视频指导及家庭参与护理对改善重症肺炎患者负面情绪影响

张佳 杜小媛

(1.铜川矿务局中心医院(呼吸病院)重症医学科,陕西 铜川 727000;2.铜川矿务局中心医院呼吸与危重症医学科,陕西 铜川 727000)

肺炎是临床上较为常见的疾病,也是目前感染性疾病导致死亡的主要原因之一。重症肺炎是临床上常见的肺炎较为严重的类型。视频指导及家庭参与护理是一项新型的护理模式,其是将电子信息技术与家庭相结合的护理方式,将其用于重症肺为患者中,通过家庭的参与,减轻患者的陌生感,提高护理与治疗配合度,让其可相关视频下,配合护理服务,以此来提高护理效果[1-2]。本文探究在重症肺炎治疗中运用视频指导及家庭参与护理的效果及对改善患者负面情绪的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2021年3月至2022年5月期间本院收治的80例重症肺炎患者,回顾相关资料,应用不同的护理形式作为分组依据,分为对照组和观察组,各40例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。纳入标准:(1)入组对象均符合重症肺炎诊断标准,且经影像学检查确诊,主要表现为双肺听诊有啰音,发热,有明显的呼吸道症状,实验室检查血常规白细胞和中性粒细胞计数升高,痰培养病原微生物呈阳性,胸部X线片检查双肺存在浸润,部分患儿甚至出现休克的症状;(2)临床资料齐全完备。排除标准:(1)并发精神疾患者或意识障碍性疾病,无法有效配合研究者;(2)并发严重心、肝、肾功能障碍者,或者其他严重感染性疾病及意识障碍性疾病,无法有效配合研究者;(3)并发中枢神经系统或血液系统疾患者;(4)不依从、不配合及拒绝参加研究者。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法两组的病情在被确诊之后,均开展强心、利尿、抗控制与抗休克,同时配合机械通气治疗,基于此,观察组增加视频指导及家庭参与护理,方法如下:(1)根据患者的病情,为其制作小视频,让患者通过小视频的形式,了解重症肺炎的发生原因、发病后的临床表现、治疗流程与优点及目的,明白治疗与护理的必要性,从根本上提高自身对疾病的了解程度。(2)通过视频指导的方式,对患者进行心理疏导,讲解指导视频中的相关内容,鼓励患者互动,对其疑问,给予相应的解答,提高患者的护理配合度,强化重点护理内容,为患者实施相应的护理服务。(3)对家属进行培养,让家属掌握相关护理知识,如病情监测、生理与心理护理等,让家属不仅要了解重症肺炎的护理措施,还要亲自为患者进行护理,提高患者的护理配合度。(4)在护理过程中,监督家属做好消毒与防护措施,如手消毒、佩戴无菌衣物等;家属在规定的时间内进入病房,控制好照护的时间,及时向家属解答相关仪器的应用方法与正常参数,让家属全程跟随护理,展开协同护理服务;帮助家属处理护理中的相关问题,并对问题进行针对性强化处理。观察指标与研究[3-7]中的一致。

2 结 果

2.1 生理指标对比观察组患者的气促、咳嗽、肺啰音等缓解时间、炎症吸收时间、ICU停留时间均短于对照组相应时间(P<0.05)。见表2。

表2 两组生理指标对比

2.2 负面情绪评分比较护理前两组SAS、SDS评分无差异(P>0.05),护理后两组SAS、SDS评分均降低,且观察组更低(P<0.05)。见表3。

表3 两组负面情绪评分比较分,n=40]

2.3 呼吸功能改善情况对比护理前两组患者的呼吸次数、浅快呼吸指数、氧合指数、每分钟通气量水平无差异(P>0.05),护理干预后两组上述各项水平均降低,且观察组更低(P<0.05)。见表4。

表4 两组呼吸功能改善情况对比

2.4 自护能力评分比较护理前两组患者的自护能力、自护技能、自护责任感、健康知识水平等评分无差异(P>0.05),护理干预后两组上述各项水平评分均升高,且观察组更高(P<0.05)。见表5。

表5 两组自护能力评分比较

2.5 并发症发生率比较观察组出现1例压疮、1例肺气肿、1例支气管扩张,并发症发生率为7.50%,对照组出现5例压疮、1例肺气肿、1例脓毒血症、1 例感染性休克、4例支气管扩张,并发症发生率为30.00%,观察组患者并发症发生率低于对照组(χ2=5.214,P<0.05)。

3 讨 论

重症肺炎是一种严重的肺部组织炎性疾病,其包括了肺泡炎症、支气管肺间质,属于特殊类型的肺炎[8-9]。而且重症肺炎具有一定的恶化趋势,如不及时治疗,还会对其生命造成一定的威胁。但因重症肺炎的病情较重,而且病程较长,此时患者的心理易受到不同因素的影响,导致其出现负面情绪,对治疗与预后造成一定的影响[10]。

本研究显示:气促、咳嗽、肺啰音等缓解时间、炎症吸收时间、ICU停留时间观察组短于对照组,SAS、SDS评分观察组低于对照组,观察组呼吸次数、浅快呼吸指数、氧合指数、每分钟通气量优于对照组;自护能力评分观察组高于对照组,且并发症率观察组较对照组少(P<0.05)。由此说明,视频指导及家庭参与护理的开展,可以发挥显著的护理效果。在视频指导及家庭参与护理模式下,以视频指导为基础,制作通俗易懂的小视频,对患者进行相应健康宣教,让其了解自身疾病的发生原因、治疗与护理方式的优点与目的,提高护理理解度与配合度,进一步辅助提高治疗依从性,减轻不良的身心应激反应,保持乐观、稳定的心态接受治疗,提高治疗效果,进一步改善患者的呼吸功能,促使患者在短时间内缓解气促、咳嗽、肺啰音等症状,提高预后效果,减少并发症的发生概率。

综上所述,在重症肺炎治疗中运用视频指导及家庭参与护理,此项护理模式可以取得显著的护理效果,能在减少并发症的同时缩短患者的康复时间,进一步提高患者自我护理能力,其对改善患者负面情绪具有积极的影响,值得临床推广。

利益冲突说明/Conflict of Intetests

所有作者声明不存在利益冲突。

伦理批准及知情同意/Ethics Approval and Patient Consent

本研究通过铜川矿务局中心医院伦理委员会批准,患者及家属均知情同意。