得了冠心病，您需要了解的用药知识

彭宗芬

药物是治疗冠心病的主要方式，其中包括预防急性心梗的药物和症状改善的药物——

急性心肌梗死预防药物

随着冠心病病情进展，患者出现急性心肌梗死的风险较高，对患者机体健康损伤极为严重，因此预防急性心肌梗死是冠心病治疗的重要组成部分。常用药物有如下几种：

抗血小板药物 此类药物能够对血小板功能起到抑制作用，从而对血栓形成路径予以阻碍，能够对血栓闭塞管腔起到一定的改善作用。临床常用药物包括氯吡格雷等。

他汀类药物 此类药物能够对动脉粥样斑块的进展起到抑制作用，确保其处于相对稳定状态，临床将其广泛用于老年冠心病患者的治疗中。临床常用药物包括阿托伐他汀等。

ACEI/ARB 对于老年冠心病患者的治疗，临床还常使用ACEI类药物，此類药物能够对血管扩张予以促进，从而有利于心血管重构，具有保护心血管等多种作用。临床常用药物包括卡托普利等。

β受体阻滞剂 此类药物能够起到降低心率的效果，并且能够降低心肌氧气消耗量，临床也将其作为老年冠心病的常用治疗药物。常用药物包括美托洛尔等。

症状改善药物

对于冠心病患者而言，其主要临床表现为因心肌供血不足而造成的心绞痛症状，因此，在对冠心病患者进行药物治疗时，应当注重缓解其心绞痛症状，优化生活质量。常用药物类型如下：

硝酸酯类药物 此类药物能够对冠状动脉起到扩张作用，在临床进行冠心病心绞痛治疗时较为常见。其中，硝酸甘油通常适用于心绞痛急性发作的患者，因其属于短效药物，所以能够对症状起到快速缓解作用。而以硝酸异山梨酯为典型的硝酸酯类药物，无法起到快速缓解作用，此类药物通常需患者提前服用，从而对症状起到预防作用。

钙离子拮抗剂 该药物属于降压类药物，能够作用于心脏去极化过程，对细胞内钙离子浓度起到降低作用，从而促进心肌收缩力减弱，进而减少心肌耗氧，减轻心脏压力。但有相关研究表明，在治疗效果方面，相较于β受体阻滞剂，该药物的作用稍弱。临床常用药物包括硝苯地平缓释片等。

其他 （1）曲美他嗪：该药物的作用机制主要在于对心肌代谢予以改善，促进心绞痛症状缓解。（2）尼可地尔：该药物的作用机制主要在于对冠状动脉予以扩张，对症状起到缓解作用。（3）中成药：临床常用的部分中成药在缓解心绞痛方面也具有较好的疗效，例如速效救心丸等，该药物中主要含有川芎、冰心等中药材，进而起到止痛活血的作用；此外，麝香保心丸在抗心绞痛治疗中应用也较为广泛，该药物中主要含有麝香、肉桂等中药材，诸药共同作用，能够对冠脉予以扩张、减少心肌氧气消耗量、改善心肌供血情况，进而能够对心绞痛症状起到较好的治疗效果。

此外，由于冠心病属于典型的慢性疾病，治疗周期相对漫长，患者在严格遵照医嘱指导用药的同时，还需形成良好的保健及疾病管理习惯，从作息、饮食等多方面对自身病情予以控制；同时，定期接受专业的临床评估与检查，以减少不良心血管事件的发生风险。