氨碘肽滴眼液与吡诺克辛滴眼液治疗早期白内障的临床观察

白瑞 丁明连 周升飞

(1.榆林市吴堡县医院眼科,陕西 榆林 718299;2.榆林市靖边县中医医院眼科,陕西 榆林 718500)

白内障主要是由晶体老化所致,可能与眼部炎症、紫外线照射、眼部外伤、糖尿病等因素存在一定关联[1-2]。氨碘肽可以改善眼部血液循环与新陈代谢,加速浑浊吸收,有利于组织的修复再生,阻止白内障进一步发展,提高患者的视力[3]。吡诺克辛与晶状体内可溶蛋白具较强的结合性,从而对醌类物质产生竞争性抑制,发挥对白内障的治疗作用[4]。本研究采用氨碘肽滴眼液与吡诺克辛滴眼液治疗。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料于2020年2月至2021年2月采用随机数字表法将80例早期白内障患者分为参照组和试验组各40例。纳入标准:(1)均属于单眼病变;(2)具有较高的研究依从性;(3)经眼底检查确诊为早期白内障。排除标准:(1)合并凝血功能障碍、继发性青光眼、重要脏器功能障碍。(2)近期急性、慢性感染者。(3)试验前接受眼部手术史或者眼外伤史。研究对象及其家属均知晓研究内容,各组之间的一般情况无差异(P>0.05)。见表1。

表1 一般资料对比

1.2 方法试验组给予Santen Pharmaceutical Co.,Ltd.Noto Plant公司提供的吡诺克辛滴眼液(规格:5 mL:0.25 mg;批号:JX20010026)滴眼,每次每眼1～2滴,每日4～6次,需连续滴眼治疗3个月。参照组给予杭州国光药业有限公司提供的氨碘肽滴眼液(规格:5 mL;批号:国药准字H330220084)滴眼治疗,1滴/次,3次/d,需连续滴眼治疗3个月。观察指标:(1)检测两组手治疗前后的视力、眼压。(2)测定两组手治疗前后的散光度、前房深度、前房角度。(3)对比两组平均细胞面积、角膜中心厚度、六角形细胞比率、细胞面积变异系数、角膜内皮细胞密度。

2 结 果

2.1 两组视力与眼压的变化两组治疗前视力、眼压无差异(P>0.05),治疗后试验组视力高于参照组,但眼压低于参照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组视力与眼压的变化

2.2 两组散光度、前房深度与角度的变化两组治疗前散光度、前房深度与角度无差异(P>0.05),治疗后试验组散光度低于参照组,但前房深度、前房角度高于参照组(P<0.05)。见表3。

表3 两组散光度、前房深度与角度的变化

2.3 两组角膜内皮细胞指标的变化两组治疗前角膜内皮细胞指标无差异(P>0.05),治疗后试验组平均细胞面积、角膜中心厚度、六角形细胞比率、细胞面积变异系数高出参照组,但角膜内皮细胞密度低于参照组(P<0.05)。见表4。

表4 两组角膜内皮细胞指标的变化

3 讨 论

目前,国内外治疗白内障的方案大致可分为2种,一是手术治疗,二是用药。其中,以手术治疗为主。尽管手术治疗白内障已被证明是一种效果良好的方案,但是,与此同时,手术治疗也有其危险,且手术治疗白内障需要满足一定的适应症,再加上部分老年患者年龄偏大,身体各种机能都会下降,采用手术治疗有一定危险[5-9]。药物治疗主要为防止和阻断白内障迅速进展,减缓缓解患者视力下降。临床上应用药物治疗可较为缓和、切实防止和制止疾病持续进展,延缓视力下降的状况[10]。

本文研究显示,两组治疗前视力、眼压无差异(P>0.05),治疗后试验组视力高于参照组,但眼压低于参照组(P<0.05),两组治疗前散光度、前房深度与角度无差异(P>0.05),治疗后试验组散光度低于参照组,但前房深度、前房角度高于参照组(P<0.05),两组治疗前角膜内皮细胞指标无差异(P>0.05),治疗后试验组平均细胞面积、角膜中心厚度、六角形细胞比率、细胞面积变异系数高出参照组,但角膜内皮细胞密度低于参照组(P<0.05),分析原因:吡诺克辛是一种散瞳药物,临床上以治疗老年性白内障为主,对于糖尿病所致白内障、外伤和先天性白内障,色素性视网膜炎等也可使用。吡诺克辛在昆虫眼中的色素,其具有与昆虫眼黄素化合物相似的化学结构。其含有的吡啶羧酸和苯丙氨酸等含硫有机基团可在体内合成相应的衍生物,这些衍生物又通过不同途径作用于眼部组织,影响角膜上皮中的视神经末梢来发挥治疗眼病的效果。吡诺克辛对芳香氨基酸代谢异常有一定作用,抑制芳香氨基酸不正常代谢而产生的醌类物质,阻止不溶性蛋白质在晶体中生成,从而对晶体浑浊有稳定或延缓发展的功效,遏制白内障进展。

综上所述,相比氨碘肽滴眼液,吡诺克辛滴眼液能够显著提升视力,减低眼压,改善角膜内皮细胞指标,值得应用。

利益冲突说明/Conflict of Intetests

所有作者声明不存在利益冲突。

伦理批准及知情同意/Ethics Approval and Patient Consent

本文通过榆林市吴堡县医院伦理委员会批准,患者及家属均知情同意。