七宝生血胶囊治疗脂溢性脱发100例

伍贤光 杨 楷 张素梅 李云文，代国军

(伍贤光白发脱发专科医院，湖北 荆州 434000)(长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院中医科，湖北 荆州 434020)(伍贤光白发脱发专科医院，湖北 荆州 434000)(长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院中医科，湖北 荆州 434020)

七宝生血胶囊治疗脂溢性脱发100例

伍贤光 杨 楷 张素梅 李云文，代国军

(伍贤光白发脱发专科医院，湖北 荆州 434000)(长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院中医科，湖北 荆州 434020)(伍贤光白发脱发专科医院，湖北 荆州 434000)(长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院中医科，湖北 荆州 434020)

脱发；脂溢性；七宝生血胶囊；中医治疗

脂溢性脱发，又称男性型秃发，雄性激素性秃发，弥散性秃发，是青春期后头额、颞、顶部进展缓慢的秃发，男女两性均可发生，但以男性患者更为常见[1]。临床上本病患者往往伴有头部皮脂溢出较多，头皮屑多，毛发干枯、瘙痒等症状。根据临床所见及有关文献报道，本病有增多的趋势，国内李利对1766名汉族男性调查结果显示，男性秃发患者达533人，患病率达30.2%，而一些国家的患病率则更高，如日本达71%。本病有碍容貌，随着人们生活水平提高，对本病的治疗日益受到重视。本病的发病机理复杂，现代医学对此尚未完全阐明，目前认为本病是一种雄性激素依赖的常染色体遗传性秃发，雄激素(睾酮特别是游离活性睾酮)及毛囊单位的雄性激素受体、酶的活性、遗传易感性的秃发区头皮(靶器官)在脂溢性脱发病中起着重要的作用。但是，目前尚未有较为理想的治疗方法。近年来，根据我们多年的临床实践与体会，试用中医治疗脂溢性脱发患者100例，效果理想。现总结报道如下。

1 对象与方法

1.1对象收集2005年至2008年前来就诊的100例患者，其中男性55例，女性45例。发病年龄在21～50岁，平均年龄在34.23岁，其中年龄在21～30岁之间最多，达36 例。本病的诊断参照《中药新药治疗临床研究指导原则》[2]，其中早期32例；中期18例；晚期5例。排除：①年龄在18岁以下或65岁以上，妊娠或哺乳期妇女，过敏体质或对本药过敏者；②合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；③先天性脱发：因遗传因素完全或部分无发或见毛发发育不良且稀少者；④后天性脱发：内分泌功能障碍性疾病，严重急性传染病，慢性疾病如结核、肝硬化等，皮肤病如梅毒、麻风等以及因药物、外伤等引起者；⑤瘢痕性脱发：感染性皮肤病如黄癣、脱发性毛囊炎等，某些非感染性皮肤病如扁平苔癣、局限性硬皮病、DLE等，赘生物如皮脂腺痣、基底细胞上皮病等，其他如机械性、放射性原因引起者；⑥不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效，或资料不全等影响疗效或安全性判断者。

1.2治疗方法所有患者均服用七宝生血胶囊。药物组成有首乌、枸杞、桑椹、薏苡仁、木瓜、蒺藜、牛膝等，由伍贤光专科医院自制。5粒/次，2次/d。3个月为一个疗程，不同患者根据自身情况服用1～3个疗程。疗效评定依据文献[2]。

2 结 果

临床治愈81例，占81.0%，好转14例，占14.0%，有效2例，占2.0%，无效3例，总有效率为97%。其中最长为3个疗程，最短为一个疗程。

3 讨 论

脂溢性脱发是皮肤科难治疾病之一，特别是生发较为困难。随着人民生活水平的提高，对本病治疗的要求更为迫切。我们为此开展传统医学研究，根据脂溢性脱发呈渐进性发展，临床疗效着眼于脱发、瘙痒、油腻性等脂溢性脱发主要症状改善的程度，主要观察每日脱发的根数，油腻性、瘙痒和脱屑程度及生长的情况，可以明确的是，中医药在延缓本病发展方面有着比较确切的疗效。从传统医学来分析脂溢性脱发的发病机理，主要有血热风燥、脾胃湿热、肝肾不足、气血瘀带四大方面，其病处在毛囊、头皮，病变在毛发，病位在脏腑，与肝、脾、肾三脏关系密切。由于平素血热之体，复感风邪，都久转而化燥，进而耗血伤阴，阴血不能上潮巅顶荣养毛发，毛根干涸，故发焦脱落。或因脾主运化，为后天之本，若脾气虚弱，或过食肥甘、辛辣、酒类，以致脾胃运化失常，水湿内聚化热，致使湿热上蒸巅顶，侵蚀发根，白浆，发根渐被腐蚀引起头皮粘腻而脱落或禀赋不足，思虑过度，劳伤肝肾而致粗血日渐亏虚，毛发失去濡养而脱落。或因久病未治，毛络受阻，气血瘀滞毛络，以致头皮变硬，生长缓慢而脱落。故根据中医辨证论治，合理组方，内服以健脾祛湿，凉血清热，补益肝肾，活血通络，养发生发药物为主。见效快，使用方便，无毒副作用，达到慢性病长久治疗，稳定治疗方案以达疗效。

本药根据李时珍《本草纲目》“七宝美髯丹”化裁，为本院协定处方临床多年，疗效确切。按中医认为脾主运化，为后天之本，若脾气虚弱，或过食肥甘、辛辣、酒类，以致脾胃运化失常，水湿内聚化热，致使湿热上蒸巅顶，侵蚀发根白浆，发根渐被腐蚀，引起头皮粘腻而脱发，故方中以薏苡仁、木瓜、蒺藜、牛膝，健脾祛湿。平素血热之体，复感风邪，郁久转而化燥、进而耗血伤阴，阴血不能上潮巅顶荣养毛发，毛根干涸，故发焦脱落，故以菊花、旱莲草、丹皮、赤芍，凉血清热。禀赋不足，思虑过度，劳伤肝肾，而致精血日渐亏虚，毛发失去濡养而脱落，故以首乌、枸杞子、桑椹子，补益肝肾。由于久病未治，造成毛络阻滞，气血瘀滞毛囊，故以丹参、侧柏叶、桑叶、黄芪活血通络、养发生发。

临床经验表明，本病早期治疗效果好，中期治疗亦有疗效，晚期患者毛囊已萎缩，多采用头发移植术治疗，以达到美容上的效果。临床上我们重点从控制脱发，减少皮脂分泌，促进毛发生长三个方面解决。通过临床观察，脱发者经过治疗5～7d掉发减少，一般15～30d均可停止掉发，3～5d出油、头痒、头屑消失，最快2～7d萌生新发，经治疗1～3个月发质明显增粗增厚，头皮明显改善，变得红润柔软，大多数在1～3个疗程可痊愈，特别对脂溢性脱发早、中期有明显的疗效。同时，患者服药方便，无明显毒副作用，治疗依从性较好。

[1]陈达灿，榻国维．皮肤性病专科中医临床诊治[M].北京：人民卫生出版社，2000：336-361.

[2]中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则(第三辑)[S].北京：人民卫生出版社，1997：94-95.

[编辑] 一 凡

R758.71

A

1673-1409(2010)02-R014-02

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2010.02.005

2010-04-10

伍贤光(1968-)，男，湖北潜江人，主治医师，硕士，从事中医临床与研究工作。