养老社会化视域下老年护理教学模式探讨

丁 博 邵志强

(淮北卫生学校 安徽淮北 235000)

随着人口老龄化进程的不断加速,“养老”成了我国当前无法回避的热点问题。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》提出“推动养老事业和养老产业协同发展,健全基本养老服务体系,大力发展普惠型养老服务”,由此可见,普惠型养老服务将是未来发展的重点,发展普惠型养老服务是一段时期内解决“养老”问题的客观需要和养老产业的主要市场所在。因此,基于普惠型服务的社会化养老将是近年来养老事业和养老产业的“主旋律”。

从一定程度上来讲,我国的养老事业起步较晚、发展时间较短、缺乏经验积淀,支撑、配套的政策制度也不太完善。因此,无论是资源、技术、政策还是服务方面,都存在一定的问题和不足,而这些问题的核心主要集中体现在养老服务人才的匮乏上。老年护理教学是解决养老服务人才不足的基础途径和必然选项。

老年护理教学主要研究老年人存在的一系列健康问题(可以是潜在的,也可以是已经暴露出来的),并由此实现老年人的健康发展,如预防可能存在的一系列疾病,减少老年残疾问题的出现,发挥出老年机体的最佳功能及价值等。基于我国人口基数大、人口政策调整难、人口结构不合理等多种因素,人口老龄化问题成了目前我国面临的主要问题、棘手难题,而老年护理教学则符合国家发展的现状和基本国情。但由于我国老年护理教学起步晚、发展时间较短,教学理念、教学模式比较滞后,难以适应我国养老事业发展的迫切需求。2016年6月15日,教育部办公厅、民政部办公厅、国家卫生计生委办公厅发布《关于公布首批全国职业院校养老服务类示范专业点名单的通知》(教职成厅函〔2016〕31号),作为安徽省首批养老服务类示范专业点,学校老年护理专业在创新教学理念、整合教学资源、优化教学模式等方面进行了一些有益的探索,以期提高整体教学质量和教学水平。

一、老年护理教学的重要现实意义

随着社会经济的快速发展,生活质量及生活水平显著提升,人们尤其是老年人对于健康的需求也在不断增强,越来越多的老年人希望自己寿期更长、生存质量更高。因此,要满足老年人多元化的发展需求,不仅要对其已经患上的疾病进行诊治及护理,还应当针对可能存在的疾病进行有效的预防,并有效提高老年人的自我认知及自我照顾能力。

医学研究表明,老年阶段个体机能极其脆弱,一旦患病很容易产生综合征和并发症,恢复时间长,病情诊断过于复杂,尤其对于慢性病而言,其是目前老年人最常见的疾病种类,会在一定程度上直接影响其日常生活,使得行动受限,同时也极大地增加了死亡风险。同时,老年人患病时通常是多病齐发,临床特征极其复杂,稍有不当可能会造成脏器衰竭,同时如果过多地用药也会适得其反,出现一系列难以预计的副作用。值得注意的是,身体疾病会在一定程度上威胁老年人生命健康,同时心理因素也会影响其健康。因此,老年人的健康问题不仅是当前重要的社会问题,也是复杂的卫生服务问题,这对临床老年护理、老年事业服务等工作提出了更高的要求。

通过老年护理教学改革,增强老年护理服务意识、创新临床护理服务理念、优化老年护理模式、提升服务技能手段,对满足老年事业发展需求、提升老年人生活质量、促进社会和谐发展具有重要的社会意义和现实价值。

二、老年护理教学面临的主要困境

经过查阅相关文献资料,结合较广泛的实践调查研究发现,目前多数院校开设的老年护理或相关专业有关老年护理知识、技能教学中存在“浮于表面”、侧重基础护理、缺乏一线实践等问题,虽然部分院校根据教学需求及实际现状组织开展了相应的实践操作活动,但力度远远不够,也没有根据现实需求设置系统化的课程,缺乏专业教师的指导和帮助,因此教学水平无法得到显著的提升。另外,有的护理教师没有经历过实践操作,也没有积累相应的工作经验,仅仅是对书本中的知识进行宣讲,没有结合社会中先进的理念思路,也无法提高整体护理教学质量。部分院校未能为学生提供实践的机会和平台,学生的整体能力、整体水平无法得到显著的提升。因此,老年护理师资专业化水平不足、课程知识结构不合理、学生专业理念不到位成了影响老年护理教学、制约养老服务发展的“关键点”和“痛点”问题。

三、养老社会化视域下老年护理教学模式的建构及策略探索

(一)老年护理教学模式建构

从努力办好人民满意的教育和促进学生全面发展两方面出发,基于知识与能力齐抓、过程与方法同导、情感态度与价值观共育的教育理念,以建构主义学习理论为基础,主要依托老年护理专业建设成果,在老年护理教学实践中,从师资队伍建设的推进、课程设置与优化、教学评价创新三个方面展开探索,重视教学过程与评价过程,着重对在理论、实践教学过程中主要涉及的七个要素展开探讨,在实践中构建“三维度两过程七要点”教学模式,以期推进老年护理教学提质增效、科学发展。

(二)老年护理教学策略探讨

1.针对性地开展老年护理师资培训,固本强基

调查发现,安徽及周边省份部分职业院校多数老年护理专业教师没有或者较少参加过系统化的老年护理专业培训,专业理论及实践技能基础尚不扎实,影响了教学能力与水平提升。加之,目前我国大多数家庭尚未对养老问题给予足够的重视、缺乏相应的关注,导致很多学生缺乏“养老服务意识”,“需求侧”压力较小。在这样的背景下,教师必须加强对学生的耐心指导,院校首先应当加强对老年护理专业教师的培训,采用多元化的方式方法切实提高其教学能力及教学水平,利用进入企业基层一线实训、到高校进修、定期开展培训活动等多元化的方式使所有教师能够系统全面地了解老年人常见疾病及其可能存在的心理问题,正确看待老年护理工作的重要现实意义及其对社会的积极影响。通过这样的方式,教师可以全身心投入教学工作中,并潜移默化地影响学生,激发其学习热情,引导其形成对老年护理工作的正确认知,端正学习态度、工作态度,有效掌握养老行业创新发展的技能技巧,切实提高整体服务水平。

