“超声大排畸”，为孕育保驾护航

王晓玲

超声大排畸是超声波技术的一个重要应用。它在检测胎儿发育异常方面具有显著的优势，因此在临床上得到了广泛的应用。这项技术让我们能直观地观察胎儿的发育，及时发现潜在的畸形，确保健康的孕育。那么，超声大排畸是什么？它能检查胎儿的哪些方面？在选择这项检查时，我们还应该了解什么？请继续阅读，我会为您详细解答。

孕中期进行的超声筛查

当前，超声检查已成为孕妇们非常熟知的检测方法。其无创、可重复的特点使其在孕期成为最常用的检测手段。其中，“超声大排畸”，又称孕中期产前超声筛查，能够为医生提供更清晰、精确、多角度和全方位的胎儿图像，是产前筛查中的核心工具。

通常，这种筛查在孕22～28周进行，此时，胎儿的主要器官已基本形成，是观察胎儿生长状况的最佳时期。通过超声，可以评估胎儿的生长、胎盘、羊水以及各主要器官和系统的发育情况，进而确定是否存在结构缺陷。若发现异常，及时的医疗干预和治疗能确保胎儿在早期获得最优质的健康照护。对于可能导致胎儿出生后死亡或严重影响其生活质量的重大畸形，建议转诊至妇产科，进行深入的临床诊断，并考虑是否终止妊娠。

在预防出生缺陷方面有重要作用

中国医师协会超声医师分会发布的《中国产科超声检查指南》指出，超声大排畸能报告胎儿数量、胎位、胎心跳动等基础信息。此外，它还能测量胎儿的头围、腿骨长、腹围和体重等参数。最关键的是，它能检测胎儿的解剖结构，从而发现是否有畸形。这在确保胎儿健康及预防出生缺陷方面，起着至关重要的作用。

头部 超声成像技术能清晰观察到胎儿的颅骨结构，同时详细地展现脑部组织，包括大脑、丘脑、小脑半球和侧脑室等。通过这种技术，我们可以清晰地看到丘脑、侧脑室和小脑的水平横切面。这有助于我们早期发现潜在的脑部异常，如无脑儿（缺乏脑组织）、颅脑畸形（脑组织暴露在外）、脑裂（脑组织分裂）和脑积水（脑室内积聚过多脑脊液）等。脑部的先天异常可能会对宝宝的健康造成难以控制的伤害，甚至严重威胁到宝宝的生命。但是，通过超声大排畸，我们可以在胎儿生长发育的早期进行诊断。这样，医生就能更好地规划治疗策略，采取必要的措施，如手术或药物治疗，以确保胎儿能够正常发育。

颜面部 超声大排畸能够展示胎儿的多个面部切面，包括双眼球水平横切面、鼻唇冠状切面和颜面部正中切面。通过这些切面，医生可以观察胎儿的双眼眶、眼球、鼻子和嘴唇，检查其结构和位置是否正常。此外，还可以检查皮肤是否连续，以及是否存在喙鼻、眼距过宽、小耳畸形、唇腭裂等异常情况。

心脏 超声大排畸能够展示胎儿心脏的多个切面图像，从而准确判断心房、心室、房间隔、室间隔、主动脉和肺动脉等关键心血管结构是否有异常。它能检测出胎儿心脏是否存在严重的结构性缺陷，例如单心室（仅有一个心室）、单一大动脉（心脏只发出一个主动脉）以及完全性心内膜垫缺损（心脏内膜垫全部缺失）。

脊柱和四肢 通过超声波成像，我们可以观察到胎儿脊柱的3个不同切面，从而全面了解其结构。这有助于我们判断是否存在脊柱裂、骶尾部畸胎瘤等问题。此外，超声大排畸还能评估胎儿四肢的发育状况，包括检查有无肢体缺如和手足形态畸形等异常。

腹部 超声大排畸能够观察胎儿腹部的结构，包括腹壁、肝脏、胃部、双肾、膀胱以及脐带的腹壁入口等。通过这一检查，我们可以帮助确定是否存在消化系统和泌尿系统的腹腔器官畸形。这些畸形可能包括先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、狭窄、腹壁缺陷、肾缺如和尿道畸形等。

其他器官的检查 超声大排畸不仅能够检查胎儿的心脏，还能观察其他关键部位，如胸部、颈部以及胎儿附属物。胸肺部的异常可能引发呼吸难题，而颈部淋巴管瘤则可能随时间恶化，威胁生命。观察胎儿附属物有助于评估其整体健康，确保在母体内得到必要的支持和营养，促进正常生长。

总之，超声大排畸在产前医学中扮演着关键角色，为孕妇和胎儿健康提供重要信息。通过综合多个器官的信息，我们能全面了解胎儿的发育状况，及早发现问题，并协助医生制定治疗计划。

注意事项要记牢

为了保证检查的顺利进行，以及检查结果的准确，孕妈妈在进行超声大排畸检查时需要注意以下几个关键点：

选择正规医疗机构 《中国产科超声检查指南》明确规定了产前超声筛查机构、医师资格以及仪器设备的标准，并严格规范了异常结果的处理流程。鉴于此，建议孕妇在挑选超声大排畸检查服务时，应优先选择那些获得官方认证的医疗机构，并确保接受检查的医生不仅经验丰富，还拥有相应的专业资格，以保障诊断结果的准确度和专业性。

检查前准备需充分 孕妈妈在进行超声大排畸检查前，需要做好一些准备工作。比如，无需憋尿，而应尽量排空尿液，这是为了确保胚胎位置和胎儿能够被清晰观察到，避免充满尿液的膀胱对观察造成干扰，这样医生才能获得更清晰的超声图像。在超声大排畸检查过程中，如果胎儿保持活跃状态，医生就能更好地观察胎儿的各个器官和系统。因此，在检查之前，孕妈妈可以采取一些措施来“叫醒”宝宝，比如吃一些高热量的食物、喝果汁或糖水，或者进行短暂的散步，这些都能刺激胎儿在检查中保持活跃。

积极配合检查 每位孕妇和每个胎儿都拥有其独特之处。诸如母体羊水量、腹部脂肪厚度、胎儿的体位以及胎动的频率等因素，都可能影响超声图像的清晰度及其可观察的范围。因此，医生需要根据每个具体的情况，采取不同的策略，以确保检查的准确性和可靠性。对于准妈妈們，配合医生进行多次检查是必要的。这样，医生才能准确观察到胎儿的发育情况。此外，有时还需要妈妈们配合，改变体位，以优化图像的清晰程度。

别凭单一检查下定论 超声大排畸主要提供超声波影像信息，但无法详细展示分子或遗传信息。因此，仅凭超声大排畸的结果无法直接判断健康状态，需要结合其他临床指标，如基因检测或羊水穿刺等，进行全面的健康诊断。若在检查中发现异常，应立即与医生合作进行干预。

需要注意的是，产前超声并不能完全诊断所有的畸形症状。一些较为隐蔽的畸形，如室间隔缺损，可能存在漏诊的情况。因此，产前筛查并非一劳永逸，产后体检也应当积极跟进。