温针灸治疗急性期周围性面瘫的有效性分析

何良益

【摘要】目的：分析在急性期周围性面瘫患者的治疗中实施温针灸治疗的效果。方法：选择2020年1月—2021年12月我院收治的急性期周围性面瘫患者60例，经双盲法分入实验组与参照组当中，各30例，实验组温针灸治疗，参照组常规药物治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗前，对两组患者的面部残疾指数评分进行对比分析差异不大（P>0.05）；治療后，从面部残疾指数评分方面来分析，实验组相比于参照组更低（P<0.05）；从治疗效果方面来分析，实验组相较于参照组更高（P<0.05）；实验组患者的时间相关指标均相比于参照组短（P<0.05）。结论：在急性期周围性面瘫患者的临床治疗中实施温针灸治疗的效果显著，不但能改善患者的面部残疾情况，提升治疗效果，还能促进患者康复，值得推广。

【关键词】温针灸；急性期；周围性面瘫；面部残疾

Efficacy of warm acupuncture and moxibustion in the treatment of acute peripheral facial paralysis

HE Liangyi

Daoxian Hospital of Traditional Chinese Medicine， Yongzhou， Hunan 425300， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of warm acupuncture and moxibustion in the treatment of patients with acute peripheral facial paralysis.Methods：A total of 60 patients with acute peripheral facial paralysis admitted to our hospital from January 2020 to December 2021 were selected and divided into the experimental group and the reference group by double-blind method，with 30 cases in each group. The experimental group was treated with warm acupuncture and moxibustion，while the reference group was treated with conventional drugs.The treatment effects of the two groups were compared.Results：Before treatment，there was no significant difference in the scores of facial disability index between the two groups（P>0.05）；After treatment，the score of facial disability index in the experimental group was lower than that in the reference group（P<0.05）；In terms of treatment effect，the experimental group was higher than the reference group（P<0.05）；The time-related indexes of the experimental group were shorter than those of the reference group（P<0.05）.Conclusion：The application of warm acupuncture and moxibustion in the clinical treatment of patients with acute peripheral facial paralysis has significant effect，which can not only improve the facial disability of patients，improve the treatment effect，but also promote the rehabilitation of patients，which is worthy of promotion.

【Key Words】Warm acupuncture； The acute phase； Peripheral facial paralysis； Facial disability

根据临床相关调查显示，急性期周围性面瘫发病率呈现出上升趋势，主要表现在面部表情肌肉运动功能受损，患者表现为一定程度闭眼歪斜等情况[1]。急性期周围性面瘫这一疾病的诱因比较多，其具体病因并不完全明确，但是仍然有相关研究表明[2]，急性期周围性面瘫的发病原因与病毒感染、面部受寒等因素有关，这些因素不但会导致患者的面部肌肉群运动功能障碍，还会导致患者出现周围性面瘫症状。急性期周围性面瘫发病之后主要表现在于患者不能准确做出相应的表情以及反应，对患者的日常生活产生极大的影响，降低患者生活质量，也会给患者的心理状态带来较大的影响[3]。在急性期周围性面瘫的治疗当中，常规药物治疗能获得良好的治疗效果，但是随着中医药在临床上的应用范围越来越广泛，中医药可应用于急性期周围性面瘫患者的治疗当中，能进一步改善患者的治疗效果，提升患者生活质量。相比于传统针灸治疗来说，温针灸对急性期周围性面瘫患者的治疗效果更为显著，能充分发挥其温经通络等作用[4]。本文主要分析在急性期周围性面瘫患者中实施温针灸治疗的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2020年1月—2021年12月接收的急性期周围性面瘫患者60例，经双盲法分入实验组与参照组。实验组30例，男12例，女18例，年龄20～77岁，平均年龄（48.46±3.04）岁；参照组30例，男13例，女17例，年龄20～77岁，平均年龄（48.02±3.42）岁。对两组患者的一般资料予以对比，显示为差异无意义（P>0.05）。所有患者均已经知情同意研究，并签署相关协议；研究已经得到医学伦理委员会批准。纳入标准：①均已经确诊为急性期周围性面瘫；②发病后并未接受系统治疗；③患者的一般资料完整，依从性良好。排除标准：①合并有严重疾病；②存在重大功能性疾病；③处于特殊生理时期；④合并有严重疾病，如恶性肿瘤等；⑤研究涉及到的药物存在过敏反应；⑥过敏体质。

1.2 方法

1.2.1 参照组患者入组之后及时予以药物治疗方法，具体内容为：予以患者阿昔洛韦（生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂；国药准字：H44023592；规格：0.1g×24s）进行治疗，用药剂量为0.5g，将药物加入到500mL生理盐水当中进行静脉滴注给药治疗，每天1次，患者需要连续接受5d的静脉滴注治疗；予以患者甲钴胺片（生产厂家：中国卫材药业有限公司；国药准字：H20143107；规格：0.5mg×10s×2板）进行口服治疗，每次用药剂量为0.5mg，每天用药次数为3次，药物服用需要连续接受21d的治疗。

1.2.2 实验组患者入组之后根据患者实际情况予以温针灸治疗，温针灸治疗步骤如下：针灸针的规格为0.35mm×40mm，每段1.5cm，采用分段式艾条，温针灸的选穴根据患者实际情况选择下关穴、合谷穴、太阳穴、地仓穴、颊车穴等穴位，在患者发病后的1周予以轻微刺激，而后1周需要加强刺激，将温针灸置于下关穴处，每次2壮，每天1次，连续针灸6d为1个疗程，患者需要接受4个疗程治疗，每2个疗程治疗间隙需要休息1d。

