猪脐疝治疗技术

文｜南嫱（甘肃省定西市安定区畜牧兽医局称钩驿畜牧兽医站）

猪脐疝是猪养殖过程中常见疾病，出现该病后表现为猪腹腔内脏通过疝孔脱至皮下，若该疾病未及时得到治疗，极易造成疝囊与疝孔变大，严重时还可能出现疝囊底部磨破的情况，导致肠道或网膜同疝壁粘连并露出体外。通常每窝仔猪不会出现多头发病的情况，部分病例在出现症状后，通过及时治疗即可康复。基于此，笔者分析了猪脐疝的治疗技术，旨在通过探究为相关疾病的治疗起到一定的参考作用。

一、发病原因

导致养殖过程中猪脐疝高发的原因主要有两点，首先是先天性因素，猪自身的脐孔发育不全，且腹壁发育存在缺陷。随着当前养殖工作的开展，集约化程度提升，更多养殖户对选种工作更为关注，选种的规范化程度不断提高，大大降低了猪先天性脐疝的发病率。后天因素多是由于接产员断脐时用力过大造成的，对脐带造成了牵扯，造成脐孔破裂。抑或是在接产时，工作人员没有按照规范流程合理消毒，导致脐孔破损。仔猪自己咬断脐带，使其出现感染情况，诱发猪脐疝是常见的致病因素。

二、临床症状

患有猪脐疝的病例，其脐孔四周会存在半圆形或球形隆起，但不会出现红肿热痛等炎症反应。在病猪出现体位改变时，脐疝中的物质会被收纳，后期猪在吃饱或起立时，隆起又会出现。若是脐疝中的内容物是肠管，那么听诊时可听到肠道蠕动音，后期提起病猪后肢时又会重新出现该症状。部分病例还容易出现与疝囊粘结的情况，导致猪的局部皮肤处于高度紧张状态，同时出现比较严重的全身症状，如食欲下降、体温升高、精神萎靡的情况。粘连性脐疝具体表现为患猪食欲下降甚至废绝，粘连性疝质地坚硬、潮红、光亮，肿胀部的疝内容物难以还纳，尚且不能感知疝环大小，按压猪的肿胀位置存在明显的疼痛反应，严重时还存在呕吐症状，体温明显升高。

三、诊断

猪脐疝的出现部位集中在脐孔位置，结合其表现出的临床症状，可以比较精准地进行诊断。且在早期触摸时能感受到疝容物存在，必要时要做好进一步诊断，还应做好穿刺诊断，即能精准判断疾病。

四、治疗技术

1.内容物可还纳的脐疝手术。应用该项治疗技术前要隔夜禁食，提前保定患病猪只，应选择仰卧保定的方法，进行消毒后可以使用2%盐酸利多卡因浸润麻醉处理，沿疝囊底部血管比较少的位置纵向切开皮肤2～3厘米，注意只切皮肤，并注意保护皮下组织不受破坏，在扩大皮肤切口时，同步剥离皮肤和皮下肌肉组织。将其剥离至疝孔处即可。相关手术过程要细致进行，避免其可能对血管与腹膜造成的损伤。

在还纳疝内容物和囊壁时，还应先用手轻轻按压剥离后的疝囊，然后再将疝内容物缓缓经过疝孔还纳到腹腔中。手术人员需将褶皱的囊壁一步一步经由疝孔按压到猪的腹腔中，直至产生一个以疝孔为口的“反向疝囊”。无论是还纳疝内容物还是出现“反向疝囊”的情况，手术操作人员均需注意随时按压住疝孔，避免猪只由于咳嗽或疼痛引起尖叫而产生腹压突然增大的情况，该情况的出现容易造成疝内容物连带囊壁经疝孔压出的情况。

之后需进行疝孔缝合。在出现“反向疝囊”问题后，手术操作人员能比较直观的看到疝孔及其大小，该时期即能采取结节缝合，使用手术针按顺序贯穿一侧的腹壁肌肉，并遵循腹膜-腹膜-“反向疝囊”的囊壁肌肉顺序，做好后续缝合工作，并根据缝合要求贯穿另一侧“反向疝囊”的囊壁肌肉—腹膜—腹膜—腹壁肌肉，并在不打结的情况下继续缝合疝孔，持续3～5针。最后，还需还纳腹腔的“反向疝囊”，使用160万国际单位青霉素进行消炎抑菌。沿着贯穿的缝合线从中间间隔朝两边打结，再展开缝合，注意在进行完全闭合疝孔打结工作时一定要打紧。另外，在操作时一定要注意，进针时要预防缝合针贯穿肠管，否则极易将肠管和腹膜缝合在一起，出现黏连的情况，并导致肠管破裂和其中内容物流出。

