健康教育对养老院老年高血压患者血压控制及生活质量的影响

仲福莉

南京沣盛养老服务有限公司医务室，南京 211899

老年高血压是老年人常见的慢性疾病之一，其发病率逐年增加，给老年人的健康和生活质量带来较大威胁[1]。养老院作为提供长期护理和服务的机构，对于老年高血压患者的管理和护理具有重要的意义。健康教育作为一种重要的干预方法，在改善患者的疾病认知和控制水平方面具有潜在的作用[2-3]。然而，目前对于健康教育在养老院老年高血压患者护理中的具体作用还存在一定的争议和不足。本研究旨在观察在养老院老年高血压患者护理上增加健康教育对其血压指标和生活质量的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象 以2022 年1 月至2023 年12 月本院收入的90 例老年高血压患者为观察对象，选择随机数字表法，将所选患者划分成对照组和观察组，各45 例；对照组：男30 例，女15 例；年龄：50～89 岁，均值（72.52±6.32）岁；观察组：男32 例，女13 例；年龄51～95 岁，均值（73.15±6.35）岁。全部入选者在基础资料上差异性较小（P＞0.05）。纳入标准：均为老年高血压病症者；年龄为50～95 岁；具有一套完整个人资料者；患者对本研究内容知情且同意参与研究；严格遵守本研究内容者；具备独立能力和清晰意识者。排除标准：合并严重器质性病症者；认知、沟通与意识障碍者；不顺从医师安排者；未在知情书上签字者。本研究不违反国家法律法规，符合医学伦理要求。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以基础护理。①了解患者病史和诊断结果及医疗方案。②每日监测血压并与医师进行沟通。③控制饮食：提供健康、低盐、低脂肪的饮食，鼓励患者增加摄入蔬菜、水果和全谷物等富含纤维的食物。④促进体育锻炼：鼓励患者每日进行30 min体育锻炼，如散步、太极拳、瑜伽等。⑤药物治疗：确保患者每日按时服用氨氯地平片（生产企业：华润赛科药业有限责任公司），每日1 次，最初剂量5 mg，每日最多剂量10 mg，并记录用药情况。同时，监测患者的药物不良反应和效果，并及时向医师反馈。⑥提供心理支持，减轻患者的焦虑和抑郁程度。⑦定期复查和跟进：每日安排患者进行血压检查和相关检查，如血脂、血糖等。根据检查结果，及时调整治疗计划。⑧通过教育与宣传，鼓励患者积极参与自我管理，提高对疾病的认识和应对能力。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上增加高血压疾病发病机制、并发症及治疗必要性等健康教育。①预备阶段：a.确定教育目标。与医疗团队一起确定健康教育目标，例如提高患者对高血压的认识、掌握日常管理的技巧、了解用药注意事项等。b.收集相关资料。收集与高血压相关的资料，包括高血压的原因、症状、并发症、饮食控制、药物使用等方面内容。②计划阶段：a.分析患者群体。了解患者的年龄、文化背景、认知水平等特点，以便制订个性化的教育计划。b.制订教育计划。根据患者的特点和需求，制订详细的健康教育计划。将教育内容分为适合模块，便于有针对性地进行教育。c.确定教育方法。选择适合患者的教育方法，如面对面讲解、小组讨论、视频演示等。③实施阶段：a.组织教育活动。根据教育计划，组织教育活动。可以邀请医师、护士、专业讲师等进行讲座或培训，或者进行小组讨论和互动交流。b.提供教育材料。为患者提供相关的教育材料，如宣传册、手册、海报等，以便患者复习和参考。④跟进阶段：a.提供个体化建议。根据患者的情况，提供个体化的建议和指导，包括饮食、运动、药物使用等方面。b.建立支持系统。为患者建立健康管理的支持系统，例如设立定期随访、组织相关活动、提供咨询服务等。c.监测效果。定期检查患者的血压情况，评估教育效果并进行调整。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组负性心态 采用抑郁自评量表评分（SDS）与焦虑自评量表评分（SAS）评价两组心态。SDS 评分标准：53 分（临界值），53～62 分（轻度），63～73 分（中度），73 分以上（重度）；SAS 评分标准：50 分（临界值），50～59 分（轻度），60～69 分（中度），69 分以上（重度）。SDS 信度为0.91，效度为0.88。SAS 信度为0.91，效度为0.88。

