不要让孩子的弱视变成弱势

■王可（首都医科大学附属北京同仁医院眼科）

在我们的生活中，眼睛扮演着极为重要的角色，它是人类感知世界的窗户，也是学习知识的重要器官。然而，有一群孩子却因为一种视觉问题深受困扰，那就是弱视。本文将简单地介绍弱视，以及它的种类、危害、治疗方法，以期帮助家长们了解该疾病，及时发现问题，不让孩子的弱视变成弱势。

弱视是什么

弱视，又称“懒眼”，是一种常见的儿童视觉障碍，它通常表现为一只眼睛的视觉能力远远不如另一只。这种情况可能是眼球的生长发育不均匀或两只眼睛之间的协调问题导致的。弱视分以下几种主要类型：

1.屈光性弱视 屈光性弱势是最常见的弱视类型之一，由近视、远视、散光等屈光问题导致。当孩子有不同程度的屈光问题时，一只眼可能变强，另一只眼变弱，形成弱视。

2.折射性弱视 折射性弱视通常是由眼球形状异常导致的，这会使光线在进入眼睛时不能正确地聚焦在视网膜上，降低了视觉质量。

3.非折射性弱视 非折射性弱视与眼球的结构没有直接关联，而是由于眼部疾病或损伤引起的，例如，眼睛的震颤、斜视或其他疾病都可能导致非折射性弱视。

弱视是如何形成的

弱视通常在儿童期开始形成，此时孩子的视觉系统正在发育中，因此在这个关键时期发现并治疗弱视非常重要。以下是弱视形成的一般过程：

1.眼球发育不均匀 在孩子眼睛发育过程中，如果一只眼睛的生长速度远远快于另一只，那么较慢生长的眼睛可能会逐渐落后，导致弱视。

2.视觉竞争 当两只眼睛的视觉质量不同，大脑通常会更倾向于依赖那只视力较好的眼睛，而逐渐忽视掉视力较差的眼睛，这就是弱视的起因。

3.缺乏刺激 如果一个孩子的弱视眼不得到足够的刺激和使用，视觉系统就无法得到适当的训练和发展，从而加重弱视。

弱视的危害

弱视不仅仅是眼睛的问题，它还可能对孩子的生活和未来产生消极影响。以下是弱视可能带来的危害：

1.学习问题 弱视会影响孩子的阅读、写作和学习能力。因为弱视眼的视觉信息不够准确，孩子可能无法看清字母、数字和图像，从而导致学业困难。

2.社交问题 弱视可能会导致孩子在社交场合中感到不安和自卑，他们可能因为眼睛的问题被同龄人孤立，影响到社会交往和自信心的建立。

3.职业前景 如果不及时治疗弱视，可能会影响孩子将来的职业选择和工作表现。某些职业对视力要求较高，弱视可能会限制孩子的职业选择。

4.生活质量 弱视可能会影响孩子的生活质量，导致他们无法享受到正常的视觉体验，也就无法参与一些需要具备良好视力的活动，如运动、艺术和户外探险。

如何治疗弱视

尽管弱视可能会对孩子的生活造成严重影响，但幸运的是，它是可以治疗的。治疗弱视的最佳时间是儿童期。此时儿童的视觉系统更加灵活和可塑，因此早期发现并治疗弱视可以获得最好的结果。然而，成年人也可以接受弱视治疗，尽管治愈的机会较小。

治疗弱视的主要方法是通过提供适当的视刺激来促进“懒惰”的眼睛重新获得视觉功能。以下是一些常见的治疗方法：

1.覆盖疗法（Occlusion therapy） 这是一种治疗弱视的有效方法，通过遮住视力较好的眼睛来强迫“懒惰”的眼睛更加积极地参与视觉活动。这种治疗方法通常需要根据患者的年龄和病情而定。通过持续的眼罩疗法，“懒惰”的眼睛逐渐得到锻炼和训练，有助于增强视觉功能并减轻患者的弱视症状。然而，治疗的持续时间因人而异，有些患者可能需要几个月甚至更长的时间才能有明显改善。

2.矫正光学器具 矫正光学器具是医疗工具，能够纠正屈光问题，如近视、远视、散光。近视导致远处物体模糊，远视导致近处物体看不清，散光导致光线聚焦不准确，影响视觉。医生会根据患者的具体情况选择合适的方法，包括配镜或隐形眼镜，改善视力问题，获得更清晰的视觉，同时改善生活质量，预防视力问题恶化。

3.视觉疗法 视觉疗法是专业的治疗方法，通过视觉练习和活动改善眼球协调性和视觉处理能力，帮助患者克服各种视觉问题，包括近视、远视、散光、斜视等。该疗法需要在医院或诊所进行，由经验丰富的视觉治疗师指导。治疗师通过评估患者的视觉功能，制定个性化疗程，包括使用特定视觉工具和设备，刺激大脑和眼睛之间的协调性等。

4.药物治疗 这种治疗方法旨在通过使用特定药物来改善“懒惰”眼睛的功能，从而实现更好的视觉协同。药物治疗需要由医生评估、确诊、监控和调整，以确保有效和安全。医生根据患者具体情况制定个性化治疗计划，以最大程度提高治疗的成功率。

治疗弱视的关键在于早期发现和积极干预。以下是一些治疗弱视的关键要点：

1.定期眼科检查 家长应该定期带孩子进行眼科检查，以确保尽早发现和诊断视觉问题，尤其是家族中有视觉问题遗传因素的孩子，家长应该重视眼科检查。

2.提供足够的视觉刺激 孩子的眼睛需要足够的视觉刺激来发展。家长可以通过提供丰富多彩的视觉体验，如阅读书籍、观看教育性的节目、参加户外活动等，来帮助孩子的视觉系统健康成长。

3.遵医嘱治疗 一旦发现弱视，家长应积极配合医生的治疗建议，包括戴眼罩、佩戴眼镜、进行视觉疗法等。治疗过程可能需要一段时间，但坚持治疗是成功的关键。

4.呵护心理健康 弱视可能会对孩子的心理健康产生影响，因此家长应该关注孩子的情感状态，提供支持和鼓励，帮助孩子建立自信和积极的态度。

5.教育和认知 家长也需要自我教育，学习弱视的相关知识，明白治疗的重要性和帮助孩子克服弱视的方法。同时，也需要寻求家庭成员和老师帮助，让他们也能够提供支持和理解。

弱视是儿童视觉问题，需要早期发现、干预和有效治疗，否则可能对孩子的学习、社交和未来产生消极影响。家长、医生和教育者需通力合作，家长定期关注孩子的视觉健康，医生提供及时的诊断和治疗，教育者提供支持、照顾，帮助孩子克服弱视。只有共同努力，才能让每个孩子都有平等的视觉机会，不受弱视的限制，迎接美好未来。