治愈童年

滕放

提到孩子，大家都希望他们每天都能无忧无虑的，谁成想如今很多孩子却成为罹患抑郁症的“重点人群”。数据显示，我国青少年抑郁检出率为24.6%，其中重度抑郁的检出率为7.4%，20%左右的青少年抑郁检出率，意味着5个青少年中就有1个检出抑郁。日前，国家卫健委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，提出将抑郁症筛查纳入高中及高等院校学生健康体检内容。

家长过度担责   剥夺孩子价值感

抑郁症有个三“无”症状：无助（ 没有明显的情绪，感受不到支持 ），无用（ 无价值感 ），无望（ 感觉生活无意义 ）。在很多独生子女家庭中，父母的过度担责，容易剥夺孩子本该拥有的很多价值体验。

孩子作为家庭一分子，本应为家庭做贡献，但现在家庭中我们常听到的却是：“你什么都不用管，只要好好学习。”有的时候孩子也很委屈，“明明是你们不要我做，我只是听话照办了，你们却又反过来说我什么都不会。”

在日复一日的机械化学习中，孩子感到无意义感，不仅无法为家庭做贡献，还会因为成绩不如父母期望觉得“自己是个累赘”，从而感到无价值感。当孩子有情绪时，又因为担心父母的反应而不敢开口诉说。这就陷入了一个负性循环。

在以往的多子女家庭中，许多的社会化功能在家庭中慢慢形成，比如，竞争和合作关系，遇到挫折如何解决，遇到问题可以吐槽倾诉，孩子的背后是有支持系统的。现在独生子女家庭较多，孩子少了许多竞争合作的体验，也少了兄弟姐妹之间倾诉的机会。

此外，现在很多家长对孩子期望过高，望子成龙、望女成凤，觉得孩子理应要比父母优秀。但很多时候，过高的期望值只会给孩子施加太多的压力，让孩子永远都在担心自己达不到父母的标准。慢慢地孩子就会失去信心，从而导致孩子越来越自卑，越来越悲观失望。

对孩子期望值过高的父母往往又非常强势，要求孩子必须要按照他们的想法去做事，否则孩子就会受到非常严厉的对待。强势的父母虽然容易教出乖巧的孩子，但是却伤害了孩子的内心世界。慢慢地，家长就会发现孩子和自己之间仿佛有了距离，永远无法做到心与心之间的交流，因为孩子从来都没有真正信任过家长，孩子也没有得到过家长的关爱。

悲伤的童年   需要用一生来治愈

这一代青少年抑郁检出率高，也与社会环境有关。以前的孩子，该学习就学习，该玩就玩，父母的工作也相对稳定，就是上班下班领工资，身边还有七大姑八大姨的照应。但现在孩子的成长节奏已完全改变。从家庭角度看，这一代的很多父母离开家乡来到大城市工作，生存和竞争压力大，邻里关系冷漠，又缺乏支持系统，导致他们一直处于焦虑状态。

近日备受关注的摄影师“鹿道森”自杀也让我们看到，童年的伤真是需要一生来治愈。他在遗书中写道：“农村，留守儿童，校园霸凌经历者……何以为家？……孤独就像影子一样伴随我……没有爱，没有生活的动力，没有未来……心从没有被治愈，一直在寒夜里行走……”心理学家曾经说过，美好的童年可以治愈一生的悲伤，悲伤的童年需要一生来治愈，看得出来，“鹿道森”一直期望可以治愈童年的伤。

实际上，抑郁症的病根多在儿童期，5岁前甚至3岁前就埋下了。首先，遗传因素不可忽视，家族内有抑郁病史的，孩子患抑郁症的风险较高。其次，家庭因素也是导致儿童青少年抑郁的重要因素之一，父母常吵架，对孩子过分溺爱或严厉也可导致孩子患病。青少年抑郁症更多地表现为易激惹、言行冲动暴躁、情绪易失控、生活懒散拖拉、情感淡漠等。患病的孩子“两极分化”，“好孩子”一般来自于一心“求好”的压力，多来自于成绩压力、同学攀比等;“坏孩子”可能来自于同学、师生、父母之间的不和谐关系带来的压力，常会让家长把其行为与“叛逆”混淆。