1.3.2 对比两组干预前后血压指标 指标含收缩压、舒张压两项内容。应用本院血压仪对患者干预前后血压指标测量。

1.3.3 对比两组生活质量 以生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）为评估标准，其内容包括生理功能、社会功能、情感职能及精神状态。总分为100 分，分数和生活质量成正相关。

1.3.4 对比两组满意度情况 使用医院自行设计的一份护理调查表，评价患者的满意度情况。根据得分将满意程度分为满意（得分＞80 分）、基本满意（得分＞60 分）和不满意（得分＜60 分）3 种。总满意度=（满意例数+基本满意例数）/组内总例数×100%。

1.4 统计学方法 数据用SPSS 24.0 处理，计量数据±s，行t检验；（n，%）代表计数资料，采取χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组负性心态 两组干预前负性心态指标差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，与对照组相比，观察组负性心态评分更低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组负性心态评分对比（分）

2.2 对比两组干预前后血压指标 两组血压状态干预前差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组较对照组血压水平低（P＜0.05）。见表2。

2.3 对比两组生活质量情况 两组生活质量在干预前差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组比对照组的生活质量评分高（P＜0.05）。见表3。

2.4 对比两组满意度 在满意度上，观察组较对照组更高（P＜0.05）。见表4。

表4 两组满意度比较 [例（%）]

3 讨论

当下，国民对于高血压病症的认知度比较低，大部分患者会因为药物不良反应和疾病本身等因素影响，呈现比较明显的负性心态，这对于用药和治疗有严重影响[4-6]。

健康教育主要将患者本人作为中心，依照患者具体情况和需求，对患者实行个体化干预，以降低患者负性心态，提高后期用药依从性，并提高血压控制成效[7-10]。

本次研究结果显示，经过干预后，观察组的负性心态评分较对照组更低（P＜0.05），表明健康教育能够有效减少老年高血压患者的负性情绪，提升其心理健康。在干预后，观察组的血压水平较对照组更低（P＜0.05），说明健康教育对于控制老年高血压患者的血压状态具有积极的影响。此外，在干预后，观察组的生活质量评分高于对照组（P＜0.05），说明配合健康教育不仅能改善老年高血压患者的身体健康，还能提升其生活质量。最后，观察组的满意度较对照组更高（P＜0.05），这意味着健康教育的护理方式能够更好地满足老年高血压患者的需求，提升其对护理工作的满意程度。其原因为，首先，在干预后观察组的负性心态评分更低，这可能是因为健康教育的内容和方法能够帮助患者更好地面对疾病，增加其自信心和积极心态。其次，干预后观察组的血压水平低于对照组。这表明健康教育的介入能够帮助患者更好地控制血压，采取正确的生活方式和饮食习惯。患者通过学习合理的饮食结构、适量的运动以及药物的正确使用方法，能够有效地控制血压，减少高血压带来的健康风险。另外，观察组在生活质量和满意度方面都表现出显著提高。这可能是因为健康教育的干预让患者更加了解自己的疾病，掌握更多自我管理技巧，从而改善其生活质量。患者对疾病的认知和控制能力提高，使其更加自信和满意，从而提高整体生活质量。

综上所述，健康教育对于养老院老年高血压患者的影响积极，可减少患者的负性心态，降低血压水平，提升生活质量，并增加患者对护理工作的满意度。因此，在养老院中，引入配合健康教育的护理模式将有助于改善老年高血压患者的护理效果，提升其整体健康水平。