对“完美孩子”也要多关心
——对一例自伤女生的心理危机干预

■商丘市第一高级中学 池兰英

【个案概况】

瑜瑜（化名），17 岁，高三，独生女，走读，与父母同住，家庭条件不错，人际关系和谐，学习成绩优秀，没有厌学、厌世心理，也无身体类、个人精神类、家族精神类的疾病史。

有一天，老师批评了她几句，她就跑出了教室，全班同学都去找她，最后在一个很隐蔽的楼间找到了，手臂上划有多处伤。学校通知其家长带回，去医院诊治。

第三天，瑜瑜及父母一家三口来到学校心理辅导中心，并带来了当地精神病医院的相关测评与检查，显示她身体健康，未发现精神病性症状。

【辅导过程】

初步了解情况后，笔者先征求瑜瑜意见，她希望单独跟老师谈谈。

瑜瑜中等个头，长发，扎辫子，很秀气。她是班里的团支书，学校升国旗每次都会代表班级到主席台签到，然后跟其他班团支书一起检查各班纪律、人数、仪容仪表等，表现不好的班级会被通报。而最近两三次升国旗，瑜瑜班都被通报了。这也成为本次案例的起因，瑜瑜说：“班主任认为都是因为我签到迟到才被通报的，我压根没有迟到，怎么说他都不相信，还说我犟嘴，然后抓住所谓仪容仪表说事儿，说我扎的头发没学生样，像个妇女——太刺耳了……”她感到委屈，很伤自尊。

“那天早上跟父母发生点矛盾，心情本来就不好。不管啥事儿，父母总会扯到成绩，从不关心别的——当时一气之下就哭着跑出去了。本来想着上卫生间哭一会儿就好了，但情绪控制不住，又跑到一个胡同里（两楼之间过道），那里比较隐秘，给人与世隔绝的感觉。一个人待着，越想越多——前两天的政史地考试很不理想，这次考试是按高考模式出题，担心高考也会考不好；担任团支书两年多了，为班级做了很多工作，从来没有对不起这个职位，也从来没迟到过，老师却看不到我的努力付出；我学过绘画，每次办黑板报都付出很多心血。以前的班主任都是夸奖我，没想到现在被老师指着鼻子训。为什么这样说我！为什么就不能相信我……觉得处处不如意，烦得很，实在忍不住，就用美工刀在手臂上划了几道——（老师）为什么针对我？我也不是好欺负的! ”

“后来同学们找到了我，一个个关切地问，干吗要伤害自己？他们有的买水、买冰、买西瓜，有的帮我敷眼睛、擦药，看到同学们着急的样子，一瞬间都想开了，我没有老师说得那么不堪，有她们在，再大的压力都不是事儿——说出来好多了……”

瑜瑜自理能力很强，爱好厨艺，晚上回家自己做饭，第二天带到学校。早上，爸妈还没醒，她5 点钟就独自去上学了。早出晚归，跟父母之间缺少交流，偶尔谈谈，讨论的多是学习，家里氛围很冷。“发生了这个事，这两天家里也有很多的交流。今天早上，听到平时很少说话的父母在很交心地谈话，瞬间感觉什么都好了。他们关系好，我很开心。体会到父母无声地爱着我，很幸福。刚才来学校的路上，在车里父母也跟我聊了很多，感到很温暖。”

从瑜瑜的谈话，我了解到，在学校瑜瑜一向得到老师（班主任）的器重和信赖，但与新的班主任相处不很融洽，尤其是最近感觉受到了冤枉，心理落差较大。家里氛围有点冷清，父母过于关注学习成绩，对瑜瑜本人关心不够，造成她心理上的紧张和压力。

对于和老师的关系。我肯定了瑜瑜受到的委屈，认同班主任有欠妥的地方。我告诉瑜瑜，要从自身做起，做一个改善双方关系的主动者。多听取老师的建议，多沟通，少误会，缓和与老师的关系。同时，我也告诉瑜瑜，我们任何人都不可能得到所有人的欣赏，要多关注积极的方面，不为个别人和琐事烦心。

瑜瑜也认识到自己的行为有些过激，“当时自己也没有自杀想法，就是想表达一下气愤。以后我会爱惜身体，珍视生命”。其实在她倾诉后，内心的郁闷和压力得到了释放，心理危机暂时已经解除。