在缝合皮肤时，应及时切除多余皮肤，疝囊皮肤和肌肉组织需用160万国际单位青霉素处理，用兽用三棱针穿透皮下肌肉组织，针距控制在0.5～1厘米，采用结节缝合方式进行后续缝合。缝合打结需要控制力度，不宜过紧或过松，以免伤口位置出现缝隙。并且可涂抹2%碘酊，以起到消毒作用，肌内注射长效头孢噻呋，剂量为5毫克/千克，能起到较好的杀菌作用。

2.内容物不可还纳的脐疝手术。首先，可先采取钝性剥离的操作方式，可还纳的脐疝通常囊壁不增厚，不存在多余增生组织的情况下，则无需进行切除多余组织的操作，不可还纳性脐疝钝性剥离时，还应及时剥离增厚的囊壁和多余组织。如果囊中存在机化灶，需及时摘除；疝囊中存在血肿的话，还应使用消毒后的剪刀及时剪开，清除其中残存的血液，并且切除血肿周边存在的增生组织；囊内存在脓肿，若体积比较小可以进行钝性剥离，还需及时将脓肿周围组织整体摘除，另外，如果体积较大，整体摘除的难度大，还应将脓肿包顶部切开，并在清除其中残存液体后再将多余组织进行切除。整个操作过程需尽可能地避免出血。

在疝内容物及囊壁还纳过程中极易遇到以下情况，首先是肠管及系膜与腹膜未出现黏连，虽然该问题的出现概率不大，但遇到该问题需要规范处理，还应及时去除额外切除增厚的囊壁。肠管系膜和腹膜出现黏连的情况比较常见，出现该问题后，需要在手术过程中打开腹腔并剥离腹膜，操作难度较高。使用相关操作时，可先剥离肠管和系膜与腹膜的粘连，同样使用青霉素进行抑菌消炎处理，并在体外距离疝孔合适位置荷包缝合腹膜与肌肉，形成新疝囊，最后将切除多余组织的新疝囊经由疝孔按压入腹腔。

五、治疗体会

1.猪场认可手术治疗。猪脐疝作为一种常见疾病，在养殖过程中比较高发，无论是散养户还是规模养殖场均存在较高的发生概率。传统的保守疗法不仅耗时长，同时效果比较有限，难以获得比较理想的治疗效果。因此，在治疗疾病时，更多养殖户会对手术治疗技术展开运用，其技术优势相对比较明显。不仅能迅速且直接地解决问题，同时通过学习，很多防疫人员能进行规范操作，后期效果比较好。

2.猪脐疝的发病及预后。在养殖过程中，虽然保育阶段的猪只会出现可还纳性脐疝，后期不经治疗能自行恢复，或是通过手术，后期恢复良好，不影响生长发育。不可还纳性脐疝多见于保育后期猪和架子猪，若能及时展开治疗，后期对猪只生长发育的影响比较小。但若是中、大育肥猪，其体型较大，患病后的治疗效果比较有限。

3.手术切口部位的选择。手术切口位置的选择对疾病治疗有非常重要的意义。针对雌性猪只进行手术时，多是在疝囊底部血管少处进行纵向切口，雄性猪由于尿道及尿道口通常分布在疝囊上，尿道走向与尿道口位置逐渐产生偏离，需要手术时选择疝囊底部平行尿道2～3厘米的位置进行纵向切口，保证在操作时不对尿道周围组织造成破坏。

4.疝孔闭合效果。进行传统疝气手术时，会通过切除疝环的方式进行治疗，出现新的肌肉创面，整齐对接后进行腹膜、肌肉缝合工作。应用相关技术时，容易对腹膜造成损伤，可能暴露肠管，严重时极易导致腹腔感染，且缝合后的腹膜、肌肉容易受腹腔脏器的影响，对其产生一定的压力，可能出现断裂情况。所以在手术时，直接将疝囊经疝孔压入腹腔，同时贯穿腹膜，并缝合疝孔，该技术不会对腹膜、疝环造成破坏，但会形成新鲜创面，因此，在缝合后不仅能承受较强的腹腔脏器压力，且不会出现断裂。

5.缝合线的选择。闭合疝孔是整个手术的关键内容，进行相关操作时，应合理选择缝合线。结合猪的体重选择强度高、韧性好、吸收难度大、粗细适宜的兽用缝合线，保障缝合效果，保证其能自然脱落，省略拆线步骤。

6.术后护理。术后护理对手术是否成功具有重要意义。因此，手术后一定要做好护理工作。首先要加强饲喂，饲喂时应少量多次，避免进食过多导致腹压过大而影响正常恢复。同时，术后不久的猪易受外界应激影响，采食量下降，或仅在饥饿时才会采食少量饲料。另外，手术后的猪要隔离饲养，以免猪只互相打斗而影响其伤口的恢复。

六、结语

综上所述，在治疗猪脐疝时，猪的体重在20千克左右最为适宜。在治疗疾病时，还应遵循早发现、早治疗的原则，以免延误的时间过长，影响治疗效果。兽医人员要掌握猪脐疝治疗技术，加强技术的学习与应用，提高疾病治疗效果，维护生猪的身体健康，促进养殖业的良好发展。