二维码视频宣教对乳腺癌患者术后患肢功能康复的效果分析

姚婵娟 赵长英

【摘要】目的：观察二维码视频宣教对乳腺癌患者术后患肢功能康复效果。为了使护理健康宣教更加新颖实用。方法：抽取我院普外科2020年全年乳腺癌根治术患者80例，分观察组和对照组。对照组由责任护士行常规宣教。观察组通过扫二维码获取视频，患者每日跟随视频进行功能锻炼。结果：观察组术后康复方法的掌握程度及护理宣教满意度都高于对照组，术后并发症降低（P<0.05）。结论：对乳腺癌术后患者实行二维码视频宣教以后，提高了患者训练的依存性，患肢功能恢复较好。

【关键词】二维码视频宣教；乳腺癌；功能康复

Effect analysis of two-dimensional code video education on functional rehabilitation of breast cancer patients after surgery

YAO Chanjuan， ZHAO Changying

Department of General Surgery， Second Peoples Hospital of Gansu Province， Lanzhou， Gansu 730000， China

【Abstract】Objective To observe the effect of two-dimensional code video education on functional rehabilitation of patients with breast cancer after surgery. In order to make nursing health education more novel and practical. Extracted from general surgery for 2020 patients， 80 cases of breast cancer radical， randomly split as observation group and control group. The control group was given routine breast cancer education by responsible nurses. Observation by scanning qr code for video， nurse for simple explanation， strengthen understanding of patients to the video content， patients daily with functional exercise video. Results The degree of mastery of postoperative rehabilitation methods and satisfaction of nursing education in the observation group were higher than those in the control group， and the postoperative complications were reduced（P<0.05）. Conclusion After the implementation of two-dimensional code video education for postoperative breast cancer patients， patients can mobilize the enthusiasm of functional exercise of affected limbs， patients can consciously follow the video training. Functional recovery of affected limb was good.

【Key Words】Two-dimensional code video education； Breast cancer； Functional rehabilitation

乳腺癌是女性发病率比较高的的恶性肿瘤，严重危害女性乳房健康。临床以手术治疗为主。术后患侧肢体会出现一定程度的损伤，导致患者肩关节活动受限，出现不同程度的并发症。影响患者正常生理活动。因此规范有效的宣教对乳腺癌术后患者康复尤为重要[1-3]。由于护士专业知识和技能以及与患者沟通相处能力强弱不一、加上患者文化程度、理解力不同，常规的宣教方式传统死板，患者主动锻炼的意识较差，锻炼方法掌握不熟练。影响双臂功能的恢复。目前二维码技术作为一种新的社交介质，在我们生活的各个领域无处不在，具有信息量大、操作易懂、使用率高等特点。它可用于视频推送、身份识别、移动支付等。普外科将乳腺癌术后患肢功能训练方法制成二维码宣教视频。患者扫二维码可获取视频，随时随地进行功能训练，经过临床推广实践，效果较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例乳腺癌术后患者随机平均分为观察组和对照组.观察组，35～55岁，平均年龄（48.74±5.81）岁；对照组，年龄40～60岁，平均年龄（49.83±5.27）岁。两组患者一般资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。

1.2 方法

对照组采用常规健康宣教模式，责任护士对术后患者行床旁口述及锻炼方法的示范，观察组采用二维码视频进行宣教。

1.2.1 二维码视频制作（1）视频由科室主治医师、主管护师和护师负责制作。通过以往临床经验，翻阅书籍和文献，确定功能康复内容，选科室工作10年的主管护师示范锻炼方法，全体医护观看，通过反复交流、商改，确保视频动作标准、整体流程衔接。（2）由专业技术人员通过前期视频录制和后期正确、合理剪辑，并配有字幕、解说、音乐，制作成直观、生动、易于理解的宣教视频，生成二维码。（3）二维码视频共十节。第一节（术后24 h）握拳运动：握松拳。第二节（术后48h）手腕运动：行屈腕伸腕以及内外旋转腕关节。第三节（术后3d）前臂运动：上下屈伸前臂。第四节（术后5d）肘部运动：肘部以腰为支撑，手臂抬高放置对侧前胸，两侧交替进行。第五节（术后7d）抱肘运动：健侧手握患侧手肘部，抬高至胸前。第六节（术后9d）松肩運动：往前后旋转肩部。第七节（术后10d）上臂运动：上臂抬高尽量与地面平行。第八节（术后11d）颈部运送：两手叉腰，头颈往前、后、左、右及双向旋转。第九节（术后12d）体转运动：左右旋转上体，手臂前后摆动。第十节（术后14d）上臂爬墙运动：取站立位用手指沿着墙不断向上伸到最高时维持3～5s，然后缓慢放下。注意事项：每节动作3～5次，10～20min/次，根据自身情况调整力度和进度。

1.2.2 “二维码”视频宣教实施，通过在病房或宣传栏粘贴二维码，患者用手机“扫一扫”获取视频并保存，随时随地可以看着视频进行功能训练。不受时间及空间局限。每日晨查房时组长了解患者康复程度，对掌握方法欠佳的患者，督促其锻炼，责任护士追踪评价。

1.3 评估

（1）锻炼方法掌握情况：组长评估两组患者每项动作的掌握程度。包括完全、部分、未掌握。（2）视频宣教满意度：采用本科室自制的二维码满意度表，患者对护理宣教的满意度包括满意、较满意、不满意（3）1月后两组患者行乳腺癌术后化疗，观察患者并发症（患侧肢体有无水肿、活动是否受限、皮下积液情况）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者锻炼方法掌握程度对比

对比每组患者对锻炼方法的掌握程度。观察组对每项动作的掌握程度都高于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 两组患者对视频宣教满意度对比

观察组对视频宣教满意度高于对照组（P< 0.05），见表3。

2.3 两组患侧肢体并发症发生率对比

两组患者行乳腺癌术后化疗时，了解并发症发生情况，观察组各种并发症发生率均低于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

随着临床医学技术发展，乳腺癌死亡率明显下降。目前我国乳腺癌患者的10年生存期已经达到70%。患者对术后生活质量的要求也日益增加。但因术后患肢康复不佳引起的并发症仍然较多，如肩关节运动受限等，严重影响患者生活质量。通过临床实践，规范的患肢功能锻炼可以规避术后并发症的发生，最大程度的恢复患者生理功能。目前临床护理宣教多以责任护士口头讲解、示范为主。因责任护士的年资、对康复知识和技能掌握参差不齐、以及临床工作的繁忙。不能系统对患者实施术后规范的康复训练。导致患者术后主动康复锻炼的意识较差，达不到预期康复目标，发生术后并发症，患者对护理宣教满意度差[4-5]。我科通过不断实践总结，利用目前广泛用于我们生活中的二维码技术，对护理宣教方式进行创新和优化，将乳腺癌术后患肢康复锻炼方法制作二维码视频。为患者开展具有特色的宣教活动，只需患者“扫一扫”，便可获取视频跟随锻炼。提高了患者康复锻炼的积极性。给患者提供一种适用且新颖的宣教方式。如护士不在现场指导，患者都能自己观看，反复锻炼。将被动宣教方式转为主动。不仅降低了护士工作强度，而且减少了护士临床工作量，也为病区健康宣教工作提供了更加快速方便的通道。本文研究证明，通过开展二维码视频宣教以后，乳腺癌观察组患肢对术后患肢各项动作掌握均高于对照组（P<0.05），患者对护士工作满意度也高于对照组，并发症发生率少。可在护理宣教中广泛推荐。

参考文献

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