胃溃疡，对因治疗效果好

邓伟

上腹部疼痛是本病的主要癥状，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后，常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者除疼痛症状，还出现腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气、烧心等不适；部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。

胃溃疡的最佳治疗方法需根据患者的具体情况决定，其中明确疾病诱发因素是关键。对于幽门螺杆菌感染引起的溃疡，在治疗溃疡的同时需根治幽门螺杆菌；对于长期服用非甾体类抗炎药的胃溃疡患者，在治疗时必须停用非甾体类抗炎药，再给予适当的抑酸剂，同时给予患者胃黏膜保护剂，以缓解病情。总之对于胃溃疡患者，对因治疗效果最好。

大多数胃溃疡患者通过药物治疗就可以痊愈，只有少数患者需进行手术治疗。手术治疗的目的是切除溃疡部位，以防止复发或癌变。以下情况需进行手术治疗：（1）难治性溃疡，即患者严格接受8～12周内科治疗，溃疡依然不愈合；或者指内科治疗好转后，仍继续用药但溃疡复发。（2）大量或反复出血，药物治疗、内镜或血管介入治疗无效或并发急性穿孔。（3）部位特殊的胃溃疡，药物不容易触达，如幽门前或幽门管溃疡、高位胃小弯溃疡。（4）高度疑似恶性肿瘤的胃溃疡。（5）幽门溃疡伴瘢痕性梗阻，内镜治疗无效。

作为消化系统的疾病，胃溃疡患者当然在饮食上也有注意事项，比如：（1）食用无机械性和化学性刺激、含膳食纤维较低、易于消化的食物；（2）避免食用未加工的土豆类、含粗纤维多的蔬菜和水果、易刺激胃酸分泌的肉汁汤液、难消化的糯米和坚果、强烈的调味品以及浓茶、咖啡、酒等；（3）少食多餐，每日5～6餐，在烹调方法上，应切碎、制软，或制成泥状。

针对本病的预防，建议做好这几点：（1）保持良好的生活习惯非常重要，如规律饮食、戒烟限酒；（2）保持情绪乐观，避免精神紧张，胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大；（3）避免长期滥用非甾体类抗炎药，如果必须使用，应在医生的指导下合理用药；（4）注意饮食卫生，防止幽门螺杆菌感染，如果怀疑自己感染上幽门螺杆菌，尽快到医院消化内科进行碳14呼气试验检测幽门螺杆菌是否存在，测试结果阳性的患者，应及时进行根除治疗；（5）宜多食富含抗氧化及清除机体自由基和清除胃肠道有害物质的食品，如甘薯、鲜果、豆制品及海藻类食品。另外，适量的体育锻炼可以提升人的机体抵抗力，对胃溃疡的治疗和恢复都有正面积极的作用。

总之，胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，需要引起重视，及时对因治疗，同时注意预防和护理，才能维护好胃的健康。