警惕隐蔽性  身体不适是求救信号

近日有媒体报道，一名小学生时常高烧到40度以上，但经过医院反复检查都没有发现器质性病变，后来家长总结出规律发现，孩子每次高烧都与提到上学有关，最后经专业心理测试，孩子被诊断为轻度抑郁;还有一个“名校”，几乎每次考试前，都会有大量学生“拉肚子”。心理专家指出，青少年抑郁很有隐蔽性，一般情绪上的低落常被家长认为是暂时心情不好，早期身体的不适又常被当成其他躯体疾病，但实际上青少年抑郁一个非常突出的特点就是躯体化症状。

青少年抑郁以食欲减退、疲乏无力、入睡困难等表现为主，常被临床医生误诊为植物神经功能紊乱、浅表性胃炎、神经性头疼等，其实很多孩子可能只是出现“抑郁情绪”或“抑郁症状”，并不等于“抑郁症”，但如果不解决好，很容易愈演愈烈，所以家长应及时读懂孩子的求救信号：

1.反抗父母。

处处跟父母对着干，无端对父母发火，辱骂父母，一点小事不顺心就容易发火，较严重的表现为夜不归宿、打砸物品、厌食甚至逃学。

2.自我封閉。

放学和周末把自己关在屋子里不出门，不和同学交往，生活中没有朋友，有时候饭也不吃，父母敲门嫌父母烦，回家几乎不跟父母交流，父母问话几乎不回应，有时候昏睡一整天。

3.长期的消极情绪。

经常表现出负面情绪和自卑情绪，表达对生活的失望，厌恶自我。比如，说自己一无是处，不时向父母抱怨自身的缺陷，埋怨父母，说一些消极厌世的话。

4.成绩突然下降。

孩子原本成绩优异，最近一段时间却突然大幅度下滑，对学习也提不起兴趣，原因并不是学习本身出了问题，而是孩子心理有了较大问题，家长需重视。

5.身体暗示。

孩子身体上出现不适，头晕、胸闷、恶心、四肢乏力、体重下降、嗜睡或者失眠，这些症状如果去医院检查不出什么疾病，就不是身体疾病，而是心理疾病导致，最有可能的就是抑郁症，家长要引起重视。

6.自残倾向。

为了一点小事大发雷霆，摔东西，自残，这就不是孩子性格脾气的问题了，家长要注意，孩子一旦出现自残行为，家长首先要做的不是责备孩子，而是要耐下心来，问清楚原因。

不是个性缺陷  而是一种“慢性病”

长期以来，很多人对心理问题抱有偏见，甚至当学生已有抑郁倾向，家长却批评孩子学习态度不积极、不求上进，或者意志不坚定、抗压能力差，但实际上，抑郁症不是个性缺陷，既不是“闹情绪”、“思想有问题”，也不是人格软弱的表现。抑郁症是一种有着生物学病因的疾病。

生物学研究中，多数学者认为抑郁症患者是由于脑内缺乏去甲肾上腺素所致，以及多巴胺的生物合成及代谢紊乱和5 羟色胺（5-HT）的过低，都会产生一系列精神和心理上的病态。研究还发现，神经递质的变化、遗传的关系、神经系统和内分泌系统的紊乱、血—脑脊液屏障低下、基因调节失常等等都可引发该病的发生。因此患者需要系统的药物治疗。像心血管疾病一样，抑郁症其实也属于慢性病。专家介绍，抑郁症治疗周期一般是1-2年，部分人需要2-3年，若规范专科治疗的话，通常有50%的病人可以停药，可以正常工作和生活，还有20%的难治性重性抑郁症需要终生服药。

