标准护理计划对早期宫颈癌术后患者预后的影响分析

谢海艳 霍福利

(陕西省宝鸡市妇幼保健院妇科,陕西 宝鸡 721000)

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,其每年的发病率逐年增加,可严重威胁到女性患者的身体健康[1-4]。由于各种因素的影响,很多宫颈癌患者术后接受的常规护理方法比较单一,护理的整体性不佳,导致护理质量一直无法提高[5]。标准护理计划是护理工作标准化的重要模式,是护理质量的核心要素之一,可有效反映护理工作质量,也是医院核心竞争力的核心关键要素[6-7]。本文具体探讨与分析了标准护理计划对早期宫颈癌术后患者预后的影响,以促进标准护理计划的应用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019年8月至2022年月在我院诊治的早期宫颈癌患者88例作为研究对象,纳入标准:所有患者均经病理检查确诊为早期宫颈癌;意识清楚,小学及其以上文化水平,智力正常;具有手术指征,且顺利完成宫颈癌切除术;预计生存期≧3个月;年龄30～75岁。排除标准:术中无严重并发症发生;合并严重器官功能障碍者;合并高危传染性疾病者;合并其他部位肿瘤者;妊娠期、备孕期与哺乳期妇女;依从性不佳者。根据1∶1随机数字表法把患者分为标准组与传统组各44例,两组一般资料比较对比无显著差异(P>0.05)。见表1。

表1 标准组与传统组一般资料对比

1.2 护理方法传统组予常规护理。标准组在传统组护理的基础上给予标准护理计划干预,具体措施如下:(1)成立标准护理计划干预小组,包括医师、护士长、住院护士、责任护士、社区护士等,成员工龄均≧5年,均具有专科及以上学历,职称为中级及其以上,护士长为小组长。标准护理计划干预小组成员都得到了3次(每次2～3小时)的培训,使得组员熟练掌握标准护理计划干预的内容。(2)编写护理工作标准书,根据工作步骤,制作工作流程图。由护士长指导小组成员实施护理,从而提高护理质量与护理安全性,以确保患者得到安全、高效的护理服务。(3)建立规范的层级护理管理体系,优化各项标准化护理规章制度,建立护理质量标准体系,把各种护理工作责任细化到人,以促进护理管理工作的规范进行。(4)建立微信群与微信公众号,对患者进行持续的微信随访,定期分享宫颈癌术后护理的注意事项,动员家属在日常生活中给予患者支持,根据患者情况调整随访频率。标准组与传统组护理观察时间为3个月。

1.3 观察指标(1)比较两组患者护理期间的饮食遵医依从性、复诊遵医依从性、运动遵医依从性、服药遵医依从性等。(2)采用自我护理量表评定患者自我护理能力,包括社会适应、症状管理,分数与患者的自我护理能力呈现正相关性。(3)采用生命质量测定量表(QLQ-30)评定患者生命质量情况,分数越高与患者的生命质量呈现负相关性。(4)采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者负性情绪进行评价,按照常模标准分<50分为正常,分数越高,焦虑或抑郁症状越严重。

2 结 果

2.1 遵医依从性对比护理期间标准组的饮食、复诊、运动、服药等遵医依从性分别为95.5%、100.0%、97.7%和100.0%,与传统的72.7%、84.1%、75.0%和84.1%相比均显著提高(P<0.05)。见表2。

表2 两组护理期间标准组与传统组依从性对比n(%)

2.2 心理状况评分对比标准组与传统组护理后的焦虑、抑郁等评分与护理前相比明显降低(P<0.05),标准组与传统组对比也有明显降低(P<0.05)。见表3。

表3 两组护理前后心理状况评分变化对比

2.3 自我护理能力评分对比两组护理后自我护理能力评分均高于护理前(P<0.05),标准组与传统组对比也有显著增高(P<0.05)。见表4。

表4 两组护理前后自我护理能力评分变化对比

2.4 生命质量评分对比护理后标准组生命质量评分都显著高于传统组(P<0.05)。见表5。

表5 两组护理后生命质量评分对比

3 讨 论

标准护理计划是一种以规范化的、以护理流程为中心,以持续的提高护理质量的系统化方法[8-10]。并且标准护理计划能把护理人员还给患者,让护理人员有主要精力和时间用在为患者服务中,以更好的发现护理问题,为患者提供及时有效的优质护理。

本研究显示护理期间标准组遵医依从性显著优于传统组(P<0.05);标准组与传统组护理后的焦虑、抑郁等评分与护理前相比明显降低(P<0.05),标准组与传统组对比也有明显降低(P<0.05),表明标准护理计划在早期宫颈癌术后患者的应用能提高遵医依从性,缓解患者的焦虑、抑郁情绪。本研究显示两组护理后自我护理能力评分均高于护理前(P<0.05),且标准组更高(P<0.05),表明标准护理计划在早期宫颈癌术后患者的应用能提高自我护理能力。本研究显示护理后标准组的生命质量评分都显著高于传统组(P<0.05),表明标准护理计划在早期宫颈癌术后患者的应用能提高生命质量。从机制上分析,标准护理计划可增强护理小组成员之间的互动,持续提高护理质量,从而达到控制病情发展、提高生命质量的目的[15]。不过本研究由于调查时间不太长,且没有进行微观指标分析,还需要深入探讨。

综上,对早期宫颈癌术后患者实施标准护理计划,可有效缓解患者负性情绪,提高遵医依从性、自我护理能力及生命质量。

利益冲突说明/Conflict of Intetests

所有作者声明不存在利益冲突。

伦理批准及知情同意/Ethics Approval and Patient Consent

本研究通过陕西省宝鸡市妇幼保健院伦理委员会批准,患者及家属均知情同意。