基于PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症及治疗依从性的影响研究

杨文敏 王雅宁 翟丽娜

(1.西安凤城医院儿科,陕西 西安 710018;2.蓝田县中医医院儿科,陕西 西安 710500;3.西安凤城医院护理部,陕西 西安 710018)

支气管肺炎是儿童呼吸系统中发病率最高的疾病,逐渐成为全球3种重要儿童疾病之一,该病好发于婴幼儿,且年龄越小发病率越高[1]。有相关研究显示[2],我国每年约30万≤5岁的儿童因肺炎死亡,可占婴幼儿全部死亡率的20%左右,对儿童的生命健康构成极大的威胁。PDCA循环模式是通过计划、执行、检查和处理四个环节对护理过程中的各个环节进行持续优化,以保障最佳护理效果的护理模式,目前基于PDCA循环的护理干预模式已在临床应用取得满意效果[3-5]。对此,本文观察基于PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症及治疗依从性的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院于2020年10月至2022年10月收治的小儿支气管肺炎患儿为研究对象。纳入、排除标准与研究[6]中的一致。所有入选患儿家长均对本次研究表示知情同意。经伦理委员会批准后纳入研究对象65例,采用随机排列法分为对照组(n=32)和研究组(n=33),两组一般资料比较有统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法给予对照组患者常规生命体征监测、饮食指导、生活干预、用药指导、心理疏导等基础护理措施。给予研究组基于PDCA循环模式的护理干预,具体内容如下:(1)计划:首先由科室选出护士长和若干名临床护理经验丰富,实践较强的护士成立护理小组,设定主题为小儿支气管肺炎并发症预防,小组成员根据既往支气管肺炎发生并发症的原因进行分析总结,提炼主要影响因素,在知网、万方、维普等平台查阅相关资料,咨询临床医师和相关专家,制定针对性的护理计划。(2)执行:由科室副主任医师和护士长共同对组员开展专业技能培训,培训内容以支气管肺炎的机制、具体表现、危害性为主,同时讲解临床常见的诊疗、评估、干预及相关并发症的预防措施,培训结束后进行考核,考核合格者方可参与本项研究。(3)检查和处理:成立督查小组,监督并检查小组成员的工作执行力,记录其在工作期间出现的问题,每周针对具体问题开展1次科室总结会,分析问题发生的原因,提出具体的解决方案,并经相应的改进措施融入到下个循环中。观察指标与研究[7]中的一致。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗依从性组间比较护理后,研究组患儿治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿治疗依从性组间比较[n(%)]

2.2 两组患儿临床症状消失时间组间比较护理后,研究组患儿各项临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患儿临床症状消失时间组间比较

2.3 两组患儿并发症发生状况组间比较护理后,研究组患儿并发症发生风险明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组患儿并发症发生状况组间比较[n(%)]

3 讨 论

小儿支气管肺炎是儿科临床较多见的疾病,该病主要表现为气促、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音等症状[8]。发病后将不利于患儿的健康成长,因此,需要采取积极有效的对症治疗,但在临床治疗中发现,由于患儿年龄尚小,缺乏正确的认知与表达能力,导致其在治疗期间依从性较差,成为影响疗效、引起并发症的一个重要因素,鉴于此,选择一种合适有效的护理干预具有重要意义[9-10]。

在本研究中,护理后,研究组患儿治疗依从性明显高于对照组(P<0.05);说明基于PDCA循环模式的护理干预可以有效提高患儿治疗依从性,其原因可能与在PDCA护理模式中,重视患儿的心理护理与健康教育,缓解不良情绪。且积极与家属沟通,通过家属安抚患儿,提升患儿的安全感,进一步改善负面心理。另外本研究显示,护理后,研究组患儿各项临床症状消失时间均短于对照组(P<0.05);研究组患儿并发症发生风险明显低于对照组(P<0.05)。分析其原因主要为:将PDCA循环引入护理干预中,可以直接将临床繁琐的护理工作进行细分,在计划部分通过成立护理小组、分析问题、确定护理方案等措施的实施有效避免基础护理的盲目性,保障护理方案的合理化;而在实施阶段,先通过专业技能的培训有效提升护理人员的业务水平和专业素质;再借助风险评估并发症相关影响因素,及时对患儿家属开展科学、全面的健康宣教,能促使其掌握疾病相关知识,在治疗过程中及时告知家属患儿的治疗状况,尽可能发挥出护理人员的桥梁作用,能改善护患关系。

综上所述,对小儿支气管肺炎患儿实施基于PDCA循环模式的护理干预可以有效预防并发症的发生,提高患儿治疗依从性,加速症状消退,临床护理效果显著。

利益冲突说明/Conflict of Intetests

所有作者声明不存在利益冲突。

伦理批准及知情同意/Ethics Approval and Patient Consent

本研究通过西安凤城医院伦理委员会批准,患儿监护人知情同意。