2.科学推进课程优化与教学实施,引领发展

(1)建立“一线需求”导向下的课程体系

在学校“老年护理”课程活页教材编制中,通过对多家省级综合医院老年科实际调研发现,虽然随着护理学的发展,教材中不断出现新的知识和内容,但依然赶不上临床的发展速度。教材内容和操作步骤过于烦琐,有的教学内容临床上已经不再使用或者被淘汰,学与用的差距太大。建立“一线需求”导向下的课程体系,优化教学内容,缩短课堂所学知识与临床所学知识之间的差距,在护理人才培养中十分必要。

(2)多措并举、理实一体推进课题教学

当前老年护理教学过程中,教学模式、教学理念等方面都存在一定不足,教师重理论知识的传授、轻实践能力培养问题普遍存在。同时,由于很多学生缺乏对老年护理问题必需的职业认知、在老年护理实践工作中面临诸多问题,教师如没有对其进行正确及时的指导、引导,会进一步弱化学生学习动机。基于此,教师应当转变教学模式和教学方法,采用多元化的方式有效解决教学困惑,在课堂教学开展过程中可以利用模拟查房、模拟病人、角色扮演、案例分析、小组合作、情景教学等多元化的方式方法不断革新优化教学内容及教学形式,充分吸引学生注意力,使其全身心投入教学过程中。另外,教师应当深入基层一线了解老年护理的现实情况,科学合理地设计课程内容,鼓励并引导学生发现问题、分析问题、解决问题,对教学情况进行科学合理的总结,通过这样的方式提高学生的服务水平,使其更好地应对未来工作。

(3)注重“抓手”,科学优化实训课安排

老年护理教学具有极强的实践性和综合性。在实践教学开展过程中,要注重“抓手”,注重学生动手能力的培养,科学合理地调整和优化课程,体现理实并重、德技双修要求。①将养老机构作为实训教学的主要基地,定期组织学生进入机构开展实践实训活动,拓展多元化的社会实践点,落实理实一体要求。为学生提供更多的实操机会,使其在后期就业时快速适应岗位内容及工作需求,转变自身角色,以此在后期的工作中发挥自身的主观能动性。②提高养老机构护理人员的专业素养,促进学生实践水平提升。目前,我国社会专业养老机构中的从业人员缺乏系统化的培训、整体专业水平不高,对护理的具体流程及重点、要点不甚明确,只有极少部分人接受过关于老年护理的相关实践培训。对此,院校定期派遣优秀的骨干教师进入养老机构进行理论培训,提升专业知识和职业素养。充分利用信息化技术,将课程资源上传至网络平台,便于学生、社会养老机构从业人员自由安排学习,并在实际工作中灵活运用学到的知识,以此提高学生的实践操作能力及养老机构内部从业人员的专业素养。

(4)强化社会服务意识,落实“立德树人”要求

在实践教学中,应有意识地安排学生了解老年人的生活习惯、兴趣爱好及心理需求,组织学生在养老机构对老年人常见的疾病进行宣传指导,与老年人进行沟通互动并对其有针对性地开展心理护理,正确看待老年护理的现实意义。通过实践不断积累护理经验,增强自身的责任意识及荣誉感,树立正确的社会服务理念,达成教学目标。

3.建立多元化考评机制,提质增效

(1)学生评价方面:调查显示,采用多元化的、灵活的教学模式和教学方法易提高学生学习兴趣并为其所接受。如案例教学法、小组合作的体验使得学生正确看待合作与竞争的关系,了解当前社会中老年护理行业发展的现状及未来趋势,明确工作的内涵及价值,通过这样的方式为其后期贯彻落实健康教育奠定良好的基础。与此同时,实践教学也能够拉进学生与老年人之间的距离,彼此有效沟通交流,不断提高学生的思考能力。

(2)教师评价方面:①理论教师认为,基础知识的掌握能够促进学生的学习主动性,在课堂讨论过程中鼓励学生积极参与其中,能够活跃课堂教学氛围,同时通过角色扮演的方式也能够引导学生发挥自身作用,激发学生的学习热情。②实践教师认为,通过对学生的实践指导能够培养其爱心、责任心,弘扬艰苦奋斗精神,坚定理想信念,同时也能够提高学生的综合素养,快速适应老年护理学科的发展趋势,逐渐成为社会所需的优秀人才。

(3)社会评价方面:院校为学生提供了老年护理社会实践机构,利于学生全身心投入其中,并为大众所广泛关注和认可,使得学生能够在掌握健康教育相关知识的同时了解老年护理的工作重点及内涵。

四、实效与反思

学校基于老年护理教学实践,以建构主义、多元智能理论为基础,探索形成了“三维度两过程七要点”教学模式,利于激发学生的主观性和主动性,利于教学目标的高效达成,取得了良好的教学效果。

但是,创新型老年护理教学模式还有待进一步实践验证、推广。同时,还存在一些问题有待研究:①本教学模式受教学资源、实训(社会实践)条件限制因素较多,如何最大限度地优化、减少外在因素的干扰,保证实施实效,是下一阶段探索和实践的重要课题;②教学评价中有关量表的科学化、规范化,以及评价的有效性分析等有待探索;③老年护理教学课程思政与专业素养的有机融入问题尚待进一步思考、提升。