六味地黄汤加味治疗月经过多28例

崔红阳

(四川省自贡市妇幼保健院中医科,四川自贡 643000)

笔者用六味地黄汤加味治疗月经过多 28例,疗效满意,现报道如下。

1 临床资料

28例均经妇科检查无全身及局部器质性病变。年龄14～47岁,未婚 21例、已婚 7例,病程最长 5年、最短 6月。

诊断标准依据高等医药院校教材《中医妇科学》。月经过多即经量明显增多,在一定时间内能自然停止。与周期提前同时出现、如月经先期量多,或与后期同时出现,或仅经量增多而周期正常。可伴心悸,头昏、口干、呃气、便结,舌红苔薄白少津,脉细数兼弦等。

2 治疗方法

六味地黄汤加味药用熟地黄、山药、旱莲草、益母草各30g,山茱萸、女贞子各 20g,地骨皮、炒黄柏、麦冬、延胡索各 15g,泽泻、丹皮、茯苓、香附各 10g,三七粉 5g(吞服)。水煎分 3次服,日 1剂。1个月为一疗程,3个疗程后统计结果。

3 疗效标准

依据《中医妇科学》疗效标准。治愈:月经量正常,连续 3个月以上,伴随症状消失。显效:月经量有所减少,伴随症状好转。无效:治疗 3个疗程未见月经量减少,症状无变化。

4 治疗结果

治愈 17例,显效 10例,无效 1例,总效率 96.4%。

5 典型病例

李某,女,16岁,2006年 7月 9日就诊。14岁初潮,1年多来月经量多,常顺腿下流、色鲜红、有小血块,伴下腹痛 、心悸、头昏 、口干、呃气 、便结,舌红苔薄白少津 ,脉细数兼弦。辨证为阴虚火旺,肝郁不疏。治以滋阴降火,佐以疏肝。方用六味地黄汤加味。药用熟地、山药、旱莲草、益母草各 30g,山茱萸、女贞子各 20g,地骨皮、炒黄柏、麦冬、延胡索各 15g,泽泻、丹皮、茯苓、香附各 10g,三七粉 5g(吞服)。服 2剂后经血明显减少。8月 5日第 2次经来时,未出现顺腿下流情况。续服上方 4剂,月经量基本正常,头昏、心悸好转,无口干和腹痛。嘱口服六味地黄丸,半年后随访未复发。

6 讨 论

月经过多,理当摄血止血,但还须审其因、治其本。经水出诸肾,肾阴虚,虚火内炽,扰及血海,乘经行之际迫血下行,故经量增多。六味地黄汤出自《小儿药证直诀》,为补阴之剂,有滋养肾阴之功。李时珍在《本草纲目》中曰:“女子,阴类也……”,以阴血为基础,常阴血不足,肾阴常虚。因此,用六味地黄汤随证加减治疗有较好效果。