宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星片治疗老年女性复发性下尿路感染的疗效观察

万萍

【摘要】目的：分析宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星片治療老年女性复发性下尿路感染的疗效。方法：选择我社区卫生服务中心2022年1月—2023年1月老年女性复发性下尿路感染患者共70例，数字表随机分两组，每组35例，西药治疗组给予左氧氟沙星片治疗，中西结合组在该基础上增加宁泌泰胶囊。比较两组尿路刺激征消失时间、实验室检查结果复常时间、治疗前后患者尿路感染炎症监测指标、总有效率、不良反应。结果：中西结合组尿路刺激征消失时间、实验室检查结果复常时间短于西药治疗组，治疗后患者尿路感染炎症监测指标低于西药治疗组，总有效率高于西药治疗组（P<0.05）。两组治疗过程不良反应均表现比较轻微，无明显不适（P>0.05）。结论：左氧氟沙星片联合宁泌泰胶囊对于老年女性复发性下尿路感染的治疗效果确切，可有效控制病情，缓解尿路感染症状。

【关键词】宁泌泰胶囊；左氧氟沙星片；复发性下尿路感染

Efficacy of Ningyutai capsules combined with levofloxacin tablets in the treatment of recurrent lower urinary tract infections in elderly women

WAN Ping

Shanghai Tangqiao Community Health Service Center， Shanghai 200127， China

【Abstract】Objective： To analyze the efficacy of Ningbitai capsule combined with levofloxacin tablets in the treatment of recurrent lower urinary tract infection in elderly women. Methods： A total of 70 elderly female patients with recurrent lower urinary tract infection from January 2022 to January 2023 in our community health service center were randomly divided into two groups with 35 cases in each group. The western medicine treatment group was treated with levofloxacin tablets， and the combination of Chinese and western medicine group was added with Ningbitai gel capsule on the basis. The time of disappearance of urinary tract irritation， the time of normalization of laboratory test results， the monitoring index of urinary tract infection and inflammation before and after treatment， the total effective rate and adverse reactions were compared between the two groups. Results： The time of disappearance of urinary tract irritation and the time of normalization of laboratory test results in the combination of Chinese and western medicine group were shorter than those in the western medicine treatment group. The monitoring index of urinary tract infection and inflammation in the patients after treatment was lower than that in the western medicine treatment group， and the total effective rate was higher than that in the western medicine treatment group （P<0.05）. The adverse reactions of the two groups during the treatment were mild， without obvious discomfort （P>0.05）. Conclusion： Levofloxacin tablet combined with Ningbitai capsule is effective in the treatment of recurrent lower urinary tract infection in elderly women， which can effectively control the disease and relieve the symptoms of urinary tract infection.

【Key Words】Ningbitai capsule； Levofloxacin tablets； Recurrent lower urinary tract infection

泌尿系统感染是一种由细菌在泌尿系统生长繁殖而引起的一種传染病，病原体主要包括细菌、支原体、衣原体、病毒等。根据感染的位置，泌尿系感染可区分为上泌尿系和下泌尿系。其主要的临床症状是尿频，尿急，尿痛。有时出现肉眼血尿、腰痛等症状，也可同时存在发热、寒战等全身症状，也有部分患者临床症状不明显或无症状。据统计，女性一生有60%的可能性会患至少一次尿路感染，有超过25%的尿路感染患者初次治愈后会在6个月之内再次发作[1]。下尿路感染治疗后容易复发，单纯抗生素治疗对部分老年女性患者效果不佳，所以寻求一种更为有效的治疗方法非常必要。基于此，本研究分析宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星片治疗老年女性复发性下尿路感染的疗效，具体如下。

1.1 一般资料

选择我社区卫生服务中心2022年1月—2023年1月老年女性复发性下尿路感染患者共70例，数字表随机分两组，每组35例。西药治疗组，年龄61～72岁，平均年龄（67.55±2.45）岁；中西结合组，年龄61～71岁，平均年龄（67.24±2.67）岁。两组资料统计学比较显示，P>0.05。所有患者都有不同程度的尿急、尿频、尿痛，符合临床用药的适应证，且均为老年女性，均为复发性下尿路感染。纳入标准：①所有入选的患者符合复发性下尿路感染诊疗规范标准，并能按时服用药物。②知情同意本次研究。排除标准：①合并意识障碍、精神方面的严重病症；②有严重的脏器病变；③由于各种原因而造成治疗中断；④服用本试验药物无效的患者；⑤有肝、肾、心肺功能损害的患者。

1.2 方法

西药治疗组的患者给予左氧氟沙星片治疗。左氧氟沙星片（生产厂家：浙江普利药业有限公司，批准文号：国药准字H20213082，规格：0.25g×10片×3板/盒），口服，0.5g/次，1次/d。

中西结合组在左氧氟沙星片的基础上联合宁泌泰胶囊。宁泌泰胶囊（生产厂家：贵阳新天药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20025442，规格：0.38g×24粒），口服，4粒/次，3次/d。左氧氟沙星片用法用量同西药治疗组。

两组均接受两周治疗。

1.3 观察指标

比较两组尿路刺激征消失时间、实验室检查结果复常时间、治疗前后患者尿路感染炎症监测指标、总有效率、不良反应。

1.4 疗效标准

显效：临床尿痛，尿急尿道刺激征、腰痛、乏力等消失，细菌培养为阴性；有效：尿痛、尿急尿道刺激征、腰痛、乏力等得到明显改善，尿中的细菌数量明显减少；无效：达不到以上标准。排除无效率计算总有效率[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组尿路刺激征消失时间、实验室检查结果复常时间比较