当然，抑郁情绪和抑郁症是两回事，是一个程度的量化。抑郁情绪是一种很常见的情感成分，人人均可出现，当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天灾人祸等情况时，理所当然会产生忧郁情绪。但抑郁情绪超过2周就要警惕抑郁症。抑郁症是一种以抑郁情绪为突出症状的心理疾病，以忧郁和厌世心理特点为突出表现。患者会有凄凉感，常唉声叹气，对人对事物失去兴趣，常头痛、心烦、失眠早醒、乏力等，此病症严重时，人会感到强烈厌世，甚至有自杀念头。确诊抑郁症，临床除了有一套严格的判断标准，还要综合考虑其情绪严重程度、病程以及社会功能情况，医生不会轻易下这个结论。

各归其位  把孩子的事交给孩子

面对如此严峻的青少年抑郁症现状，作为成人的我们应该做什么呢？简单说，就是把属于孩子自己的事交给孩子，把属于父母的事交给父母，把属于老师的事交给老师，三者各归其位、各司其职，回归到正常的生活和学习状态。治疗抑郁症，最重要的就是六个字：找人玩、找事干。

学习越固化，孩子越容易抑郁。学校的课程可以丰富些，鼓励孩子用不同的方式去表达，写作也好，画画也好，不在乎写和画得多好，而是让孩子表达出内心的感觉。

人得抑郁症是因为攻击性向内，自我表达与探索就是攻击性向外，来增加孩子对世界的掌控感。为什么有的孩子选择自杀，是因为觉得生活失控，什么都无法掌控，唯一能掌控的只有自己的生命。

家庭也要避免固化，好玩的父母、有弹性的亲子关系，会让孩子处事更灵活，不至于固着和僵化在一个问题中。亲子关系中还有很关键的一点——將人和事分开。比如，孩子弄翻了一杯水，父母就会骂：你这个人怎么毛毛躁躁的？孩子只是做错一件小事，父母却将此上升到人有问题这个层面。父母需要将问题外化出来，告诉孩子：爸爸妈妈永远是爱你的，但我们需要把事情解决了。这样孩子才能客观地看待失败和挫折，不至于因为一件小事否定自我，从而培养自信乐观的心态。

用爱救赎  陪着孩子“动”起来

心理学家说过：“人类的心理适应，最主要的就是对人际关系的适应。”而对于抑郁症患者来说，人际关系的支持系统更是至关重要，家庭治疗非常关键。如果没有一个良好的家庭环境，如果患者感受不到身边有人支持他、理解他，康复会非常困难。

抑郁症患者家属的痛苦甚至比病人更甚，这样的一种恶性循环，使得抑郁症患者本人更加有罪恶感，他觉得活着就是一个累赘。因此家属不要过度担心，你要做的就是保持自己的笑容，鼓励抑郁症患者，把他当正常人就好。他需要你的时候，你就热情耐心地帮助他，千万不要埋怨和指责;他不需要你的时候，你只需要默默地陪伴就好了，家人不要总是问他这问他那的，本身抑郁患者情绪就很痛苦了，家里人过度的关心反而不利于患者病情恢复，所以家里人不要过于担心，做到时刻监督他就好。所谓监督是指：他有无按时吃药、有无运动、有无出现异常情况（自杀的倾向）等等。

一位轻度抑郁症的孩子，曾分享了自己的抗病经历。医生并没有让他接受药物治疗，而是为他制定了严格的运动计划，包括了早上6点起床，长跑1小时，到上午还需要跳绳40分钟，下午打网球2小时，晚上再游泳1.5小时，这期间都由他的爸爸或者妈妈陪伴。看似折腾人的运动让他“没有精力”抑郁，半年不到的时间就走出了抑郁阴影，而且他还养成了每天运动的好习惯。

运动最为直观的反应，就是可以促进身体的发育。从生物学上解释，运动过程能够促进孩子的血液循环，能将身体所需要的养分直接输送到孩子的大脑，让孩子更聪明，更重要的是运动过程会释放出大脑中的“多巴胺”，这个被称之为人体快乐素的元素，可以带给孩子快乐的好心情。而且运动过程还可以消耗掉孩子过剩的精力，也同时释放他们的负情绪，让他们更加热爱生活。■