1.3 研究指标

1.3.1 比较患者治疗前后面部残疾指数评分：采用面部残疾指数（FDI）量表对患者的面部残疾指数评分进行评估，主要包括两方面，分别为躯体功能、社会功能，分数越高则表明患者的面部残疾对患者躯体功能与社会功能影响越大，分别在患者治疗前、治疗后各评估1次。

1.3.2 比较两组时间相关指标：额纹消失、口角歪斜消失、眼睑闭合恢复、表情肌随意运动。

1.3.3 对比患者的治疗效果：采用4级评分法对患者的治疗效果予以评估，分别为痊愈、显效、有效、无效。经治疗，患者眼睑可完全自主闭合，表情已经恢复正常，并未出现口角歪斜症状，面部症状恢复为痊愈；经治疗，患者眼睑经用力可自主闭合，表情基本恢复自然，额纹正常，并未发现存在口角歪斜情况，鼻唇沟稍微有少许不对称情况为显效；经治疗，患者眼睑需要借助外力闭合，表情恢复情况一般，额纹恢复一般，存在鼻唇沟不对称情况，口角轻微歪斜为有效；经治疗，患者眼睑难以闭合，表情、额纹、口角歪斜等症状均无明显改善，甚至有加重趋势为无效。最终治疗效果为显效率+痊愈率+有效率。

1.4 数据处理

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后面部残疾指数评分

对比患者的面部残疾指数评分，显示治疗前对比差异无意义（P>0.05）；治疗后，实验组面部残疾指数评分比较低，对比参照组差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的时间相关指标

比较两组患者的时间相关指标，显示对比差异有意义，实验组比较短（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者治疗效果

实验组患者的治疗效果相比于参照组明显较高，数据差异明显（P<0.05），见表3。

3 讨论

周围性面瘫是一种比较常见的颅神经损伤疾病，这一疾病发病比较突然，发病之后面部表情肌肉受到不良损伤，导致患者基本的抬眉、露齿、闭眼等都不能自主完成，对患者的面容产生较大的改变，从而降低患者的生活质量[5]。现代医学认为这一疾病的发生原因在于物理因素刺激，但是随着研究不断深入，逐渐有研究表明周围性面瘫的发生与病毒感染等也有一定关联，物理因素刺激主要是对面部局部神经血运产生影响；病毒感染则是直接侵犯面部神经，从而诱发疾病。目前，对于急性期周围性面瘫患者的治疗，以西药治疗能获得一定效果，但是长期用药可能存在副反应等弊端，因此需要寻找一种更安全、有效的治疗措施[6]。

中医学的研究正处于逐渐发展阶段，目前在临床上的应用范围比较广泛，尤其是针灸治疗，在抗炎消肿、改善局部微循环等方面有较为显著的治疗效果。临床大量研究表明[7-8]：在周围性面瘫患者的临床治疗中应用温针灸治疗的效果显著。温针灸最早起源在于《黄帝内经》，在不断应用、改善期间沿用至今，温针灸应用于急性期周围性面瘫患者当中，能改善局部气血，促进炎症物质吸收，从而获得良好的应用效果[9]。在温针灸治疗中，针灸下关穴能打开足阳明经，促使面部经脉得养；太阳穴的选穴属于经验取穴，通过温针灸太阳穴有助于改善眼睑不合、抬眉无力等症状[10]。目前，临床当中应用温针灸相比于悬灸来说更加节约时间，也能节省人力，应用之后能起到调畅气血、提升机体抗邪能力等作用，同时温针灸产生的温热效应还能在一定程度上舒缓患者的心理压力，从而在身心层面帮助患者更快痊愈，及时回归正常生活以及社交。从结果上分析：实验组患者的治疗效果比参照组高，面部残疾指数评分比参照组低，时间指标比参照组短（P<0.05）。

综上所述，在急性期周围性面瘫患者的临床治疗中应用温针灸治疗的效果显著，不但能改善患者的面部神经，还能提升治疗效果，值得推广。

参考文献

[1] 邓徐英.温针灸疗法联合康复护理对周围性面瘫患者面神经功能恢复的影响[J].医疗装备，2022，35（19）：169-171.

[2] 建江岩.温针灸治疗周围性面瘫对患者表面肌电图与咀嚼功能的影响观察[J].医学理论与实践，2022，35（17）：2921-2923.

[3] 昌辉.温针灸治疗风寒袭络型周围性面瘫的临床观察[J].中国中医药科技，2022，29（4）：665-667.

[4] 陈妙.不同时机采用温针灸治疗周围性面瘫的疗效比较[J].中国民间疗法，2021，29（24）：38-40.

[5] 杨青.温针灸联合推拿治疗对周围性面瘫患儿面神经功能及表面肌电图的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2021，19（23）：4177-4180.

[6] 王瑩，高汉义，张琪，等.现代康复技术结合温针灸治疗风寒袭络型周围性面瘫的临床观察[J].中国医药导报，2021，18（32）：151-154.

[7] 刘晓雪.牵正穴温针灸治疗周围性面瘫的临床疗效及机制[J].黑龙江中医药，2021，50（4）：48-49.

[8] 胡晓彦.温针灸联合电针治疗对周围性面瘫患者面神经功能的影响[J].医学理论与实践，2021，34（12）： 2041-2043.

[9] 黄雪芬，王秋梅.温针灸联合电针治疗周围性面瘫临床效果分析[J].中外医学研究，2021，19（17）：62-64.

[10] 李明，朱珊珊，万钱容，等.温针灸翳风穴治疗孕期周围性面瘫伴耳周疼痛疗效观察[J].中国针灸， 2020，40（12）：1281-1285.