我国妇女心理健康状况分析
——一项横断历史研究

董振银，李贵臻，袁奉卫

（1.甘肃省妇幼保健院，甘肃 兰州 730050；2.甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050；3.甘肃省卫生学校，甘肃 兰州 730000）

我国妇女心理健康状况分析
——一项横断历史研究

董振银1，李贵臻2，袁奉卫3

（1.甘肃省妇幼保健院，甘肃 兰州 730050；2.甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050；3.甘肃省卫生学校，甘肃 兰州 730000）

采用“横断历史研究”的元分析方法，选取1994～2009年37篇采用90项症状自评量表（SCL-90量表）的研究报告，分析7863名妇女在该量表9个因子上得分随年代的变化情况。结果表明：（1）SCL-90量表的7个因子均值与年代正相关关系显著（0.17～0.35），7个因子均值的增加量为0.09～0.22（效果量d为0.06～0.35），说明1992～2007年间，妇女心理健康水平缓慢下降。（2）SCL-90量表的7个因子标准差与年代正相关关系显著（0.19～0.38），说明妇女的心理健康水平逐年变得更为分化。

妇女；心理健康；横断历史研究；元分析方法

1 引言

随着社会政治、经济、文化等方面的发展和人们价值观、工作方式、生活方式的变化，肩负工作与家庭重担的妇女的心理健康状况也发生了变化。

我国对妇女心理问题研究多使用的SCL-90量表。但这些采用相同测量方法的研究结论却不一致。当前对于妇女心理健康现状的流行观点是“妇女的心理健康状况很差，心理问题越来越多”。

1.1 元分析方法及其局限性

对于上述观点，较有效的做法是运用元分析方法。元分析方法可综合已有发现，对众多单个研究结果进行综合的统计学分析；通过对诸多文献再分析得出一个普遍性结论。

元分析方法能在无需获得原始数据的条件下对众多以往研究结果进行总结性统计，得出一般结论[1]。但它过于依赖已发表的研究结果，其研究结果的整合忽略了个别研究的差异；研究结果易受到文献质量和数量的影响；效果量的计算需要综合考虑研究取样、测量误差等因素[2]。

1.2 横断历史研究

针对元分析方法中的年代效应问题，美国大学的Jean M.Twenge教授提出一种分析技术——“横断历史的元分析”，简称为“横断历史研究”。它对大跨度时间、时代（或历史发展）有关差异或变异进行元分析研究。在收集年代编码时，需要将出版年代减去2年作为数据收集时间。由于样本均值的测量都使用相同的量表，所以可以直接比较不同年代测得的均值，并直接寻求均值与数据收集年代之间的相关。

1.3 影响妇女心理健康的社会因素

综合有关文献统计出可能影响妇女心理健康的社会因素主要有以下方面：（1）负面的社会威胁。（2）工作状况。改革、创新、转型等成为影响妇女心理健康的重要方面。（3）国家经济状况。自1992年以来我国经历了社会变迁，这必然影响妇女的心理与行为。

综上所述，本研究拟对妇女心理健康（以SCL-90量表得分来定义）的历年变化特点进行横断历史研究，分析上述社会变迁因素对妇女心理健康有重要的意义。

2 研究方法

2.1 文献搜集

采取如下标准：（1）研究必须使用SCL-90量表。（2）对象是我国大陆的妇女（普通妇女、职业女性）。（3）研究报告SCL-90量表9个因子均值的统计结果。（4）发表时间在1994～2009年间。

2.2 文献检索

在中国期刊网（CNKI）的中文期刊全文数据库，优秀硕土、博士论文库中分别将“妇女“”女性”与“SCL-90”“心理健康“”心理卫生”等组成并列的题名、关键词和中文摘要的主题词，搜索从1994～2009年的文献。最后得到符合标准的文献37篇。数据收集年代均用发表年减去2年，因此，本研究的年代区间为1992～2007年。