中西结合组尿路刺激征消失时间、实验室检查结果复常时间短于西药治疗组（P<0.05），见表1。

2.2 治疗前后尿路感染炎症监测指标比较

治疗前两组患者尿路感染炎症监测指标比较，P>0.05，治疗后两组尿路感染炎症监测指标均改善，且中西结合组尿路感染炎症监测指标显著低于西药治疗组（P<0.05），见表2。

2.3 总有效率比较

中西结合组总有效率94.29%明显高于西药治疗组的74.29（P<0.05），见表3。

2.4 两组不良反应比较

两组治疗过程中不良反应均表现比较轻微，无明显不适，P>0.05。

3.1 尿路感染的特点分析

泌尿系感染按感染的位置可划分为上泌尿系和下泌尿系；按感染频率，可以将其划分成单发性和复发性两种，而复发性炎症又可以分成重复型和细菌型两种。根据感染发生时尿路情况，可以划分为：单纯性尿路感染、复杂性尿路感染和尿脓毒血症[3]。尿路感染是临床上比较常见的一种细菌感染性病变，临床上以尿道刺激征为主，如尿痛、尿频等，严重的还会伴有全身症状。由于女性和男性的泌尿系统解剖结构不同，其发病率也有一定的性别差异，其中女性的发病比例更高。复发性下尿路感染是一种比较棘手的疾病，在一定的时间里会出现反复的尿路感染，这会对患者的生活和睡眠质量造成很大的影响[4]。复发性尿路感染是由原致病菌反复感染引起的，目前临床上比较常见的致病菌有：革兰阴性菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等，第一次感染治疗不规范或不彻底会引起复发性尿路感染，而机体免疫力低下也是造成尿路感染的重要原因。早期发现并控制复发性尿路感染，应加强细菌培养、药敏检查、广谱抗生素和敏感抗生素的治疗，并根据病情的变化对治疗方案进行适当的调整，直到尿液菌培养试验转阴后，持续给予抗生素控制3～5天，以提升感染的控制效果[5]。

3.2 左氧氟沙星联合宁泌泰胶囊治疗的效果分析

左氧氟沙星是一种具有抑制细菌DNA合成的三代喹诺酮类抗菌药物。左氧氟沙星是由敏感菌引起的轻微感染，如呼吸、肠道、腹腔、泌尿、生殖系统感染、皮肤软组织感染等。左氧氟沙星具有广泛的抗菌作用，其对于大部分肠菌科的菌株例如：大肠菌、沙门菌、淋球菌等有良好广泛的抗菌效果[6]。

下尿路感染在中医上被归类为“淋证”，其治疗重点是利湿通淋、清热解毒。宁泌泰胶囊是由白茅根、连翘、芙蓉叶、大风藤等组方而成的中成药，清热解毒、利湿通淋、凉血止血、养阴。临床实践证明，单用一种抗菌药物对泌尿系统感染的疗效欠佳。宁泌泰胶囊与左氧氟杀星联合治疗，可以起到协同治疗的作用，是一种很有应用价值的临床治疗药物组合[7]。本研究显示，中西结合组尿路刺激征消失时间、实验室检查结果复常时间短于西药治疗组，治疗后患者尿路感染炎症监测指标低于西药治疗组，总有效率高于西药治疗组，P<0.05。两组治疗过程不良反应均表现比较轻微，无明显不适，P>0.05。可见，左氧氟沙星片联合宁泌泰胶囊对于尿路感染的治療效果确切。从这一结果可以看出，左氧氟沙星片联合应用宁泌泰胶囊，既能提高临床效果，且不会产生严重的不良反应，安全性高。

综上所述，左氧氟沙星片联合宁泌泰胶囊对于老年女性复发性下尿路感染的治疗效果确切，可有效控制病情，缓解尿路感染症状。

参考文献

[1] 王建设.宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗老年慢性前列腺炎的临床效果[J].临床合理用药杂志，2022，15（35）：116-118.

[2] 陈秦，陈小惠，甘琪珍，等.千金胶囊联合左氧氟沙星预防子宫输卵管造影术后感染的效果研究[J].中国药物滥用防治杂志，2022，28（12）：1855-1858.

[3] 林磊.探讨左氧氟沙星胶囊联合宁泌泰胶囊治疗前列腺炎的临床疗效及其对血清因子影响的研究[J].哈尔滨医药，2022，42（5）：120-121.

[4] 孙静，赵荣华，包蕾，等.疏风解毒胶囊联合左氧氟沙星治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染性小鼠肺炎的作用研究[J].中国药物警戒，2023，20（1）：52-56.

[5] 关勇，杨莉，韩静.妇炎舒胶囊联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎的疗效及对血清GM-CSF、MCP-1、TNF-α的影响[J].中国合理用药探索，2022，19（8）：97-102.

[6] 孟海霞.妇科千金胶囊联合盐酸左氧氟沙星片治疗慢性盆腔炎的临床效果探究[J].名医，2022（11）：162-164.

[7] 刘柏岑，王清香.左氧氟沙星联合康妇炎胶囊对急性盆腔炎患者炎性因子的影响观察[J].现代诊断与治疗，2022，33（9）：1286-1288.