宫颈炎等基础疾病情况，需格外重视，做好治疗及日常保健工作，消除风险因素。而常规护理干预以口头教育为主，且讲解知识较为笼统，缺乏科学调节指导内容，不具备保健功效，整体效果不及护理健康宣教。

综上，在两癌筛查工作开展中，护理健康宣教能够传播相关健康知识，提升女性依从性，并改善其心理状态，抑制负性情绪产生，值得推荐。

参考文献

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