3 研究结果

3.1 妇女心理健康随年代的变化

本研究表明，妇女SCL-90量表中除人际关系和偏执外有7个因子均值与年代呈显著正相关关系，而且在控制了样本量之后，这一结果基本保持不变（见表1）。说明1992～2007年间妇女的心理问题逐年增加，即心理健康水平逐步下降。

表1 SCL-90量表各因子均值与年代的相关

为了更直观地说明SCL-90量表各因子均值随年代的变化趋势，本研究根据每个研究的样本量计算每一年的加权平均数，结果表明（见图1）：16年来，妇女SCL-90量表各因子均值整体呈缓慢的线性增长模式。虽然横断历史研究大多采用均值作为心理量的指标，但实际上心理量的变异程度（方差或标准差）也可能随年代变化。本研究对SCL-90量表各因子标准差（SD）与年代间的关系进行分析。结果表明，年代与除人际关系、恐怖外的7个因子的变异存在正相关关系，而且控制样本量后，二者之间的关系变化不大。说明16年来妇女心理健康水平的变异程度明显加深，且变得更为分化。

图1 1992～2007年SCL-90量表各因子均值变化

3.2 心理健康随年代的变化量

综上所述，SCL-90量表约有7个因子得分随着年代的增长而提高，为了探明这种增长的具体数量，需要利用回归方程及每个研究的标准差加以统计。首先，我们利用经过样本加权的回归方程计算起始和终止年心理健康各因子的均值。本研究的回归方程为y=Bx+C，其中B代表未标准化的回归系数，x为年份，C为常数项，y为平均数。

统计结果表明（见表2）：1992年时心理健康7个因子均值在0.63～2.28之间，而2007年时7个因子均值为0.79～2.45，平均标准差为0.49～1.72。16年内7个因子均值大约增加0.06～0.35个标准差，说明妇女心理健康水平虽有所下降，但速度比较缓慢。

4 讨论

4.1 16年来妇女的心理健康水平缓慢下降

采用横断历史研究这种特殊的元分析方法发现，年代与SCL-90量表7个因子间的正相关关系显著（0.17～0.35），即自1992年以来妇女心理健康总体水平逐渐下降。而且这一结果基本不受研究报告文献来源、被取试样的影响。说明当前关于妇女心理健康状况越来越差的主流看法有一定道理，本研究为此提供了量化依据。

表2 妇女心理健康的变化量

从本质上看，之所以许多采用同一种测量工具（SCL-90量表）的研究对女性心理健康现状得到完全不同的结论，是由于这些研究对心理健康的界定不同。首先，这些研究大多需要将研究结果与常模进行比较，但不同研究采用的常模不一样。其次，许多研究报告心理异常检出率采用的计算标准也不同。但横断历史研究不需要将研究结果与常模进行比较，也不需要计算心理异常的检出率，只需客观地描述心理健康各因子均值与年代之间的关系，因而结果更为客观。

另外，本研究还发现，不仅心理健康各因子均值与年代正相关关系显著，而它们的标准差也与年代存在显著相关关系。说明16年来妇女心理健康状况的变异程度加深，即可能有许多妇女存在较严重的心理问题。

4.2 本研究的局限

本研究结果是在SCL-90量表的基础上通过横断历史研究这种特殊的元分析方法得出的，因而SCL-90量表本身的局限性可能影响研究结果。虽然在妇女心理健康领域，有60%的研究采用SCL-90量表作为调查工具[3]，但实践中仅用一种工具不能代表所有结果。

[1]柳学智.心理学动态[J].元分析技术，1991，29（1）：28～33.

[2]夏凌翔.元分析方法的几个基本问题[J].山西师范大学学报，2005，32（3）：34～38.

[3]顾建华，陆惠琴.职业与健康[J].妇女心理健康状况调查，2006，22（1）：52～53.

R173

A

1671-1246（2010）19-0123-03