我告诉瑜瑜，人都会有情绪不好的时候，关键是要学会用健康的方式进行宣泄和调节。于是，我们共同讨论了一些情绪调节的方法——

1.写日记，把影响自己情绪的事件写在日记里。

2.找个地方把自己的苦恼“喊”出来。

3.听听自己喜欢的音乐。

4.多想想开心的事，抵消负面情绪。

5.做可以让自己开心起来的事情。

6.吃想吃的东西。

7.找好朋友倾诉，寻求帮助。

8.散步或者跑步，全身运动可以振奋精神、忘记烦恼。

9.睡觉，踏实的睡眠可以让我们更有精力对抗不良情绪。

10.改变对压力的看法，适当的压力是一种动力。

11.读书、锻炼，充实自己，让自己变得更强大。

12.合理规划学习、生活，提高效率。

13.到大自然中，踏青赏花……

14.深呼吸、肌肉放松、冥想等。

家校沟通：和瑜瑜谈完，我与家长又做了进一步沟通。妈妈说自己比较强势，从小父母忙管得少，常常自己做饭，独自去上学，所以现在不想让孩子生活上受委屈，没想到忽视了孩子的心情。说到伤心处，妈妈开始流泪……爸爸也有一些触动，给妈妈递纸巾，自己眼眶也湿润起来。两人认识到之前夫妻之间缺少积极沟通，家庭氛围不好。瑜瑜出现自伤的情况后，他们也深入地进行了反思。

我告诉家长：孩子对父母的关系比较敏感，内心不踏实。改善夫妻关系、亲子关系，对瑜瑜的心理就是最好的支持。

【辅导效果】

通过倾听、澄清、共情、积极关注等，我了解了瑜瑜产生心理危机的“扳机事件”、危险因素、保护性因素等相关情况，评估了危机风险等级并实施了相应的干预措施，对瑜瑜的内外资源也给予了积极的关注与激发，预防危机情况的再次发生。

瑜瑜父母比较开明，善于反思，愿意改变与成长，使得夫妻关系、亲子关系以及家庭氛围都有所改善。

事件发生后，班主任也进行了深刻反思，与瑜瑜进行了深入交流，双方冰释前嫌。此后，班主任反馈：学生情绪稳定，状况良好。

一个月后，妈妈反馈：最近孩子整体状况良好，偶有情绪不佳的时候，自己也能很快调整过来。师生关系、亲子关系等方面都表现良好。

两个月后，心理辅导室对瑜瑜随访，她表示：这件事对自己触动很大，朋友的关心让自己感觉很温暖。当时是自己钻牛角尖，以后不会这样了。

瑜瑜是首次自伤，早发现，早干预，愈后效果较好。因此，当青少年出现心理问题尤其危机情况时，我们一定要重视，积极关注，及时解决，不可轻视，避免造成问题累积，出现更严重后果。

【辅导手记】

本案例中的瑜瑜，是个大家眼里的“完美孩子”，而且性格开朗，出现心理问题，还是令人颇感意外的。

瑜瑜长相漂亮，气质佳，人品好，性格开朗，有很好的人缘；当过多年的班干部，组织、协调能力很强，综合素质高；生活上，动手、适应能力强，自己会做饭；学习成绩也比较优秀，有希望考上理想大学。

同时，不管在家还是学校，瑜瑜多年来听到的多是夸奖，父母疼爱，老师信赖，同学亲近，没遇过什么挫折，可谓在顺境中长大。正因如此，这样的孩子抗挫能力往往比较差。当受到老师批评时，加上各方面压力，情绪一下子就崩溃了。

瑜瑜是个敏感的孩子，她敏感于父母的关系，敏感于师长、同学的看法，不想给别人添麻烦，是个“乖女孩儿”；善良、替别人着想是良好的品质，也让她有很好的人缘，但是这也意味着她会过分压抑自己的感受，造成心理压力。

当然，这件事对瑜瑜来说也是好事。这件事唤醒了她自己，也唤醒了父母和我们老师。经历了这件事，瑜瑜的心理承受能力增强了，对她未来的发展一定有积极意义，她会明白人生路上不只有鲜花掌声，也难免遇见坎坷与荆棘。今后，她会更爱自己，勇于表达，善于释压。

这件事也提醒我们，对所有孩子的内心，特别是那些“顺风顺水”的孩子，我们都要积极关注，小心呵护，教育一定要从“心”做起，才会心想事成。