股骨颈骨折出院后的功能康复锻炼方法

刘敏

关节活动度锻炼

关节活动度锻炼对于预防深静脉血栓和维持肌张力至关重要。通过关节屈伸、活动腕关节、髋关节、颈关节、踝关节和膝关节等方式进行锻炼，可以有效促进血液循环，改善活动功能。

踝关节及背伸运动：仰卧伸直双腿，绷紧脚背，使患肢脚趾头尽量向前伸直，然后再尽量向后弯。这个动作可以从每天10组开始，逐渐增加到20组，每组重复10次。注意保持动作缓慢而稳定，避免过度用力。

髋膝关节伸屈训练：患者仰卧，患肢膝关节缓慢弯曲大约90度，然后再缓慢伸直。这个動作可以逐渐增加难度，如增加弯曲角度或延长保持时间。同时，要保持好术前髋关节的外展位置，避免内收或内旋。

肌肉锻炼

肌肉锻炼是预防肌肉萎缩和恢复下肢力量的重要手段。一般来说，在骨痂形成之后可以开始进行无负重的肌肉锻炼，如等长收缩等。随着骨痂的愈合，可以逐渐增加负重锻炼。

无负重肌肉锻炼：患者可以进行等长收缩练习，如绷紧腿部肌肉并保持一段时间，然后放松。这个动作可以逐渐增加持续时间和强度，以刺激骨的增生。

部分负重锻炼：如果术后两个月复查时骨折部位恢复良好，患者可以选择一些部分的负重锻炼，如借助弹力带进行适当的抗阻力训练。这些训练可以帮助恢复下肢肌肉的强度，促进骨折愈合。

患肢腿抬高训练：仰卧，患肢伸直缓慢抬高30～45度，再缓缓放下。这个动作可以逐渐增加抬高的角度和保持时间，以增强腿部肌肉的力量。

在肌肉锻炼过程中，患者需要注意避免剧烈运动和过度用力，以免对手术区域造成压力或损伤。同时，要遵循医生的指导，根据自己的恢复情况进行适当的锻炼。

负重锻炼

负重锻炼是恢复下肢负重功能的关键步骤。当骨折端达到初步愈合标准后，患者可以在医生的指导下进行负重训练，从双拐逐渐过渡到单拐，最后恢复正常行走。

双拐辅助行走：初期，患者可以使用双拐辅助行走，将部分体重转移到拐杖上，以减轻患肢的负担。随着力量的恢复，可以逐渐减少拐杖的使用。

单拐辅助行走：当患者感到能够稳定行走时，可以尝试使用单拐进行辅助。这需要患者具备一定的平衡能力和肌肉力量。

正常行走：当患者完全恢复下肢肌肉力量和稳定性时，可以逐渐放弃拐杖，恢复正常行走。这个过程需要患者耐心和信心，逐步适应和练习。

在进行负重训练时，患者需要注意保护手术部位，避免受到二次伤害。同时，要遵循医生的指导，逐渐增加负重重量和时间，以确保安全有效地恢复下肢功能。除了上述3种锻炼方法，患者还可以考虑其他康复手段，如物理疗法、按摩等。这些手段可以帮助患者缓解疼痛、促进血液循环、改善肌肉紧张等症状。同时，患者还需要注意饮食和营养摄入，保持充足的睡眠和休息，以促进身体的全面恢复。

总之，股骨颈骨折出院后的康复锻炼是一个长期而复杂的过程。患者需要根据自己的情况制定合适的锻炼计划，并遵循医生的指导进行练习。通过正确的锻炼和康复手段，患者可以有效预防肌肉萎缩和关节僵硬等并发症的发生，促进骨折愈合和恢复下肢功能。