丙卡特罗口服液和孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘患儿研究

2023-11-16 08:02陈晓梦
山西卫生健康职业学院学报 2023年4期
关键词:特钠卡特孟鲁司

陈晓梦

(新密市中医院,河南 郑州 452370)

支气管哮喘是儿科常见疾病,主要特征为气道慢性炎症反应,可引起反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,多在清晨、夜间加重。该病在儿童中有着较高的发生率,遗传因素、环境因素是诱发该病的主要原因[1]。该病病情反复,若不及时干预,会对儿童身心健康成长造成较大的影响。目前临床对于该病主要是采取药物为主的干预措施,多数患儿通过积极的治疗后,病情得到有效控制。孟鲁司特钠是一种选择性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂,该药物对于哮喘有着较好的防治作用,其可抑制半胱氨酰白三烯介导的炎症因子释放,从而阻断白三烯介导的一系列病理反应,如支气管收缩、血管通透性升高、嗜酸性粒细胞聚集等,具有较好的抗炎作用。目前临床研究发现,孟鲁司特钠与β2 受体激动剂联合使用,可以缓解哮喘急性发作症状,预防哮喘加重。丙卡特罗是一种β2 受体激动剂,其具有较好的扩张支气管作用,联合孟鲁司特钠可进一步强化临床疗效,改善患儿的预后情况[2]。为了观察不同治疗方案的应用价值,文章选取128 例支气管哮喘患儿进行比较观察,研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021 年9 月~2023 年2 月128 例支气管哮喘患儿,随机抽样法分组,每组64 例。观察组患儿中男34 例,女30 例;年龄为2~9 岁,平均为(5.2±1.1)岁;病程为3~6 个月,平均为(4.5±1.0)个月。对照组患儿中男35 例,女29 例;年龄为2~10 岁,平均为(5.3±1.3)岁;病程为3~6 个月,平均为(4.6±1.1)个月。两组在一般资料方面的比较差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

对照组使用孟鲁司特钠片(杭州默沙东制药有限公司,国药准字HJ20181187)治疗,孟鲁司特钠片用药方法为:≤6 岁儿童每天服用4mg 孟鲁司特钠片,每晚1 次;6 岁以上儿童每天服用5mg 孟鲁司特钠片,每晚1 次。

观察组则采取孟鲁司特钠片联合丙卡特罗口服液治疗(江苏汉晨药业有限公司,国药准字H20103117),孟鲁司特钠片用药方法同对照组,丙卡特罗口服液用药方法为:1~3 岁患儿口服3mL 丙卡特罗口服液,1 天2 次;3~6 岁患儿口服4mL 丙卡特罗口服液,1 天2 次,6 岁以上儿童每天口服5mL 丙卡特罗口服液,1 天2 次。

1.3 观察指标

比较两组疗效差异,本次疗效标准为:显效:喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状完全缓解;有效:喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状明显改善;无效:未达到上述标准。比较两组疗效症状缓解时间差异。比较两组疗效不良反应差异。比较两组治疗前后肺功能指标变化,本次研究选取指标为呼气流量峰值、第1 秒用力呼气容积。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0 统计学软件进行统计学分析,计量资料采用标准差进行表述,两组均数计量值采用t 值检验,计数资料采用百分比进行统计表述,两组计数值采用χ2值检验,P<0.05 时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较(见表1)

表1 两组疗效比较 例

2.2 两组症状缓解时间比较(见表2)

表2 两组症状缓解时间比较(±s) d

表2 两组症状缓解时间比较(±s) d

组别 喘息缓解时间 咳嗽缓解时间对照组 3.8±0.9 5.2±1.6观察组 2.1±0.6 3.6±1.2 χ2 值 5.63 5.52 P<0.05 <0.05哮鸣音缓解时间4.5±0.9 3.1±0.6 5.46<0.05

2.3 两组不良反应比较(见表3)

表3 两组不良反应比较 例

2.4 两组肺功能指标比较(见表4)

表4 两组肺功能指标比较(±s)

表4 两组肺功能指标比较(±s)

注:1)与治疗前比较,P<0.05;2)与治疗后比较,P<0.05

组别 时间 呼气流量峰值(L/s)对照组 治疗前 1.6±0.4治疗后 1.9±0.61)观察组 治疗前 1.5±0.3治疗后 2.4±0.91)2)第1 秒用力呼气容积(L)0.9±0.3 1.1±0.51)0.8±0.2 1.4±0.61)2)

3 讨论

遗传与环境是支气管哮喘发病的基本病因,该病具有多基因遗传的特点,并且存在家族聚集发病的现象,血缘关系越近,发病风险越高,而环境因素中食物、粉尘、宠物毛发、药物等因素都可能导致哮喘发作[3]。哮喘时主要表现为喘息、胸闷、气促等症状,严重者甚至伴随呼吸困难、低氧血症,若不尽早干预,对儿童的健康安全造成较大的威胁[3]。因此需要采取有效的治疗措施,促进儿童健康成长。孟鲁司特钠是儿童支气管哮喘常用治疗药物,该药物对于I 型半胱氨酰白三烯受体有着较高的选择性与亲和性,可通过竞争性与半胱氨酰白三烯受体结合,从而发挥阻断白三烯介导的病理改变,具有较好的抑炎作用。该药物是目前过敏性鼻炎、哮喘、慢性荨麻疹的常用治疗药物,在哮喘患者的治疗中,可以预防日间、夜间哮喘症状发作,并且可以拮抗药物、运动引起的自气管收缩[4]。孟鲁司特钠口服后吸收速度快,用药3h 即可达到药效峰值,并且半衰期长,维持较长的作用时间,改善患儿的临床症状。丙卡特罗是一种β2 受体激动剂,其对于支气管β2 受体有着较高的选择性,持续作用时间长,可抑制自气管收缩,增加支气管纤毛运动,并且具有抗过敏效果,可抑制迟发型气道反应性升高,有助于改善哮喘患儿的临床症状。丙卡特罗在支气管哮喘、急慢性支气管炎中均有着较好的治疗效果,并且不良反应少。本次研究中观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、哮鸣音缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前呼气流量峰值、第1 秒用力呼气容积相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后呼气流量峰值、第1 秒用力呼气容积高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),由此可见丙卡特罗口服液联合孟鲁司特钠片具有较好的治疗效果,有助于改善患儿的临床症状,促使患儿早期康复。

综上所述,丙卡特罗口服液联合孟鲁司特钠片,可提高支气管哮喘的临床疗效,缩短症状缓解时间,改善患儿的肺功能,且不良反应少,可推广使用。

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