家庭及同伴支持护理对急性闭角型青光眼患者眼压水平和焦虑状态的影响

叶剑莉 刘慧娜

(榆林市第二医院眼科,陕西 榆林 719000)

急性闭角型青光眼(Acute angle-closure glaucoma)为常见的急性眼病,患者主要表现为头痛、眼部剧痛、视物模糊等。本病为终身疾病,多要求终身服药乃至手术治疗才能达到有效控制病症的效果[1-2]。家庭及同伴支持护理应用后,对于本组患者而言,在降低其心理压力,消除其负性情绪,为其要营造合宜的治疗环境,更尊重和理解患者上,对确保各项治疗工作的有序开展提供了条件[3]。本文为探究急性闭角型青光眼患者眼压水平和焦虑状态受家庭及同伴支持护理的影响结果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2020年5月至2022年5月我院眼科接收的76例急性闭角型青光眼患者作为实验对象。纳入、排除标准与研究[4]中的一致。按照围治疗期护理策略不同,划定为病患数相同的常模组和干预组。其中常模组:男19例,女19例,年龄42～64岁,平均年龄(52.6±2.4)岁。干预组:男20例,女18例,年龄41～65岁,平均年龄(52.5±2.5)岁。两组患者在一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法按照围治疗期护理策略不同,划定为病患数相同的常模组和干预组,常模组患者应用一般护理常规。干预组:(1)成立专门的护理小组,积极吸纳医务人员、护理人员、患者本人、患者亲疏、同伴(病友)加入,并将护理责任落实到人;严格护理流程表制定护理任务,并由家庭成员作为沟通交流对象,了解对该类患者的基本护理知识;(2)在家庭内部进行健康教育,让患者家属及其病友协同起来,做好对疾病相关知识的了解,增加他们对疾病的认知;应用智能化投影方法,展示对该类和患者的治疗方法及其治疗环节可能存在的问题,让病友以“疾病控制和既往治疗的成功经验”,详尽地了解可能存在的并发症及其发生概率,以便于增加其疾病治疗的信心。(3)将同伴教育“深入人心”:在治疗前,由护理人员对患者及其家属展开心理评估,并将检查结果相家属知悉,必要时做好家属的心理沟通及其评估等,尽可能对其存在的负性情绪乃至不良情况进行及时处理。观察指标与研究[5]中的一致。

2 结 果

2.1 两组焦虑自评量表焦虑评分干预组中度焦虑患者和重度焦虑患者的人数明显小于常模组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组焦虑自评量表焦虑评分情况比较n(%)

2.2 两组护理不同时间段眼压情况干预组和常模组在不同时间段眼压情况如护理前眼压相差不大,无统计学意义(P>0.05);在护理后3 d、护理后7 d上干预组显著低于常模组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组护理不同时间段眼压情况比较

2.3 两组预后视力相关指标情况干预组和常模组在视力症状积分、用药频度、症状评分上评分结果上显著优于常模组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组预后视力相关指标情况比较

3 讨 论

急性闭角型青光眼患者的护理中,通过引入家庭及同伴支持护理理念,并收到了较佳的效果[6]。

综合来讲,将互动达标理论应用于急性闭角型青光眼患者,在改善其心理状态、让其自护能力水平提升更明显,还可提高短期治疗效果,促进术后康复;尤以护理后患者的住院时间和恢复时间更短;术后3 d的患眼最佳矫正视力(BCVA)和眼压均较护理前下降,中央前房深度(CACD)均较护理前增加,焦虑自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)评分均较护理前下降幅度更明显,自护能力测定量表(ESCA)评分更高;在术后3 d的BCVA、眼压、CACD,以及SAS、SDS及ESCA评分更优[7]。急性闭角型青光眼患者应用本护理方案后,在降低其眼压,减少术后并发症发生,减少住院时间,提高其生活质量上起效明显;尤以改善其眼压、焦虑自评量表(SAS)评分、术后并发症、住院时间、生活质量、满意度的指标效果突出[8]。集束化护理能改善AACG患者生活行为、就医行为,提高患者的自我管理能力,比之护理常规更具推广效果[9]。来自亲友和同伴的“关怀”,能够促使患者保持更好的心态接受治疗和康复,有效提升患者的依从性,减少了相关并发症的出现,护理质量良好;护理后的心理状态评分均降低;护理后的遵医行为明显更高;护理的满意度相较于常模组更高[10]。应用后对改善患者不良情绪,降低疼痛程度,有助于术后恢复;护理后测得2组患者的焦虑自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)、疼痛数字评定量表(NRS)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压和中央前房深度(CACD)数据差异突出。本研究结果显示,对比常规护理模式难以满足个人需求的缺点,家庭及同伴支持护理能更有效改善患者心理状况,也增加了患者在治疗环节的配合度。家庭协作护理联合亲情支持,还能够促使家属与患者疾病认知度得到显著提升,并达到有效纠正其错误治疗理念,有效改善患者预后的效果。

综上所述,急性闭角型青光眼患者家庭及同伴支持护理应用后的效果突出,尤以降低患者眼压水平,舒缓其焦虑状态,改善其预后视力相关指标上,值得在该类患者的护理实践中作为有效护理方法大力实施推广。

利益冲突说明/Conflict of Intetests

所有作者声明不存在利益冲突。

伦理批准及知情同意/Ethics Approval and Patient Consent

本研究通过榆林市第二医院伦理委员会批准,患者及家属均知情同意。