卡托普利联合缬沙坦对高血压患者的疗效分析

黄红余

【摘要】目的：分析卡托普利联合缬沙坦对高血压患者的疗效。方法 选取我院2019年1月～2021年1月的96例高血压患者，随机将其分成为两组。对照组单用缬沙坦，观察组联用卡托普利。结果 治疗前，两组的dSBP、24 h SBP、nSBP、dDBP、24 h DBP和nDBP无明显差异（P>0.05），治疗后，两组的dSBP、24 h SBP、nSBP、dDBP、24 h DBP和nDBP均明显降低（P<0.05），且观察组的dSBP、24 h SBP、nSBP、dDBP、24 h DBP和nDBP明显低于对照组（P<0.05）；治疗前，两组的dSBPV、24 h SBPV、nSBPV、dDBPV、24 h DBPV和nDBPV无明显差异（P>0.05），治疗后，两组的dSBPV、24 h SBPV、nSBPV、dDBPV、24 h DBPV和nDBPV均明显降低（P<0.05），且观察组的dSBPV、24 h SBPV、nSBPV、dDBPV、24 h DBPV和nDBPV明显低于对照组（P<0.05）。结论 卡托普利联合缬沙坦对高血压患者有显著的疗效。

【关键词】卡托普利；缬沙坦；高血压

Analysis of curative effect of captopril combined with valsartan on hypertensive patients

HUANG Hongyu

Yanghang Town Community Health Service Center， Shanghai 201901， China

【Abstract】Objective： To analyze the curative effect of captopril combined with valsartan on hypertensive patients. Methods： A total of 96 hypertensive patients in our hospital from January 2019 to January 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group received valsartan alone， and the observation group received captopril combined with valsartan. Results： Before treatment， there was no significant difference in dSBP， 24 h SBP， nSBP， dDBP， 24 h DBP and nDBP between the two groups （P>0.05）. After treatment， dSBP， 24 h SBP， nSBP， dDBP， 24 h DBP， and nDBP in both groups were significantly decreased （P<0.05）. And dSBP， 24 h SBP， nSBP， dDBP， 24 h DBP and nDBP in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. Before treatment， there was no significant difference in dSBPV， 24 h SBPV， nSBPV， dDBPV， 24 h DBPV and nDBPV between the two groups （P>0.05）. After treatment， the dSBPV， 24 h SBPV， nSBPV， dDBPV， 24 h DBPV and nDBPV in both groups were significantly decreased （P<0.05）. And the dSBPV， 24 h SBPV， nSBPV， dDBPV， 24 h DBPV and nDBPV of the observation group were significantly lower than those of the control group （P<0.05）. Conclusion： Captopril combined with valsartan has a significant curative effect on hypertensive patients.

【Key Words】Captopril； Valsartan； Hypertension

血壓控制属于临床治疗高血压的关键，血压如果可以长期得到有效的控制，能减轻高血压导致的靶器官损害，减少心血管并发症的发生，确保临床治疗效果，提高生活质量[1]。目前，临床对高血压患者还没有治愈性的措施，需密切监测病情、长期见规范的降压治疗等，以控制病情的进展。

1.1 一般资料

选取我院2019年1月—2021年1月的96例高血压患者，随机分为两组。观察组48例，男26例，女22例，年龄30～77岁，平均年龄（41.29±3.64）岁，病程2～23年，平均病程（6.74±1.39）年；对照组48例，男27例，女21例，年龄30～77岁，平均年龄（42.57±3.48）岁，病程2～23年，平均病程（6.79±1.23）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组：服用缬沙坦，每天1次，每次80mg。观察组：联合服用卡托普利，每次12.5mg，每天3次。两组均治疗1个月。

1.3观察指标

检测两组的白天平均收缩压（dSBP）、24 h 平均收缩压（24 h SBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、白天平均舒张压（dDBP）、24h平均舒张压（24 h DBP）以及夜间平均舒张压（nDBP）。

根据血压参数计算两组的白天收缩压变异性（dSBPV）、24h收缩压变异性（24 h SBPV）、夜间收缩压变异性（nSBPV）、白天舒张压变异性（dDBPV）、24 h 舒张压变异性（24 h DBPV）以及夜间舒张压变异性（nDBPV）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组dSBP、24 h SBP、nSBP、dDBP、24 h DBP和nDBP对比

治疗前，两组的dSBP、24 h SBP、nSBP、dDBP、24 h DBP和nDBP无明显差异（P>0.05），治疗后，两组的dSBP、24 h SBP、nSBP、dDBP、24 h DBP和nDBP均明显降低（P<0.05），且观察组的dSBP、24 h SBP、nSBP、dDBP、24 h DBP和nDBP明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组dSBPV、24 h SBPV、nSBPV、dDBPV、24 h DBPV和nDBPV对比

治疗前，两组的dSBPV、24 h SBPV、nSBPV、dDBPV、24 h DBPV和nDBPV无明显差异（P>0.05），治疗后，两组的dSBPV、24 h SBPV、 nSBPV、dDBPV、24 h DBPV和nDBPV均明显降低（P<0.05），且观察组的dSBPV、24 h SBPV、nSBPV、dDBPV、24 h DBPV和nDBPV明显低于对照组（P<0.05），见表2。

高血压的发病机制目前尚未明确，但与遗传因素、不良生活方式（抽烟、高钠饮食、酗酒等）和自身疾病（高血脂、高血糖等）等具有密切的联系[2-3]。长期高血压可促进心肌梗死、动脉粥样硬化、脑出血、脑梗死等心脑血管疾病的发生与进展，其致残率和病死率均极高[4]。而且，血压升高能引起左心室负荷过重，患者会发生心肌肥厚，引起心力衰竭；高血压还可能会引起肾功能损伤，临床检查会发现尿中存在管型、蛋白和红细胞等[5-7]。高血压往往会伴随其他的心血管疾病、脑血管疾病，例如肥胖、高胆固醇血症以及糖尿病等[8]。若治疗不当就会病变成比较严重的脑中风、肾功能衰竭和心肌梗死等比较常见的高血压合并症。高血压的治疗目前仍主要采取药物，大部分的患者通过规律服药能有效控制血压，而且能减少冠心病、充血性心力衰竭和脑卒中等高血压并发症的发生[9-10]。缬沙坦可以阻断血管紧张素受体1与AngⅡ之间的结合，抑制醛固酮的分泌，使紧张的血管发生松弛，从而明显降低血压。缬沙坦可以降低心排血量，缓解外周阻力，其降压作用具有较高稳定性，并且能持续比较长时间，如果长时间使用缬沙坦可以有效预防患者的血压产生波动，防止靶器官受到损害，而且机体内的缓激肽系统不会受到影响，因此极少出现干咳以及水钠潴留等情况[11-12]。卡托普利可以使患者机体内的血管紧张素转化酶活性受到抑制，减少血管紧张素Ⅱ的表达含量，还可以有效降低血管张力，抑制缓激肽的失活，有效控制血压，但是由于增加激肽的活性，会引起皮疹和干咳等不良反应[13]。

综上所述，卡托普利联合缬沙坦对高血压患者有显著的疗效。

参考文献

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