关节镜下足跟内侧双通道技术治疗跖筋膜炎

叶 晶,许元元,刘 进,汤海军,黎小艇,周 星

2021年5月～2022年10月,我们采用关节镜下足跟内侧双通道技术治疗11例跖筋膜炎患者,疗效满意,报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组11例,男4例,女7例,年龄49～71岁。右足8例,左足3例。病程6～24个月。术前X线片显示均有跟骨骨刺。

1.2 手术方法腰硬联合麻醉下手术。患者仰卧位。对患侧内踝骨性标志做标记,于足跟内侧与足底交界处标记跖筋膜走行水平线,分别以内踝后缘及尖端向跖筋膜水平线做垂线,2个交点分别为内后侧入路及内前侧入路。采用1枚ø 0.8 mm 克氏针由足底刺入,C臂机透视定位跟骨骨刺,用血管钳贴着跟骨骨面探及克氏针并做钝性分离,关节镜朝向骨刺方向行内后侧入路探查,刨刀及射频气化电刀从内前侧入路交替清除炎性组织,松解跟骨内侧1/3跖筋膜,用磨头打磨增生骨刺至平整,射频电凝止血,常规冲洗缝合切口。

2 结果

患者均获得随访,时间2～12个月。切口均甲级愈合,无感染、静脉血栓等并发症发生。术后1周患足足跟疼痛均明显缓解,足踝活动均正常。

3 体会

对于非手术治疗无效的跖筋膜炎,关节镜下足跟内侧双通道下行跖筋膜松解联合跟骨骨刺切除具有创伤小、患者术后恢复好、并发症少的优势。