炎夏将至，谨防热射病

李加涛

4因素引起热射病

导致热射病的主要原因如下——

1.高温：在高温下，人体的散热机制受到限制，体温调节功能发生障碍，产热大于散热，导致体温升高。

2.高湿：高湿度条件下，使得体汗蒸发变得困难，进一步加剧身体的热量负担。高湿还会增加人体感受到的实际温度，使人更容易受到高温影响。

3.剧烈运动：在高温环境中进行剧烈运动或体力劳动，会使身体产生更多的热量，增加热射病的风险。

4.缺水：在高温下容易出汗，若不及时补充足够的水分，会导致脱水，使体温调节更加困难。脱水还会导致血液浓缩，心脏必须更加努力地工作，增加心血管系统的负担。

特别需要注意的是，有些人更容易受到热射病的影响，如年幼儿童、老年人、患有慢性疾病或正在服用某些药物的人。这些人群对高温的适应能力较弱，更容易发生体温调节失调，因此需要额外的关注和保护。

中暑是最严重的热射病

根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。

1.劳力型热射病：主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。常见于从事体力劳动或剧烈运动的人群，例如建筑工人、农民、运动员等。高温环境下，他们的身体需要额外的散热来保持体温平衡，但由于工作强度大，容易出汗过多，体内水分和电解质丢失严重，从而容易发生热射病。

2.非劳力型热射病：更常见于长时间处于高温环境中的人群，尤其是老年人、年幼儿童、患有慢性疾病或服用某些药物的人。他们的体温调节能力较弱，对高温和高湿的适应性较差，容易受炎热天气的影响。

那么，热射病常见症状有哪些呢？

热射病是中暑中最严重的类型，被称之为“致死性中暑”，因此我们要了解热射病的症状就要从中暑入手。根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑（热痉挛、热衰竭、热射病）。

1.先兆中暑

暴露在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调、体温正常或略有升高。

2.轻症中暑

如果此时没有及时发现并采取相应措施，甚至还未脱离高温高湿的环境，那么就可能进展为轻症中暑，表现为面色潮红、皮肤灼热；呼吸急促、胸闷加剧；脉搏细弱、血压下降；体温往往在38℃以上。

3.重症中暑

热痉挛：除以上症状，还会出现肌肉不自主阵发性痉挛或疼痛。

热衰竭：可有面色苍白、出冷汗、血压下降、晕厥等休克表现，体温不超过40℃。

热射病：这一阶段的突出特征是体温升高，通常在40℃以上，甚至可能达到41℃或更高。通常会伴随中枢神经系统症状，早期即可出现严重损害，表现为谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等；还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。

需要注意的是，热射病的症状可以在不同的个体之间表现出差异，而且症状的严重程度取决于多个因素，包括环境条件、个体的健康状况以及病情的发展速度。

急救处置分4步

如果怀疑自己或他人可能患有热射病，应立即采取紧急措施，將患者移至阴凉处，通过擦拭、冰敷等措施帮助患者降低体温，同时寻求专业医疗帮助。因为热射病是一种紧急情况，需要及时处理，及早干预可以提高康复的机会并减少潜在的严重后果。以下是详细的急救措施和处理方法——

1.立即转移至阴凉处：一旦怀疑患者可能患有热射病，应立即将其转移到阴凉、通风良好的地方，远离高温环境和阳光直射。

2.降温：热射病的病死率与体温过高及持续时间密切相关，因此，快速、有效、持续降温是首要治疗措施。可以使用湿毛巾或冰袋敷在患者的额头、颈部、腋窝和腿部等大动脉处，帮助降温。使用喷雾瓶喷洒冷水在患者身上，或者用毛巾浸泡在冷水中，轻轻擦拭患者的皮肤，也有助于降温。

3.给予冷水：补充水分对患者同样重要，可以让患者喝冷水，以补充体内的水分，同时降低体温；给患者口服含有电解质的饮料或盐水，以帮助恢复体内电解质平衡。但是注意，如热射病患者发生不自主抽搐，为避免患者伤害到自己，不宜在患者的嘴里放任何东西，也不要试图给患者喂水。

4.寻求专业医疗帮助：热射病是一种紧急情况，必须立即就医。应立即呼叫急救电话或将患者送往最近的医疗机构。在等待急救人员的过程中，密切观察患者的状况。注意患者的意识状态、呼吸、脉搏、皮肤湿润程度和体温等变化。

记住7点可预防

请记住，急救措施只是临时性的处理方法，旨在在寻求专业医疗帮助之前帮助降低体温和缓解症状。及时就医非常关键，因为热射病可能会导致严重的器官功能损伤和生命危险。降低热射病病死率的关键在于预防，以下是一些关键的预防措施——

1.充足饮水：在高温环境下，要确保充足的水分摄入，喝足够的清水、果汁或含电解质的饮料。最好避免饮用含咖啡因或含大量糖分的饮料，因为它们可能导致脱水。

2.尽量避免在白天高温时段进行剧烈运动或体力劳动：如果必须在户外活动，请选择在清晨或傍晚时段进行。

3.穿着适当：穿着宽松、透气的衣物，可以帮助身体散热，并减少体温上升的风险。建议选择颜色较浅的衣物，因为深色衣物会吸收更多的热量。

4.避免长时间暴露在高温环境中：如果需要在高温环境中工作或活动，尽量安排适当的休息时间，避免长时间连续暴露在高温下。在户外活动时，可以选择在有树荫或凉棚的地方休息，避免直接暴露在阳光下。

5.使用防晒措施：出门时涂抹防晒霜，以保护皮肤免受阳光直射。戴宽边帽或使用遮阳伞，以减少头部和脸部的暴露。防晒措施不仅可以预防晒伤，还有助于降低体温。

6.保持室内凉爽：在高温天气下，尽量待在室内的凉爽环境中，避免在没有空调或风扇的狭小空间内长时间停留。如果室内没有空调，可以尝试用湿毛巾敷在额头、颈部和手腕等处，或者用扇子增加通风。

7.周围互助：在高温天气中，相互之间要关心和照顾，特别是那些需要特别关注的高风险群体。如果在高温环境下出现任何不适症状，如头晕、恶心、呕吐、虚弱、头痛等，应立即采取紧急措施。