细节护理及宣传教育对支气管哮喘患儿康复及生活质量影响

钟潇 李佩

(1.宝鸡市妇幼保健院儿科,陕西 宝鸡 721000;2.西安市中心医院儿科,陕西 西安 710000)

支气管哮喘是以慢性炎症及气道高反应性作为特异性的异质类疾病,多发生于儿童时期。其发病与外界环境刺激、遗传相关,患儿常常出现反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状,多数患儿可自行缓解,但多数需临床对症治疗[1-2]。支气管哮喘若治疗不及时,可随病程的迁移而出现气道的不可逆缩窄甚至造成气道重塑[3-4]。近年来,支气管哮喘发病率逐年增加,加上患儿处于生长发育期,在反复发作及长期用药下,容易影响患儿身心健康,同时,患儿家长面对患儿反复病情,也容易产生焦虑、烦躁等不良情绪[5]。因此,应对支气管哮喘患儿实施细节护理,并对患儿家长进行宣传教育,从而促进患儿早日康复。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年8月至2022年8月我院收治的80例支气管哮喘患儿,纳入、排除标准与研究[6]中的一致。按照住院号排序分为研究组和对照组,各40例,两组一般资料比较无差异(P>0.05)。

表1 两组患儿基本资料比较

1.2 方法对照组:给予常规护理干预。研究组:给予细节护理及宣传教育。具体护理方法:(1)细节护理:①心理干预。根据患儿家长的文化水平进行针对性的心理干预,护理人员应向患儿家属介绍支气管哮喘发病机制、治疗方法、注意事项,提高患儿家属对雾化认知护理诊疗等知识水平。同时,指导患儿家长通过言语鼓励、肢体抚摸、玩游戏方式来消除患儿对住院环境的陌生感、对雾化治疗的恐惧感,从而提高治疗依从性。②呼吸道管理。检查患儿呼吸道内是否有异常分泌物,及时对口腔内的分泌物进行清除,确保呼吸道畅通。指导患儿家长采用清水对患儿口腔进行清洗,清除口腔内残留的药物。同时,指导患儿家长空拳叩击双肺肺底,患儿深呼吸后指导咳嗽,将痰液排出。③住院环境干预。护理人员可为患儿布置专用的雾化室,利用色彩营造温馨的环境,适当摆放儿童所喜欢的玩具及物品。对患儿进行雾化治疗时,播放喜欢的影音视频,吸引患儿的注意力。也可利用积极向上的动画任务来鼓励患儿学习故事中的主人公,培养患儿的勇敢精神。适当表演表现良好的患儿。④预见性干预。护理人员应综合分析患儿临床资料及病情,结合临床经验及实践预判患儿医护过程中的风险,掌握患儿所出现的不良反应,并为其制定个性化的风险防御方案。所有治疗前,应进行过敏原的测试,了解患儿对药物是否有禁忌症。(2)宣传教育。①讲解支气管哮喘疾病知识。根据患儿的文化水平、知识能力,借助视频、图片形式,向其宣传支气管哮喘发生原因、雾化治疗方法及重要性。同时,也对患儿家长进行支气管哮喘知识的教育,尤其使患儿家长了解运动、饮食、环境对哮喘疾病的影响。②做好支气管哮喘日志的记录。由监护人员根据支气管哮喘患儿的实际情况,做好护理日志的登记,主要包括患儿哮喘发作次数、持续时间、护理方法、注意事项。③强化健康教育形式。可选择口头宣教、发放宣传教育手册、播放视频、微信群宣传等方式,提高患儿家属对支气管哮喘知识的了解,从而促进患儿病情康复。观察指标与研究[7-8]中的一致。

2 结 果

2.1 两组患儿护理前后肺功能比较护理干预前,两组患儿的FEV1、FVC、FEV1/FVC比值水平无差异(P>0.05);护理干预后,两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC比值水平均升高,并且护理干预后研究组患者的升高幅度大于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿护理前后肺功能比较

2.2 两组患儿遵医行为比较研究组患儿坚持用药、运动锻炼、饮食合理比例分别为95.00%、87.50%、92.50%,对照组患儿坚持用药、运动锻炼、饮食合理比例分别为72.50%、75.00%、75.00%,研究组患儿坚持用药、运动锻炼、饮食合理比例均分别高于对照组(P<0.05)。

2.3 两组患儿护理前后的生活质量比较护理干预前两组患儿的心理健康、躯体健康、物质生活、社会功能水平差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后两组患儿的心理健康、躯体健康、物质生活、社会功能水平均升高,并且护理干预后研究组患者的升高幅度大于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 两组患儿护理前后的生活质量比较

2.4 两组患儿家属护理满意度比较研究组患儿家属护理满意度较对照组高(P<0.05)。见表4。

表4 两组患儿家属护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

支气管哮喘是临床常见病症,根据相关数据显示,约95%以上的患儿通过积极治疗可控制患儿病情。临床常采用雾化吸入治疗,但由于雾化操作可能影响患儿舒适度,使得治疗依从性较低,不仅会降低治疗效果,而且还会延长住院时间[9]。

常规的护理工作中,护理人员从医嘱及医院规章制度上为其提供护理服务,其护患之间缺乏有效沟通交流,使得患儿及其家属对疾病内容理解具有一定局限性、片面性及碎片化[10]。而细节护理则是从心理护理、呼吸道畅通、环境干预、预见性干预几方面对患儿及家属进行护理干预。

本文结果显示,研究组患儿的肺功能改善程度优于对照组,且研究组遵医行为高于对照组(P<0.05)。随着人们对防护需求的提升,防护干预方法也得到进一步发展。宣传教育在支气管哮喘患儿及家长中有着重要作用。通过详细了解患儿具体情况,制定针对性的干预措施,使患儿及家长能够了解小儿哮喘疾病的相关知识,并配合临床治疗,达到提高治疗依从性的效果。根据患儿病情及饮食习惯,制定科学的饮食方案,使得患儿在接受治疗时,能够获取充足的营养,加快病情康复。更为重要的是提高家长对疾病知识的认识,改善日常生活中的不良饮食及生活习惯,帮助患儿养成良好生活习惯。最后,护理人员应叮嘱患儿家属定期携带患儿来院复诊,及时发现异常情况,最终提高生活质量。本文结果显示,研究组患儿的生活质量及护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。

综上所述,支气管哮喘患儿采用细节护理及宣传教育可取得满意护理效果,建议在临床推广应用。

利益冲突说明/Conflict of Intetests

所有作者声明不存在利益冲突。

伦理批准及知情同意/Ethics Approval and Patient Consent

本研究通过宝鸡市妇幼保健院伦理委员会批准,患者及家属均知情同意。